Mecanismo e assitência ao parto Flashcards
Onde o bebê em posição cefálica deve se encontrar para caracterizarmos o tempo do parto como insunuação? Como identificar no exame:
O maior diâmetro da apresentação, no caso o biparietal, deve ter passado ano estreito superior da pequena bacia que tem um diâmetro de aproximadamente 12cm. Pode ser determinada pela 4ª manobra de leopold.
Quando consideramos que uma mulher está em trabalho de parto? Mulheres em trabalho de parto sempre são internadas?
Quando ela tem contrações uterinas suficientes para modificar a morfologia do colo uterino. Não! Devemos internar apenas na fase ativa: dilatação>5-6cm, e dilatação por hora>1cm.
Qual referencial utilizamos para o estreito médio da bacia?
Fica localizado entra 4ª e a 5ª vértebra sacra.
Como identificar a relação do bebê com a pequena bacia?
Através da 4ª manobra de leopold, para inferir se o bebê já está atravessando o estreito superior.
Insinuação é indicativo de parto iminente?
Não necessariamente, porque em primíparas a insinuação pode acontecer até 15 dias antes do parto.
Como podemos calcular a linha conjugada obstétrica o que ela indica? Como podemos estimá-la pelo exame físico:
Porção mais estreita do canal pélvico. Pode ser calculada pela linha diagonalis (promontório-sínfise) -1,5 cm.
Quais alguns parâmetros que podem indicar um parto mais difícil:
Tipo de bacia: pelves androides que apresentam menor diâmetro latero-lateral.
Nulíparas.
Apresentação do bebê (mais fácil na cefálixa).
Tamanho do feto. Largura da pelve (gestantes com menos de 1,5m apresentam maior risco.
O que quer dizer que um mulher apresenta bacia plotiploide,
A bacia apresenta maior diâmetro lateral na região posterior e menor na anterior.
A saída do tampão mucoso é um bom indicativo de trabalho de parto? Qual a sua função?
Função de proteção do colo do útero. A dilatação só ocorre após saída completa do tampão mas sua saída não indica necessariamente trabalho de parto.
Qual as características da insinuação próprias às primíparas:
Insinuação antes do trabalho de parto (diferente das multíparas, maoires contrações de braxton hicks, contrações com maior antecedência ao parto. Parede abdominal mais tensionada.
Na insinuação qual a movimentação e posição final esperada do bebê?
Uma flesão do mento sobre o esterno, colocando na posição suboccipto bregmática= diamentro de 9,5cm. Além disso, há um movimento de lateralização para entrada no promontório.
O que quer dizer um bebê em obliquidade de nagelle e
Assinclitismo posterior
Como descrever a posição do bebê? Qual é uma das posições mais comuns na apresentação
Relação entre a região occiptal e a bacia da mãe. ex. occiptoposterior esquerda. Os babies normalmente se insunuam de forma transversa esquerda.
Como é determinada a altura da apresentação:
O estreito superior é = ao plano 0 de De Lee e a partir dele determinamos as alturas, o ápice da apresentação é esse plano 0
A partir de que momento ocorre a descida, como está o colo nesse momento:
A descida só ocorre após dilatação completa>10cm do colo.
