3 onfalocele Flashcards
onfalocele
defecto de la linea media de la pared abdominal después de la semana 11 con un saco herniario >10 mm que contiene vísceras en el celosa del CU. mas frecuente.
epidemiologia
1 en 5000 o 6000. anomalias de cariotipo en 30% de afectados.
>50% px tienen mas malformaciones.
se asocia a Sindrome de Beckwith-Wiedemann (onfalocele, macroglosia e hiperinsulinismo).
embriogenesis y patogenia
cuatropliegues 1 cefalico, 2 laterales y 1 caudal. falla emigración de estas capas puede ser una teoría.
caracteristicas
mayor de 3 a 4 cm. 3 capas peritoneo, gelatina de warton y amnios.
diferencia entre onfalocele y gastrosquisis
onfalocele: anillo umbilical, 4 a 10 cm, cordonsobre el saco, higado herniado, intestino normal.
gastrosquisis: lateral al cordon, menor de 4 cm, cordon sobre la piel , intestino edematoso.
diagnostico prenatal
AFP y USG.
tratamiento
protección de asas evisceradas, venoclisis, temperatura, descompresión, AB, líquidos y e. Qx silo.
Manejo quirugico
onfalocele: saco integro escleroteraipia o manejo de eventracion. saco roto silo y cierre definitivo.
gastrosquisis: cierre primario.
malformaciones asociada
CIV, CIA, atresia tricuspidea, coartacion aotica, trisomia, sindrome de Breckwith wiedeman. defectos del tubo neural y musculo esqueleticos.