3 sepsis RN Flashcards

1
Q

Que promueve el desarrollo de infecciones?

A

la hospitalización en ucin e inmadurez

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2
Q

inmunidad en RN limitada o deficiente por=

A

baja producción de complemento, interleucinas, IG, función deficiente de linfocitaria T, disminuye quimitaxis de polimorfonucleares.

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3
Q

tipos de presentacion

A

infecciones congénitas (adquirida antes del parto), de aparición precoz(adquirida en el parto y se presenta en <72hrs de vida), aparición tardía (adquiridas en el hospital y después de las 72 hrs).

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4
Q

sepsis neonatal

A

infecciones maternas durante el embarazo que pasan por la placenta y afectan al feto.

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5
Q

sepsis neonatal definicion

A

SRIS por un agente infeccioso durante el primer mes de vida. temprana si se presenta en 3 días otros dicen 7 días.

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6
Q

incidencia de sepsis neonatal

A

1 a 8/1000 nacidos vivos. 13 a 27/1000 RN menos de 1500gr.

tasas mas elevadas en prematuros y aquellos con enfermedad temprana fulminante.

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7
Q

factores de riesgo Maternos para Sepsis neonatal

A

parto pretermino, RPM >18h, Fiebre materna, IVU, Madre adolescente, forceps, tactos vaginales, corioamnioitis, fiebre, SGB, LA purulento, nivel socioeconomico,

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8
Q

factores de riesgo neonatalaes

A

bajo peso 1500 gr o 2500, edad gestacional menor de 36 SDG, apgar <5 asociado a infección. reanimación avanzada.

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9
Q

sepsis precoz y etiologia

A

es perinatal, agentes del canal de parto Lactobacillus, peptospreptococcus y Saccharomyces. se puede exponer SGB, listeria, E coli y candida.

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10
Q

manifestación clínica sepsis neonatal

A

no luce bien, hiperactivo, irritable, pobresuccion, inestabilidad térmica, dificultad respiratoria y apnea.

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11
Q

agente mas común de la sepsis precoz

A

SGB

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12
Q

agentes comunes en RN de muy bajo peso

A

gram negativos.

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13
Q

sepsis precoz

A

no focal y fuminante, se presenta en las primeras 24 hrs,

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14
Q

sepsis taria

A

inicio tardio 5 a 30 dias, vertical en 2 a 3 semana. SGB, listeria, comunitarios.
nosocomial cualquier día y gérmenes hospitalarios.

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15
Q

sepsis tardia etiologia

A

Staphylococus coagulasa negativa, y S aureus, candida, BGN. SGB.
neumonia, meningitis, IVU, artritis septivca

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16
Q

factor de riesgo para sepsis tardia

A

menor edad gestacional, UCIN, invasión catéteres AB de amplio espectro.

17
Q

diagnostico

A

leucocitosis o penia. indice I7T. plaquetopenia. proteina C reactiva. procalcitonina. hemocultivo, meningitis frotis, LCR, aspirado bronquial, orina.

18
Q

sepsis neonatal tratamiento

A

Inicio temprano
-Ampicilina + aminoglicósido o cefotaxima.

Inicio tardío (durante hospitalización)
  • Oxacilina+ aminoglicósido o cefalosporina 3°
  • Vancomicina (SCN o SCP resistente)
  • Clindamicina o metronidazol (ECN)
  • Meropenem, Cefepima, Piperacilina, Ciprofloxacina (gérmenes multi-resistentes)
  • Anfotericina(sospecha de Candida)

terapia dura 7 a 10 días. 14 en meningitis o 21 si es G -.