Crescimento e desenvolvimento normais Flashcards
Quais as 4 fases determinantes para o crescimento normal da criança:
- Intrauterina
- Lactente (até 2 anos)
- Infantil (até começo puberdade)
- Puberal
Qual principal fator que age na fase intrauterina do crescimento infantil?
Ambiente local intrautero
Qual principal fator responsável pela fase lactente do crescimento infantil?
Fatores extrínsecos = nutrição (regime intenso e desacelerado)
Qual principal fator responsável pela fase infantil do crescimento da criança?
Potencial genético (regime estável)
Qual principal fator responsável pela fase puberal do crescimento da criança?
Esteroides sexuais (regime de aceleração - desaceleração)
Qual estimativa de ganho de peso na criança no 1º ano de vida, por semestres?
1º trim: 700g/mês
2º trim: 600g/mês
3º trim: 500g/mês
4º trim: 400g/mês
Qual estimativa de ganho de estatura na criança no 1º ano de vida, por semestre?
1º semestre: 15 cm
2º semestre 10 cm
Qual a única fase do crescimento infantil em que podemos notar uma desaceleração do crescimento, sem que haja correlação patológica?
Fase infantil
Qual estimativa de ganho de perímetro cefálico na criança no 1º ano de vida?
1º trimestre: 2 cm/mês
2º trimestre: 1 cm/mês
3º e 4º trimestres: 0,5 cm/mês
Logo, PC em 1 ano: 12 cm ao todo.
Qual peso, estatura e perímetro cefálico esperados para um RN sexo masculino, nascido com peso 3300 g, comprimento 51 cm e perímetro cefálico 35cm, aos 6 meses de vida ?
Peso: 7200 g
Estatura: 66 cm
PC: 44 cm
Qual a definição cronológica de adolescencia para OMS e ECA?
OMS: 10-20 anos
ECA: 12-18 anos
Quais os limites etários fisiológicos da puberdade no sexo masculino e feminino?
Masculino 9-14 anos
Feminino 8-13 anos
Qual a definição de puberdade?
É a junção do desenvolvimento de caracteres sexuais secundários E aceleração do crescimento.
Qual o primeiro sinal visível de puberdade em meninas:
Surgimento de brotos mamários
O início da puberdade em meninos é marcado por:
Aumento de volumes testiculares (quando >/= 4ml)
Quais os parâmetros de classificação de Tanner no sexo feminino?
M (mamas) e P (pilificação)
M1: pré-puberal
M2: broto mamário - TELARCA (1º sinal) - tecido glandular submamário.
M3: aumento de mama e aréola - PICO DO CRESCIMENTO 8-9 cm/ANO.
M4: Duplo contorno -MENARCA (2 a 2,5 anos pós Telarca) - CRESCIMENTO DESACELERADO
M5: Mama madura - TAMANHO AUMENTADO
P1: pré-puberal P2: Pubarca (adrenarca) - PÊLOS APENAS GRANDES LÁBIOS P3: Sínfese púbica P4: Grande quantidade P5: Raiz das coxas.
Quais os parâmetros de classificação de Tanner no sexo masculino?
G (gônadas) e P (pilificação)
G1: Pré-puberal
G2: Aumento testicular - (Orquidômetro de Prader >/4 ml ou >3ml - 1º sinal) - ação de gonadotrofinas
G3: Aumento do comprimento pênis-
G4: Aumento diâmetro pênis - PICO DO CRESCIMENTO 9-10 cm/ANO.
G5: Genitália madura -
P1: pré-puberal P2: Pubarca (adrenarca) - PÊLOS APENAS NA BASE PÊNIS - androgênios suprarrenais ou testiculares. P3: Sínfese púbica P4: Grande quantidade P5: Raiz das coxas.
A puberdade precoce pode ocorrer de 2 formas, quais são elas:
- Central
2. Periférica
Na puberdade Central, qual sua base fisiopatológica e suas 2 principais causas?
- depende da ação do GnRh (chamada de verdadeira - aumento de gonadotrofinas)
- Causas Idiopática e Lesão do SNC
Na puberdade Periférica, qual sua base fisiopatológica e suas 2 principais causas?
- GnRh independente (pseudopuberdade - por secreção periférica)
- Causas + comuns: Dç adrena e Dç gonadal (Tumor gonadal ou Hiperplasia adrenal congênita)
Quais os marcos de avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor normal de uma criança?
- Motor
- Adaptativo (movimentos finos)
- Social
- Linguagem
Qual a idade média e idade esperada para uma criança andar sem apoio?
Idade média: 12 meses
Idade esperada: 15 meses
No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar o sorriso social?
2 meses
No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado a perda da postura tônico cervical de cabeça?
4 meses
No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar a pega cubital (medial)?
4 meses
Quando a criança começa a sustentar a cabeça?
4 meses
No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar a pega radial (lateral)?
6-7 meses
No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar a sentar em apoio e “pode” engatinhar?
9-10 meses
No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar os polissílabos vogais?
6-7 meses (lalação)
No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar o pinçamento polegar-dedo, estranha e/ou acena para pessoas e sentido de permanência do objeto?
9-10 meses
No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar andar com apoio, levanta sozinho, pega em pinça e interação social?
12 meses
Menina senta-se à mesa de exame sem necessidade de sustentação, com costas eretas. Quando examinador pede, ela leva objeto até a mão dele, mas não solta. Sem vacilar, a criança tira o pano para encontrar o brinquedo. Colocada fruta em sua frente, a criança estende a mão até a fruta, apoia a mão na superficie da mesa e pega usando o polegar e indicador. Qual a idade compatível
9-10 meses
Menina 8 anos, trazida pela mãe para consulta por conta de pelos pubianos há 2 meses. Ao exame, p50 para peso e altura, está em P2 e M1 à direita e M2 à esquerda. Nesse caso, a melhor conduta é:
Observação clínica e reavaliação em 6 meses.
Marque V ou F:
- Telarca ocorre 2 anos após a menarca na menina.
- Aumento do volume testicular é a primeira manifestação no menino.
- A puberdade feminina começa mais tardiamente, em relação à masculina.
- A menarca ocorre geralmente no estágio M2 de Tanner.
- Há uma aceleração de crescimento feminino após a menarca
- F
- V
- F
- F
- F
Menina 1 ano 6m, trazida pela mãe à consulta por aumento de mamas há 2 meses, sem outras alterações perceptíveis. Mãe tem estatura 158cm, pai 170cm. Nega alterações no padrão de crescimento da criança. Ao exame: estatura 79cm (p25), peso 10kg (p50), PC 46cm (p50). Tanner M3P1. Idade óssea de 1a6m. Qual diagnóstico mais provável
Telarca precoce isolada.
Menina 9 anos, tem queixa de dolorimento em mama direita há 1 mês. Ao exame: apresenta broto mamário unilateral à direita, ausência de pilificação pubiana. Peso e estatura no p85. Sem demais alterações. Classificação de Tanner e conduta é:
M2P1, aconselhamento sobre normalidade do quadro e acompanhamento ambulatorial.
Menino de 11 meses, nascido de IG 35s, possui idade cronológica corrigida é de, aproximadamente
11 meses - 5 semanas (IG esperada 40s - IG parto 35s) = 9 meses e meio.
Qual medida antropométrica é a mais sensível para avaliar o estado de saúde da criança?
Peso
A fase de lactente é determinada por qual fator? Essa fase compreende que tipo de crescimento normal da criança?
Fator extrínseco (nutrição)
Intenso e desacelerado
Qual sequência normal de desenvolvimento da maturação sexual feminina?
Telarca, Pubarca e Menarca.
Menino 14 anos, tem volume mamário bilateral, ocorrido há 02 anos, junto com desenvolvimento de pelos e do pênis. Ao exame, altura 176cm, M3 bilateral, P4, pênis com 6cm de comprimento esticado e testículos com 3 ml de volume bilateralmente. Qual principal diagnóstico? Quais exames solicitar?
- Síndrome de Klinefelter
2. Dosar LH, FSH e cariótipo.
Lactente 1 ano e 3 meses, trazida à UBS por queixa de que não come. A curva de crescimento está no Z-0, a melhor conduta:
Orientação à família
Julgue V ou F
- Menarca só ocorre após desenvolvimento completo das mamas.
- O pico do crescimento ocorre 1 ano antes da menarca.
- Os androgênios adrenais determinam o estirão do crescimento.
- Ocorre aumento dos pulsos de LH durante o sono.
- F (menarca M3/M4, mamas completas em M5)
- V
- F (h. gonadais determinam o estirão do crescimento)
- V
