MD II Flashcards
hijo de madre diabetica
producto potencialmente sano, crece en ambiente hostil intrauterino, riesgo de malformaciones congénitas, modifica su crecimiento y su adaptación al medio extrauterino, aumenta la morbilidad y mortalidad.
Hijo de M DM 1
malformaciones congénitas, alteraciones funcionales y alteraciones antropometricas.
hijo de M DM 2
menor riesgo de malformaciones congénitas, riesgo elevado de alteraciones funcionales y antropometricas.
hijo de madre con diabetes gestacional
poco frecuente que aparezca en las primeras semanas de gestación, se presenta cerca de la semana 20 cuando el riesgo de malformaciones decrece, si el diangostico pasa desapercibido y no se inicia tratamiento, el riesgo de alteraciones funcionales y antropometricas es similar al de diabetes tipo 2.
fisiopatologia
hiperglucemia fetal, hiperglucemia materna. aumento de la captacion hepatica de glucosa, lipogenesis, incremento de la sintesis proteica, hipertrofia de organos, hipertrofia placentaria.
fisiopatologia2
hiperinsulinismo, hipoglicemia y acidosis metabolica.
eleva insulina y glucagon cuando baja la glucosa
manifestaciones clinicas
macrosomia, hipoglicemia, policitemia, mega organos, ictericia, miocardiopatia dilatada,
pronostico
propensos a obesidad, mayor incidencia de diabetes mellitus en hijos de madres diabéticas, a mayor cetonuria o hipoglicemia mayor riesgo de secuela neurológica.
tratamiento y seguimiento
control prenatal, perfiles biofisicos y ultrasonido dopler. atención en unidades de cuidados intensivos. seguimiento cardiológico, metabólico. corrección de hipoglicemias, evitar bolos de glucosa frecuentes.