médicaments anti-parasitaire 1

Question 1

quels sont les cibles des médicaments anti-paludiques ?

Answer 1

les schizontes hépatiques
les gamètocytes
et les formes érythrocytaires

Question 2

quel est la cible des dérivés de la quinoléine

Answer 2

les formes érythrocytaires du paludisme.

Question 3

quelles sont les molécules de la famille des dérivés de la quinoléine ?

Answer 3

quinine, chloroquine, méfloquine

Question 4

comment est ce que le plasmodium procède-t-il pour survivre à la toxicité de l’hème ?

Answer 4

il le polymérise en hémozoïne

Question 5

comment est ce que la quinine et la méfloquine procède-t-il à l’anti-paludisme ?

Answer 5

ils inhibent l’endocytose de l’Hb.

Question 6

comment agit la chloroquine ?

Answer 6

elle traverse la membrane du globule rouge parasité pour s’y concentrer dans la vacuole nutritive parasitaire acide. (cette acidité empêche la chloroquine de sortir)

il se lie à l’hème et inhibe la formation d’hémozoïne et donc acumule l’hème toxique qui se radicalise (oxygène)

Question 7

quels sont les propriétés de la quinine ?

Answer 7

très rapide par voie orale ou IV et actif sur toute les souche de plasmodium.

Question 8

quels sont les effets secondaires de la quinine ?

Answer 8

hypoglycémiant sous IV.

Question 9

quels sont les propriétés de la chloroquine ?

Answer 9

action rapide mais la majorité des Pf sont devenus résistant.

Question 10

quels sont les propriétés de la méfloquine ?

Answer 10

action rapide et peut servir à la prophylaxie 3 semaine avant l’arrivée en zone endémique

Question 11

quels sont les contre indication de la méfloquine ?

Answer 11

épilepsie troubles pyschiques et troubles du rythmes cardiaques.

Question 12

quels sont les médicaments artémisines et leur dérivés ?

Answer 12

l’artémisine, digydroartémysine, artemether, arteether, artesunate.

Question 13

où agissent les dérivés de l’artémisine ?

Answer 13

elle est convertie en molécule toxique en contact avec l’hème et le fer et donc cibles les formes érythrocytaires

Question 14

quels sont les propriétés des dérivés d’artemisine ?

Answer 14

actifs contre les formes érythrocytaire, il s’agit du médicament de première ligne contre les infections à Pf résistantes.

son action est très rapide avec une demi-vie courte d’une heure. d’où son inutilisation en prophylaxie et sa combinaison avec des anti-malariques à action longues. (ACT)

bien tolérés, il s’agit de prodrogues

Question 15

Quelles sont les molécules sous le nom d’anti-folates ?

Answer 15

proguanil pyriméthamine et sulfadoxine

Question 16

Quels sont les actions des anti-folates ?

Answer 16

sulfadoxine, proguanil et pyriméthamine

Question 17

quels sont les propriétés des anti-folates ?

Answer 17

effet modéré seuls ils sont utilisé en association. Sulfadoxine + pyriméthamine (SP) ou proguanil + atovaquone.

leur action est meilleur sur Pf que Pvivax.

Question 18

quels sont les effets secondaire de l’association sulfadoxine et pyriméthamine ? (SP)

Answer 18

les effets indésirables peuvent être sévère et donc il faut éviter de l’utiliser en prophylaxie.

leur administration doit être associé avec celle d’acide foliniqueafin de réduire les risques d’effets secondaire.

Question 19

Qu’est ce que l’Atovaquone ?

Answer 19

analogue à l’ubiquinone il inhibe le complexe bc1 à structure particulier de Pf.

Question 20

où agit l’atovaquone ?

Answer 20

sur les stades sanguins et hépatiques

Question 21

Pourquoi l’atovaquone est utilisé avec du proguanil ?

Answer 21

pour limiter les risques de développement des résistances.

Question 22

est ce que certains antibiotiques agissent sur le paludisme ?

Answer 22

oui, action lente

Question 23

quels sont les antibiotiques ayant une action sur le pludisme et dans quel cas sont ils utilisés ?

Answer 23

Doxycycline en prophylaxie
clyndamycine : utilisé en association avec des quinoléine : quinine et chloroquine seulement , et surtout chez les enfants et les femmes enceintes.

Question 24

qu’est ce que la primaquine ?

Answer 24

une molécule induisant la formation de dérivés oxygénés dont la demie vie est de 4 à 7h.

il s’agit d’un antipaludique à action rapide et puissante.

Question 25

Quelles sont les cibles de la primaquine ?

Answer 25

les schizontes hépatiques et les gamétocytes matures.

Question 26

Quels sont les propriétés de la primquine :

Answer 26

action rapide et puissante, il ne sert pas à traiter mais plutôt à limiter la transmission.

Question 27

Quelle est la contre indication majeur du traitement à la primaquine ?

Answer 27

une déficience den G6PD (l’enzyme qui limite l’oxydation de l’Hb en methHb)

Question 28

Quels sont les antimalariques à ne pas prescrire chez la femme enceinte ?

Answer 28

Primaquine et tétracylcine/doxycycline

Question 29

où administrer la chloroquine ?

Answer 29

zone A

Question 30

où administrer la méfloquine ?

Answer 30

zone c

Question 31

où administrer l’atovaquone avec proguanil ?

Answer 31

zone C

Question 32

ou administer la doxycycline

Answer 32

Zone C

Question 33

à quel fréquence prescrire de la méfloquine ?

Answer 33

par semaine

Question 34

à quelle fréquence prescrire de la chloroquine ?

Answer 34

par semaine

Question 35

à quelle fréquence prescrire alovaquone et proguanil ?

Answer 35

par jour

Question 36

à quel fréquence prescrire la doxycycline ?

Answer 36

1 par jour