Mave tarm MAK 2 Flashcards
De to tarme
Tyndtarm og tyktarm, underinddelt i
Jejunum og ileum
Tyndtarm primær funktion
Størstedelen af fordøjelsen og resorption af næring
Tyktarm primær funktion
resorption af vand og salte, samt lagring og udtømmelse af fæces.
Tyndtarm latin navn
Intestinum tenue
Intestinum tenue
Starter ved pylorus, ender ved valva ileocaecalis.
Stærkt slynget og udfylder bughulen caudalt for leveren og ventriklen
Sammenlagt 3-4 m lang
100 M^2 indre overflade.
Inddeles i duodenum, samt intestinum tenue mesentale der videre inddeles i: jejunum og ileum.
Duodenum struktur
25-30 cm lang
Sekundært retroperitonealt
Begynder ved pylorus, ender på niveau med 2 lændehvirvel.
Fikseret med treitz ligament.
Inddeles i :
Pars superior
Overgår til Pars descendens i flexura duodeni superior
Descendes overgår til pars inferior i flexura duodeni inferior
Sidste del er pars ascendens, der overgår til jejunum i flexura duodenojejunalis.
Duodenum indhold
Papilla duodeni major: 7-10 cm fra pylorus, og er indmunding for ductus pancreaticus og ductus choledochus.
Deler duodenum i en supra og infrapapillær del, der udvikles fra henholdsvis fortarm og mellemtarm.
Papilla duodeni minor 2-3 cm oralt for major.
Indmunding af ductus pancreaticus accessorius
Plicae circularis
Duodenum relationer
Fortil:
lever, galdeblære, mesocolon og colontransversum, mesenteriet og vasa mesenterica superior, tyndtarmslynger.
Bagtil:
V. portae, ductus choledochus, a. gastroduodenalis, hæjre nyre, binyrer, pelvis renalis, ureter, aorta og vena cava inferior.
Duodenum kar forsyning
Suprapapillært:
Truncus coealicus –> A. hepatica communis –> A. gastroduodenalis –> A. pancreaticoduodenalis superior.
Infrapapillært:
A. Mesenterica superior –> A. pancreaticoduodenalis inferior.
Vener følger arterier og dræner i v. portae.
Intestinum tenue mesenteriale struktur
Starter ved flexura duodenojejunalis
Ender ved valva ileocaecalis
Inddeles i jejunum 2/5 og ileum 3/5
Jejunum Ileum Diameter Stor Mindre Væg Tyk Tynd Slimhindefarve Grårød Bleg Plica circularis Store og tæt Små og spredte Pleyerske plaques - + Villi intestinales Korte, brede Lange og slanke Fedt i mesenteriet Lidt Meget
Plica circulares=tyndtarmens folder, giver overflade areal.
Villi instestinales=fine trævler?
Intestinum tenue mesenteriale relationer
Fortil: Forreste bugvæg
Bagtil: Bagerste bugvæg, aorta, v. cava, infrapapillære del af duodenum, pancreas, venstre nyre og colon descendens.
Opadtil: Mesocolon og colon transversum
Nedadtil: Bækkenviscera.
Intestinum tenue mesenteriale kar
A. mesenterica superior –> aa. jejunales og aa. ilealis
Vener:
V. mesenterica superior til V. portae
Intestinum tenue mesenteriale lymfe
Lnn. msenterici –> truncus intestinales.
Intestinum tenue mesenteriale nerver
Para: N. vagus
Sympa: Plexus mesentericus sup
Tyktarmen (intestinum crassum)
Begynder ved valva ileocacaelis, ender ved anus
Inddeles i; Caecum Appendix vermiformis Colon - Ascendens, transversum, descendens og sigmoideum Rectum Canalis analis
Tyktarm fælles karakteristika
Taeniae coli
Haustra
Appendices epiploicae
Plicae semilunares
Caecum
Den del af intestinum crassum som ligger caudalt for indmundingen af ileum,
Længde 6 cm
Diameter 7 cm.
Er intraperitoneal
Ved højre fossa inguinalis.
Appendix vermiformis
Afgår fra posteromediale flade af caecum, 1-2 cm caudalt for ileum, hvor de tre taeniae coli mødes
Længde: 8 cm (variation, 2-20 cm.)
Diameter 0,5 cm.
Intraperitonealt med eget krøs.
Ud fra højre fossa inguinalis sammen med caecum
Intraperitoneale
Intraperitonealt Lever Milt Ventrikel Jejunum Ileum Colon transversum Colon Sigmoideum
Primært retropeitonealt
Nyrer
Urinleder
Testes
Ovarie
Sekundært retroperitonealt
Pancreas
Duodenum
Colon ascendens
Colon descendens
Colon ascendens
Caecum til flexura coli dextra
15 cm
Sekundært retroperitoneal
Colon transversum
Flexura coli dextra til flexura coli sinistra
50 cm
Intraperitoneal
Colon descendens
Flexura coli sinistra til linea terminalis
30 cm
Sekundært retroperitoneal
Colon sigmoideum
Fra linea terminalis til den mediale kant af venstres psoas major til midtlinjen ud fra S3
40 cm, alt fra 15-80 cm
Intraperitoneal
Colon ascendens relationer
Bagtil:
Bugvæg
Højre nyre
Lateralt:
Bugvæg
Fortil og medialt:
Tyndtarmslynger
Colon transversum relationer
Bagtil: Højre nyre Duodenum Pancreas Venstre nyre
Fortil:
Forreste bugvæg og omentum majus
Opadtil:
Lever
Galdeblærer
Curvatura major
Nedadtil:
Tyndtarmslynger
Colon descendens relationer
Bagtil:
Venstre nyre
Bagerste bugvæg
Lateralt:
Bugvæg
Fortil og nedadtil:
Tyndtarmsslynger.
Colon kar mellem tarm
A. mesenterica superior –> a. colica media
- -> A. colica dxt
- -> A. ileocolica
- -> A. appendicularis
Vener: Følger arterier
Colon kar bagtarm
A. mesenterica inferior –> a. colica sin
- -> Aa. sigmoideae
- -> a. rectalis sup
Rectum
12-15 cm
ingen haustra, taeniae coli eller appendices epiploicae
Taeniae coli breder sig ud i to bånd på for og bag side.
Flexura sacralis og flexura perinealis
indvendige plicae transversae recti
