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Pediatria > MED INTENSIVÃO PED - Aleitamento Materno > Flashcards

MED INTENSIVÃO PED - Aleitamento Materno Flashcards

1
Q

Sobre as condições de profilaxia para anemia ferropriva na criança, qual a recomendação para paciente com 2 meses, nascido de IG ≥ 37s e Peso > 2,5kg ?

A

Recomenda Aleitamento materno exclusivo ou Fórmula infantil. Não usar ferro.

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Q

Sobre as condições de profilaxia para anemia ferropriva na criança, qual a recomendação para paciente com 4 meses, nascido de IG ≥ 37s e Peso > 2,5kg ?

A

Fazer ferro elementar 1mg/kg/dia até 2 anos, EXCETO se mãe receber > 500ml/dia de Fórmula infantil

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Q

Sobre as condições de profilaxia para anemia ferropriva na criança, qual a recomendação para paciente com 1 ano, nascido de IG < 37s e Peso < 2,5kg ?

A

Fazer 2mg/kg/dia de Fe elementar

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4
Q

Sobre as condições de profilaxia para anemia ferropriva na criança, qual a recomendação para paciente com 1 ano, nascido de IG < 37s e Peso < 1,5kg ?

A

Fazer 3mg/kg/dia de Fe elementar

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5
Q

Sobre as condições de profilaxia para anemia ferropriva na criança, qual a recomendação para paciente com 1 ano, nascido de IG < 37s e Peso < 1 kg ?

A

Fazer 4mg/kg/dia de Fe elementar

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6
Q

Sobre as condições de profilaxia para anemia ferropriva na criança, qual a recomendação para paciente com 2 anos, nascido de IG < 37s e Peso < 1 kg ?

A

Fazer 1mg/kg/dia de Fe elementar

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7
Q

Comparando o leite materno com o leite de vaca, como está o teor de proteínas, eletrólitos, lactose, gordura e ferro?

A

LM:
- menos proteínas, menos caseína, menos eletrólitos (princ sódio), Mais lactose, Mais gordura.

O teor de Fé é semelhante nos dois, no entanto, a biodisponibilidade no LM é maior (lactoferrina)

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8
Q

Bioquimicamente, o leite de vaca apresenta menor concentração de ácidos graxos instaurados em relação ao leite materno. Consequentemente, crianças que fazer aleitamento com leite de vaca, têm maior risco de ter duas patologias :

A
  1. Atrasado na crescimento.

2. Prejuízo na maturação neural e da retina.

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9
Q

Nome dado à secreção láctea produzida nos primeiros dias pós parto, contém elevada concentração de proteínas, minerais e vitaminas lipossoluveis:

A

Colostro

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10
Q

A respeito da técnica de amamentação, cite os 4 itens do posicionamento correto:

A
  1. Criança apoiada
  2. Corpo alinhado mesmo eixo
  3. Criança próxima da mãe
  4. Rosto de frente para mama
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11
Q

A respeito da técnica de amamentação, cite os 4 itens da pega correta:

A
  1. Boca aberta
  2. Lábio inferior evertido
  3. Aréola acima da boca
  4. Queixo tocando mama
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12
Q

Puérpera no 5o dia pós parto, relata saída de pouco leite, mal estar geral e febricula (37°C). Ao exame físico, mamas doloridas, edemaciadas, com pele brilhante e eritema difuso, mamilos íntegros. Qual principal hipótese diagnóstica?

A

Ingurgitamento mamário

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13
Q

Puérpera no 5o dia pós parto, relata saída de pouco leite, mal estar geral e febricula (37°C). Ao exame físico, mamas doloridas, edemaciadas, com pele brilhante e eritema difuso, mamilos íntegros. Qual medida profilática nesse caso?

A
  1. Ordenhar mamas antes, para facilitar a pega.
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14
Q

Puérpera no 5o dia pós parto, relata saída de pouco leite, mal estar geral e febricula (37°C). Ao exame físico, mamas doloridas, edemaciadas, com pele brilhante e eritema difuso, mamilos íntegros. Quais as 2 medidas terapêuticas?

A
  1. Esvaziar mamas pós amamentação

2. Crioterapia

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15
Q

Julgue V ou F

  1. Lactoalbumina é a principal proteína do leite humano. Caseína é a do leite de vaca. Tal característica confere ao leite materno maior digestibilidade.
  2. Água é o componente mais abundante do leite humano, até 90% total. Dessa forma, é dispensável utilização de água ou chás nos primeiros 6 meses de vida do lactente em aleitamento materno exclusivo.
  3. O leite materno, muito rico em ferro, tem grande disponibilidade desse, o que determina que crianças que recebam tal leite e alimentos ricos em ferro, não necessitem de suplementação de sulfato ferroso nos primeiros anos de vida.
  4. A concentração de gordura do leite materno se reduz ao longo das mamadas do dia.
A
  1. V
  2. V
  3. F
  4. F
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16
Q

Quando o Aleitamento materno é contraindicado, qual a principal medida farmacológica?

A

Cabergolina

17
Q

Sobre armazenamento do leite materno ordenhado, julgue V ou F:

  1. Pode ser guardado no congelador, freezer ou geladeira, em posição vertical.
  2. No freezer, pode ser usado em até 7 dias.
  3. Utilizar o mesmo frasco quando coletas no mesmo dia.
  4. Retirar o leite de uma das mamas primeiro para, em seguida, retirar de outra mama.
A
  1. V
  2. F
  3. V
  4. F
18
Q

Uma mãe está amamentando seu filho de 18 meses, quando foi surpreendida por uma gravidez não planejada. Qual a orientação quanto à amamentação?

A

Se não houver contraindicação (risco de prematuridade), ela pode amamentar os dois filhos pelo tempo que quiser.

19
Q

Primíparas, com RN de 18 dias, vem à consulta com queixa de mastite a direita e relata ainda que filho está ictérico. Qual orientação quanto à amamentação?

A

As mamas devem ser esvaziadas após cada mamada.

20
Q

Primíparas, com RN de 18 dias, vem à consulta com queixa de mastite a direita e relata ainda que filho está ictérico. Caso iniciado antibiótico, qual orientação quanto à amamentação na mama afetada?

A

Manter aleitamento materno

21
Q

Sobre aleitamento materno, quais as condições são contraindicações absolutas?

A 
HIV materno
HTLV materno
Galactosemia
Amiodarona
Imunossupressores e citotoxicos
Radiofarmacos
Linezolida e Ganciclovir
22
Q

Sobre aleitamento materno, quais as condições são contraindicações relativas?

A
  1. Hepatite B (necessário RN fazer Vacina nas 1as 12h pós parto e fazer Ig específica)
  2. Herpesvírus (evitar contato direto com lesões na mama)
  3. CMV aguda
  4. Fenilcetonúria
  5. Uso regular de drogas ilícitas
23
Q

Uma criança que recebe aleitamento materno, água, chás e suco de frutas, é considerada como:

A

Aleitamento materno predominante

24
Q

Uma criança que recebe, além do leite materno, alimentos sólidos e semissolidos, é considerada como:

A

Aleitamento materno complementado.

25
Q

Lactante procura PS por dificuldade em amamentação. Ao exame, nota-se fissura mamilar bilateral.
Visando manter a continuidade do aporte energético correto ao seu filho, quais as orientações para essa mãe?

A
  1. Amamentar em diferentes posições
  2. Corrigir a técnica
  3. Manter mamilos secos
  4. Manter aleitamento materno e ordenhar entre mamadas (evitar ingurgitamento)
  5. Não fazer analgesia sistêmica
  6. Nao aplicar cremes ou pomadas
  7. Nao expor mamas ao sol
26
Q

Julgue V ou F

  1. O leite de vaca, apresenta 3x mais proteína que o leite humano.
  2. O leite humano inibe o crescimento do lactobacillus bifidus
  3. O leite humano possui maior concentração de sódio e cálcio
  4. O leite de vaca têm menos concentração de caseína.
  5. O colostro apresenta maiores quantidades de IgA que o leite maduro.
  6. O leite de mães desnutridas tem menos quantidade de gordura que leite de mãe eutrófica.
  7. O aleitamento materno, no caso de gemelares, deve ser complementado com fórmulas.
A 
1  V
2  F
3  F
4  F
5. V
6. F
7. F
27
Q

O leite humano maduro, em relação ao leite de vaca, apresenta maior quantidade de:

A

Alfalactoalbumina.

28
Q

RN a termo é levado pela mãe ao PS devido apresentar pele e olhos amarelados, vômitos, irritabilidade e dificuldade alimentar. O resultados do teste do pezinho veio indicando galactosemia. Qual melhor conduta ?

A

Suspender aleitamento materno e substituir por leite de soja.

29
Q

Primigesta, deu entrada na maternidade em trabalho de parto, com história de ter iniciado tratamento para tuberculose há 04 dias. Exames indicaram paciente ainda bacilífera. RN nasceu bem, e foi afastada tuberculose congênita. Nesse caso, qual a conduta com o RN?

A
  1. Manter aleitamento materno com uso de máscara cirúrgica.
  2. Não vacinar contra a BCG
  3. Fazer quimioprofilaxia RN por 3 meses.
30
Q

Quais os dois medicamentos galactagogos mais comuns?

A

Metoclopramida

Domperidona

31
Q

Qual o percentual de ferro elementar na composição do sulfato ferroso?

A

Em torno de 20%

32
Q

Lactente 7 meses, amamentado por 2 meses apenas, vem sendo alimentado com leite em pó integral com adição de açúcar e farinha, e sopa de legumes batida no liquidificador. Nunca recebeu suplemento vitamínico. Ao exame, apresenta palidez, anorexia e sonolência excessiva. O diagnóstico provável é:

A

Anemia ferropriva

33
Q

Diante de uma mãe que viajará para área endêmica de febre amarela em 15 dias e tenha necessidade de fazer uso de vacina, tem um lactente de 3 meses, que até então teve Aleitamento materno exclusivo. Qual orientação deve ser dada a essa mãe em relação ao Aleitamento materno?

A

Suspender aleitamento materno por 28 dias, realizar a ordenha manual do leite e desprezá-lo nesse período.

34
Q

Sobre a suplementação de vitamina D em pediatria, descreva o esquema:

A

Iniciar após primeira semana de vida

  1. 400 UI Vit D até 12 meses
  2. 600 UI Vit D de 12-24 meses.
35
Q

Lactente 4 meses, nascido parto normal a termo, gestação sem intercorrências, peso 3,2 kg, está em aleitamento materno exclusivo, DNPM normal, sem queixas. Não faz uso de nenhuma medicação. Exame físico: peso 6kg, sem demais alterações. Com base nas recomendações da SBP, qual a conduta quanto a uso de Vitamina D?

A
  1. Iniciar 400 mg/dia até 12 meses

2. Iniciar profilaxia com sulfato ferroso 1mg/kg/dia até 2 anos (pois é nascido a termo, peso > 2,5kg, idade > 3m)

36
Q

Como fazer a profilaxia para Anemia ferropriva pela Sociedade Brasileira de Pediatria ?

A

1) IG > 37s E PESO NASCIMENTO > 2,5 kg
1. 1. SE < 3 meses: manter Aleitamento materno exclusivo (AME) ou Fórmula infantil (FI)- não receber ferro.
1. 2. SE > 3 meses: fazer 1mg/kg/dia de Fe elementar até os 02 anos - EXCETO SE TIVER RECEBIDO >500ml de FI)

2. IG < 37 se OU PESO NASCIMENTO < 2,5kg
    RECEBER Fe++ de 30 dias até 2 anos.
    2.1. NO 1º ANO:
       - < 1KG: 4mg/kg/dia Fe++
       - < 1,5KG: 3mg/kg/dia Fe++
       - < 2,5KG: 2mg/kg/dia Fe++
     2.2. NO 2º ANO:
      - 1 mg/kg/dia Fe++.

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