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Farmacologia > Medicemtnos aleat > Flashcards

Medicemtnos aleat Flashcards

1
Q

Esomeprazol

A

inibidor para não ter ulcera gástrica de stress.

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2
Q

Enoxiparina

A

anticoagulante usado na UTI para evitar a trombose venosa profunda.

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3
Q

Solumedrol

A

anti-inflamatório para a pneumonia que tem um processo inflamatório no tecido pulmonar.

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4
Q

Furosemida

A

para insuficiência cardíaca, porque a insuficiência retém liquido e assim evita o edema.

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5
Q

Losartana

A

Anti-hipertensivo

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6
Q

AAS - ASPIRINA

A

antiagregante plaquetário, usado por conta da insuficiência cardíaca e falta da movimentação do sangue dentro do coração e isso pode formar trombos.

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7
Q

Sivastatina

A

Para dilipidemisas - colesterol alto

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8
Q

Digoxina

A

vai fazer força no coração para auxiliar o músculo cardíaco para fazer sua função.

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9
Q

Betanecol

A

agonistas colinérgicos, relaxamento dos músculos da bexiga e do trígono e esfíncter -> provoca micção

-Hiperplasia prostática benigna
-Retenção urinária pós- cirúrgica
-Bexiga hipotônica (neurogênica)

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10
Q

Carbacol

A

agonistas colinérgicos, estímula o sistema cardiovascular e gastrointestinal impedindo o uso sistêmico (colírio)

Tratamento do glaucoma (hipertensão ocular) causando miose e diminuição da pressão ocular

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11
Q

Cevimelina

A

agonistas colinérgicos
Estimula a salivação pois é um agonista M3
Tratamento de xerostomia

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12
Q

Pilocarpina

A

agonistas colinérgicos

Potente ação muscarina inespecífica (secreção de lágrima, suor, saliva) limitando o uso sistêmico. Como uso oftalmológico (colírio), induz rapidamente a miose e contração do músculo ciliar.

-Tratamento do glaucoma.
1ª escolha na emergência diminuição da P. ocular.
-Promover a salivação em pacientes com xerostomia pós irradiação de cabeça e pescoço

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13
Q

Cloreto de ambenomio

A

Agonistas colinérgicos indiretos - reversível
Tratamento da miastenia gravis

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14
Q

Donezepila

A

Agonistas colinérgicos indiretos - reversível
Tratamento da doença de Alzheimer - principal

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15
Q

Edrofonio

A

Agonistas colinérgicos indiretos - reversível
Diagnóstico de miastenia gravis (ação muito rápida: 10/20 mim)

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16
Q

Fisostigmina

A

Agonistas colinérgicos indiretos - reversível
Aumenta a motilidade intestinal e da bexiga
Reverte os efeitos dos antidepressivos tri cíclicos no coração

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17
Q

Galanctamina

A

Agonistas colinérgicos indiretos - reversível
Tratamento da doença de Alzheimer

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18
Q

Neostigmina

A

Agonistas colinérgicos indiretos - reversível
Prevenção da distenção abdominal pós cirúrgica e retenção de urina
Antagonistas dos bloqueadores neuromusculares competitivos - revertem os bloqueadores neuromusculares usados em cirurgia, porque bloqueiam a acetilcolinesterase sobrando mais
acetilcolina.

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19
Q

Pridostigmina

A

Agonistas colinérgicos indiretos - reversível
Tratamento da miastenia gravis

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20
Q

Rivastigmina

A

Agonistas colinérgicos indiretos - reversível
Tratamento da doença de Alzheimer

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21
Q

Ecotiofato - organosfosforado

A

Agonistas colinérgicos indiretos - ireversível
tratamento de glaucoma (longa duração 100 h)

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22
Q

Atropina

A

Antagonista colinérgico natural

• Tratamento da intoxicação com organofosforados
• Supressão das secreções respiratórias antes de
cirurgias
• Tratamento da bradicardia
• Efeito midriático no olho

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23
Q

Triexifenidilina e Benztropina

A

Antagonista colinérgico

• Tratamento do mal de Parkinson

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24
Q

Darifenancina, oxibutinina, solifenancina, tolterodina, tróspio

A

Antagonista colinérgico

• Tratamento da bexiga urinária hiperativa

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25
Q

Ciclopentolato, tropicamida

A
  • Antagonista colinérgico natural
  • colírios

• Em oftalmologia, para produzir midríase

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26
Q

Escopolamina

A

Antagonista colinérgico natural

• Prevenção da cinetose - náusea - a acetilcolina quem causa náusea

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27
Q

Ipatrópico e Tiotrópico

A

Antagonista colinérgico sintético

  • mesmas funções, só o tiotrópico tem efeito mais longo
  • usado em inalações quando tem dificuldade respiratória
    • A acetilcolina faz contração do pulmão e ao tomar um antagonista, o pulmão vai relaxar.
    • efeito rápido
28
Q

N - Butilescopolamina

A

Antagonista colinérgico semi-sintético

está no buscopan = a acetilcolina faz contração do sistema digestivo, esse fármaco bloqueia a acetilcolina, relaxando o sistema digestivo.

29
Q

Neostigmina

A

é um inibidor da enzima acetilcolinesterase, assim sobra mais acetilcolina na fenda sináptica, quando queremos reverter um BNM não despolarizantes usamos ela para que a maior quantidade de acetilcolina empurre o BNM e ocupe o seu lugar, fazendo a pessoa voltar de paralisia muscular

30
Q

Pancuronio

A

BNM
é excretado inalterado na urina (ajustar dose na insuficiência renal) - vai ser muito excretado por via renal, e qualquer insuficiência renal faz o paciente sofrer, porque vai ter muita concentração e começa a fazer efeitos adversos no corpo → é de duração longa.

31
Q

Cisatracúrio

A

BNM
degradado por hidrólise no plasma - mais usado na UTI, pois não depende nem de rim e nem de fígado.

32
Q

Vecuronio e Rocuronio

A

BNM
são desacetilados no fígado e excretado na bile e suas depurações são mais demoradas em pacientes com doenças hepáticas.

33
Q

Succinilcolina

A
  • Fármacos bloqueadores despolarizantes (succinilcolina) atuam por despolarização da membrana plasmática da fibra muscular, similarmente à ação da acetilcolina.
  • Não é hidrolisado pela ACHE, persistindo na fenda sináptica.

Duração da ação da succinilcolina é extremamente curta, rapidamente hidrólisada pela pseudocolinesterase.

Seu rápido início de ação, é utilizada na intubação endotraqueal e em cirurgias de emergencia que o paciente não ficou em jejum

É usada apenas nesses casos, porque pode dar hipertermia maligna, que é uma febre intensa que acontece raramente em pacientes em cirurgia

34
Q

Pralidoxima

A

É usado como antídoto para reverter casos de intoxicação por organofosforados e carbamado (estão nos inseticidas) -> BLOQUEIAM a acetilcolinestarase sobra acetilcolina tem que dar atropina tb e a Pralidoxina vai regenerar a acetilcolinesterase para ela degradar a acetilcolina

Causam ação muscarínico/colinérgicas/parasimpáticas/ nicotínicos (contração muscular) agudas

Só tem efeito se injetado rápido

Benzodiazepínicos podem ajudar na contração muscular

35
Q

Fenilefrina

A

Vasocontrição - alfa 1 (seletiva agonista)
- utilizado no nariz para dar uma aliviada na congestão nasal
- ação tópica em quantidades mínimas
- leva a dependência causando edema na área
- elevação da pressão arterial

36
Q

Clonidina

A
  • agonista alfa 2 (seletiva)
  • é um inibidor da produção de noradrenalina, diminuindo a pressão arterial, por isso é um medicamento anti- hipertensivo.
37
Q

Dobutamina

A
  • B1 quase que exclusivamente e um pouco de beta 2 (considerada seletiva agonista)
  • aumenta a força cardíaca - geralmente utilizada dentro do hospital em um a crise de ICC (quando o coração não tem mais força)
  • utilizado em sepse quando está atacando o coração se da soro e noraadrenalina (para tentar aumentar a PA) e antibiótico se não funcionar taca dobutamina, quando a pressão começa a se estabilizar vai tirando a nora
38
Q

Terbutalina

A
  • B2 (principal) e pouquíssima coisa em B1 (considerada seletiva agonista)
  • relaxamento brônquico - como o uso da bombinha para asma (ação curta)
  • para as contrações uterinas antes do tempo de bebe nascer
39
Q

Oximetazolina

A

agonista não seletivo agindo em A1 e A2
é um descongestionante nasal - fica uma guerra, mas tem preferência pela vasocontriçao por isso feito nasal

40
Q

Isoprotenerol

A
  • agonista não seletivo
  • não é mais usado mas o final era B2 relaxamento pulmonar e estimulante cardíaca
41
Q

Adrenalina

A
  • agonista não seletivo.
  • agem bem em beta 1 e 2 = coração forte + relaxamento e ventilação do pulmão
    • quando tem uma reação anafilática os principais órgãos que mostram fragilidade são o coração e principalmente o pulmão, podendo ter o fechamento da traqueia, então, precisa de um medicamento para liberar o pulmão e para ter um bom batimento cardíaco.
    • Seria uma ressuscitação cardíaca e pulmonar - vai agir nos dois.
    • Age menos no alfa 1 e 2.
    • Epinefrina não tem boa ação em vaso e não é legal ter fármacos que agem em tudo que é lugar, é bom ter especificidade para ter maior domínio
  • tratamento de asma aguda, choque anafilático e anestesia local para aumentar a ação
42
Q

Noradrenalina

A
  • agonista não seletivo
    • agem bem em alfa 1 e 2, mas agem pouco em beta 1 e menos ainda no beta 2
  • irão fazer uma vasoconstrição importante
  • Como atua no alfa 2 vai reduzir a quantidade de nora drenalina fisiológica do paciente, mas como estamos dando a noradrenalina exógeno não precisamos que o corpo produza, assim conseguimos aumentar a pressão arterial com noradrenalina exógena
  • Um paciente em choque se traduz como hipotensão, com pressão arterial de 6 por 3, com coloração branca e confusão, porque não tem uma boa oxigenação do sistema nervoso, tendendo a uma insuficiência renal, pois não tem pressão suficiente para irrigar o rim
    • o choque é muito rápido, como reação alérgica e sepse, sendo o tratamento é volume grande de soro fisiológico para conseguir aumentar o volume intravascular e aumentar a pressão arterial dele.
    • No choque vai precisar de algo para aumentar a pressão arterial, caso contrário, o microvascular não vai conseguir fazer oxigenação dos tecidos e eles começam a morrer, tanto que o lactato aumenta, porque vai fazer respiração láctica, produzindo pouco ATP - um dos marcadores da sepse é o lactato em 20 para mais, sendo o normal 1.
43
Q

Metaraminol e efedrina

A

agonista de de ação mista - diretos e indiretos
- usados por anestesistas para aumentar a pressão arterial no ato operatório pois a tendencia dos anestésicos é causar hipotensão
efedrina tb atua como descongestionante nasal

44
Q

Salbutamol

A
  • agonista Seletivo
    agem em beta 2 e muito pouco em beta 1 = o foco é pulmão, ao acionar tão agressivamente vai fazer o relaxamento, é rápido mas não é longo.
    • O salbutamol é para situações de crises
    • O formoterol tem o mesmo efeito, porém esse efeito é prolongado → dura para o resto do dia
    • ## Da um certo aumento dos batimentos cardíacos
45
Q

Anfetamina e Tiramina

A

agonista Ação indireta - agente de liberação

aumentam a quantidade de noradrenalina dentro do pré-sináptico.

46
Q

Cocaína e antidepressivos da classe pan Excitalopran citalopran

A
  • agonista de ação indireta pela inibição da captação

trabalham nessa maneira de aumentar adrenalina e afins na fenda sináptica.

O que difere é que a cocaina é em quantidade muito maiores, o platô é muito grande → Pode ter parada cardiorrespiratória - vai estimular beta 1 do coração e com isso os batimentos vão ao máximo

47
Q

Seligelina

A

agonista de ação indireta pela inibição da MAO, assim não ocorre a metabolização de adrenalina no pré-sináptico sobrando adrenalina
- usado no tratamento do parkinson

48
Q

Entacapona

A

agonista ação indireta pela inibição da COMT
assim não metaboliza a dopamina sobrando ela na fenda

49
Q

Prazosina e Doxazosina e terazosina

A

Antagonistas alfa 1 seletivos adrnérgicos

indicados na anti-hipertensivos e também indicados no tratamento da hiperplasia prostática benigna

Prazosina

  • Inibe a contração vascular vai fazer queda da resistência vascular periférica que vai resultar na queda pressão arterial, que pode levar a hipotensão postural - sendo esse um dos efeitos colaterais da prazosina, sendo limitando do seu uso, deixando como medicamento de complemento de anti-hipertensivos.
  • Os mais importantes são inibidores da ECA, os inibidores do canal de cálcio, os
    inibidores da enzima conversora da angiotensina e os diuréticos (furosemidas, tiazídicos)
  • A taquicardia reflexa é a hipotensão severa que vai fazer o coração bater mais rápido, pois é a força do coração que faz pressão nos vasos.
50
Q

ioimbina, idazoxano

A

Antagonistas alfa 2 seletivos adrnérgicos

indicados na disfunção erétil -

51
Q

Fenoxibenzamina e fentolamina

A

Antagonista alfa não seletivos

  • usado no tratamento do feocromocitoma - tumor na suprarrenal secretor de catecolaminas.
  • Como o tumor fica no loocal onde se produz as catecolaminas, vai ter muitas catecolaminas e esses medicamentos bloqueiam as ações das catecolaminas
52
Q

Metoprolol, acebutolol, alprenolol, atenolol, betaxolol, celiprolol, esmolol, nebivolol

A

antagonista beta adrenérgico seletivo - B1
- são anti-hipertensivos

  • São mais seletivos - para pacientes específicos.
  • Ordem do melhor para o pior: Nebivolol e esmolol → metoprolol → atenolol
  • O atenolol é 70% beta 1 e 30% beta 2, por isso não é interessante quem tem asma com hipertensão
  • A grande parte dos pacientes são tratadas com atenolol
53
Q

Propranolol, carteolol, nadolol, pembutolol, pindolol, timolol

A

Antagonistas beta adrenérgicos não seletivos
sao anti-hipertensivos
como atual nos dois bestas quem tem asma ou algo que dificulte a respiração não da para dar esses medicamento pois vão fazer broncocontriçao além de vasodilatação que seria para tratar a hipertençao

54
Q

Labetol, caverdilol

A
  • antagonistas mistos
  • Sua ação bloqueadora é tanto no beta e alfa 1 como no 2 - são usados para coração e pulmão,
  • o carvedilol principalmente em pacientes com hipertensão ou ICC.
  • Quem tem ICC não tem deficiência de catecolaminas, mas sim de músculos que não reagem adequadamente frente a adrenalina e noradrenalina.
  • Dessistruturaçao das arquitetura cardíaca chamada de remodelamento
  • Entretanto organismo continua mandando as catecolaminas, fazendo uma maior destruturação, pq o corpo continua mandando mais catecolaminas para ver se o coração bate adequadamente
  • Por isso no tratamento tem o uso de beta-bloqueador, para bloquear a ação da adrenalina e noradrenalina para fazer com que elas parem de forçar o músculo cardíaco não fazer o que ele não consegue fazer
  • Entra com um fármaco também para fazer uma força adequada
  • O cavedilol consegue reverter um pouco desse remodelamento cardíaco
55
Q

clonidine

A

Antagonista adrenérgico indireto

age no receptor que faz diminuir a produção de noradrenalina e adrenalina- alfa 2
é um antagonista, agindo de uma maneira indireta.

56
Q

Alfa-metildopa

A

Antagonista adrenérgico indireto

anti-hipertensivo na gestação, pois interfere no metabolismo de norepinefrina, produzindo uma espécie de norepinefrina diferente que não tem função de agonista e assim reduz a pressão arterial, não age em nível de receptor, por isso é indireta.

57
Q

Guanitidina

A

Antagonista adrenérgico indireto

vai inibir a liberação de noradrenalina das vesículas que seriam liberadas na fenda sináptica.

58
Q

Moclobemide

A

Fármaco que inibe a MAO-A

59
Q

Seligeline

A

Fármaco que inibe a MAO -B

60
Q

Bromocriptina, Ropinirol, Pramipexol, Rotigotina, Apomorfina

A

Agonistas de receptor da dopamina:
Não fornece dopamina, mas faz ação agonista no receptor da dopamina - ajuda a dopamina do organismo ou a ingerida.

Fármacos com ação mais longa que a levodopa, eficazes sobretudo em pacientes com flutuações em respostas à levodopa - quando não consegue se ajustar com a levodopa.
Bromocriptina, pramipexol e ropinirol são ineficazes em pacientes não responsivos à levodopa.
• Estimular o receptor da dopamina não é um caminho para o tratamento, e dessa forma nem o agonista vai conseguir fazer efeito de ação.
A apomorfina é um agonista dopaminérgico injetável usado em estágios graves e avançados da doença, como suplementar medicações orais.

61
Q

Seligelina

A

Atua inibindo a MAO B (que é a enzima que destrói exclusivamente a dopamina) enquanto a MAO A que metaboliza nora e seratonina
Pode causar insônia, dar pela manhã
Se utilizada com a levodopa pode diminuir a quantidade de levodopa

62
Q

Rasagilina

A

Rasagilina (Azilect®) é um inibidor irreversível e seletivo da MAO-B e não é biotransformada em anfetamina.

63
Q

Entacapona e Tolcapona

A

Inibem a COMT

A base é bloquear a produção de uma substância (que seria a 3-O-metildopa) que compete no transportador que leva a levodopa para dentro do SNC - melhora a oferta de levodopa

64
Q

Amantadina

A

Antiviral usado no tratamento da gripe (influenza) com ação antiparkinsoniana.
• Efeitos em vários neurotransmissores implicados no parkinsonismo.
• Maior liberação de dopamina.
• Bloqueio de receptores colinérgicos - menor acetilcolina.
• Pode causar intranquilidade, agitação, confusão e alucinações.
• Doses elevadas: pode induzir psicose tóxica aguda, hipotensão ortostática, retenção urinária, edema periférico e boca seca.
• É menos eficaz que levodopa e desenvolve tolerância mais facilmente. Contudo, tem menos efeitos adversos.

65
Q

Benzotropina, triexifenidil, prociclidina e biperideno - mais utilizado o biperideno.

A

Fármacos antimuscarínicos:

• Menos eficazes do que a levodopa, tendo papel auxiliar no tratamento antiparkinsoniano.

• As ações entre os fármacos são similares, mas os pacientes possam responder de forma mais favorável a um desses fármacos do que a outro.

• O bloqueio da transmissão colinérgica provoca efeitos similares aos aumento da transmissão dopaminérgica.

• Podem causar alterações do humor, xerostomia, constipação, visão borrosa e interferir no peristaltismo no TGI.

66
Q

Rivastigmina, butinilcolinesterase, galanctamina, donazepila

A

Agonistas colinérgicos indiretos
inibem a acertilcolinesterase sobrando acetilcolina (a falta dela provoca a doença)

67
Q

Memantina

A

Antagonista não competitivo do receptor de glutamato tipo NMDA, que bloqueia os efeitos patológicos dos níveis elevados de glutamato causando excitotoxicidade.
• Um dos possíveis mecanismos da doença é a teoria do glutamato.
usada como fármaco adjuvante ou alternativo aos inibidores da acetilcolinesterase
Usado nos estágios mais avançados da deonça
• Retarda a deterioração clínica dos pacientes com demência moderada a grave.
• Efeitos adversos alucinações, confusão, tontura, hipertensão, edemas, dores no corões, confusão, tontura, hipertensão, edemas, dores no corpo

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