médecine nucléaire et dosage biologique Flashcards
Que permet la médecine nucléaire ?
-> étudier le fonctionnement des organes à l’échelle moléculaire à l’aide de sources radioactives non-scellées
Cb de versants présente la médecine nucléaire ?
- > versant diagnostique
- in vivo : examens scintigraphiques
- in vitro : dosages
- > versant thérapeutique
- radiothérapie métabolique : soigner le patient
radio-pharmaceutique ?
- > traceur
- > vecteur + radio-isotrope(marqueur)
- > détectable à partie d’1 gamma-caméra si émetteur de photons gamma
période effective Teff ?
-> prend en compte la période physique Tp du radio-isotope et la période biologique du radio-pharmaceutique Tb
image scintigraphique ?
- > sous forme de projections (planaires)
- > coupes (tomographies)
- > d’animation 3D (MIP)
- –> interprétées de façon qualitatif et quantifications peuvent parfois être effectuées
effet idéal pour la détection ?
-> interaction des photons par effet photoélectrique car photon gamma s’épuise dans extraction de photoélectron et il y a émission de photons de fluorescence
détecteur à scintillation utilisant cristal de iodure de sodium activé au thallium ?
- > détection de photons gamma
- > fournit spectre du rayonnement + image scintigraphique
gamma caméra ?
- > 1 tête de détection :
- collimateur (à trous, con : perte de photons)
- cristal scintillateur(iodure de sodium activé au thallium)
- plusieurs dizaines de photomultiplicateurs
- chaîne d’analyse et de visualisation
caméras à semi-conducteurs ?
-> images scintigraphiques de meilleure qualité que gamma caméra car meilleure élimination de Compton
différents types d’acquisition ?
- > acquisition planaire statique(photo)
- > acquisition planaire dynamique (vidéo)
- > acquisition planaire synchro (étude du coeur)
- > acquisition tomographique(coupes patient, 3D/MIP)
- > acquisition tomographique synchro
TEMP/SPECT ?
- > obtention de coupes d’1 organe du patient, ayant fixé l’émetteur de photons gamma injecté en utilisant le principe de rétroprojection filtrée (RPF)
- > patient=émetteur, gamma caméra tourne autour de lui
- > Résolution spatiale : 8-10 mm (très faible)
problèmes/solutions TEMP ?
- > probèmes majeurs :
- atténuation
- diffusion Compton des photons gamma dans tissus
- > solutions :
- grâce à TDM mais pas assez efficace = QUE analyses qualitatives
molécules utilisées en TEP ?
- > 18FDG très utilisé : permet de détecter présence de tumeurs = ç maligne hyperconsomme du glucose
- > 18FNa : traceur métabolisme osseux
- > 18FLT : traceur prolifération ç
- > 18FMISO : traceur hypoxie
- > 11C Thymidine/ 11C Choline/ 15OH2 : étude du débit de perfusion sanguine cérébrale
principe de détection TEP ?
- > annihilation des positons
- > caméra à positons (couronne de détecteurs) va détecter les 2 photons gamma de 511 keV, émis à 180° avec un décalage <10-20 ns
caractéristiques TEP ?
- > collimation électronique + efficace que collimation physique utilisée en SPECT
- > ø de détection avec semi-conducteurs pour le moment !!
- > cristaux de scintillation utilisés : BGO, GSO, LSO
- > résolution spatiale : 4-5 mm
