Hématologie Flashcards
Quels Fx de la coagulation n’existe pas?
3-4-6
Fx coag de la voie commune?
10-2-1
Fx de coag qui est le point de convergence des 2 voies?
10
Inhibiteurs de la coagulation?
Antithrombine, prot C, prot S, TFPI
Fx vit K dépendants?
2-7-9-10 (et prot C + S)
Fx avec demi-vie la plus courte?
7
1/2 vie PLT-GR-GB?
PLT: 7-10 jours
GR: 120 jours
GB: 1-2 jours
INR mesure quel facteur?
Fx 7 (voie extrinsèque) + voie commune (2-5-10-fibrinogène)
TCA mesure quels facteurs?
TOUS sauf 7 et 13 (intrinsèque + voie commune)
Trouble #1 de l’hémostase congénitale?
VW
3 types d’hémophilies, quels sont les 3 facteurs impliqués?
A: 8
B: 9
C: 11
Temps de thrombine mesure quoi?
Transformation du fibrinogène en fibrine (FACTEUR 1)
Quel Fx ne diminue pas en IH?
8 (produit a/n endothélium) ET VW/fibrinogène
Cryoprécipité contient quoi?
8-VW-fibrinogène (et Fx 13 selon résumé Maher)
INR-TCA en IH?
Augmentés + temps de thrombine aussi
INR-TCA en urémie?
N
Combien de temps pré-op cesser ASA?
7 jours
Combien de temps pré-op cesser antiplaquettaire?
7
Renverser l’héparine avec quoi?
Protamine
Renverser Coumadin?
Bériplex/Octaplex (PPC)
Cmb de temps cesser coumadin en pré-op?
5 jours
Cmb de temps cesser NACO pré-op?
Dépend si chx faible ou haut risque.
Faible: cesser 48h pré, reprise 24h PO
Haut: cesser 72h pré, reprise 48h PO
Antidote pour NACO? (ce qu’il faut répondre à l’examen lol)
Aucun
Seul NACO qui a un antidote théoriquement?
Pradaxa (dabigatran)= PRADAX-BIND
CIVD, qu’arrive t’il a INR-TCA-TT-PLT-fibrinogène?
INR-TCA-TT: augmentés
PLT-fibrinogène: diminués
ES du PTM? (ions)
HypoCa (Ca total N, mais Ca ionisé bas), hyperK+, alcalose métabolique
Niveau recommandé de PLT pour chx en général?
50 000
En bas de quel taux de PLT on doit en transfuser? (en général)
< 10 000
Triade de Virchow?
Stase sanguine, hypercoagulabilité, lésion endothéliale
Cause #1 de thrombophilie congénitale?
Fact V Leiden
3 anticorps du SAP?
Anticorps lupique
Anticorps anti-cardiolipine
Anticorps anti-B2-glycoprotéine 1
SAP: TCA augmenté
Dx pour le HIT?
ELISA: recherche anticorps antiPF4
Tx HIT?
STOP héparine
Argatroban/fondaparinux
Seuil transfusionnel pour majorité des pts?
70-80 (70 plus)
90 pour SCA/angine?
Bactérie la plus transmise via transfusion sang?
E. Coli
PTM quel rapport?
Après 4 culots, commencer à donner du 1:1:1
1 culot : 1 PFC : 1 PLT
Triade de la mort?
Hypothermie, coagulopathie acidose
Transmission d’infection (taux) pour VIH-HépC-HépB?
VIH: 1/5M
Hép C: 1/3M
Hép B: 1/175 000
Réaction fébrile non-hémolytique mécanisme?
HOST
Ac RECEVEUR contre GB du DONNEUR
C’est d’ailleurs la réaction la plus fréquente.
Sx: frissons, fièvre DURANT ou ad 4 h post transfu.
Tx: cesser transfusion, antipyrétique
Transfusion de PLT ou de GR qui est plus à risque d’ES?
PLT (car conservées à T ambiante)
TACO
O= oedème pulmonaire
Donner lasix mi-dose ou pré-transfu PRN
TRALI mécanisme?
CONTRAIRE
Ac DONNEUR contre GB du RECEVEUR
Cause #1 décès lié aux transfusions
Est une forme d’ARDS
Survient 1-6h post-transfu
Bernard-Soulier mécanisme?
Anomalie du GP1B, tx: PLT
Déficit en antithrombine 3 Tx?
PAS HÉPARINE (ne marche pas)
Recombinant AT-3
1ère ligne de Tx PTI?
Stéroïdes
Tous les produits transfusés sont à risque de transmettre VIH/hép, etc SAUF (2).
Albumine
Immunoglobulines
Ils sont chauffés avant.
ATB qui couvre EC?
Ampicilline + aminoside (genta-tobra)
Vanco
