Marie-Carmen Castillo (2006)

Question 1

Quelle est la référence exacte à citer?

Answer 1

Marie-Carmen Castillo (2006)

« Les techniques de l’entretien » in Ionescu S., Blanchet A. et col. (2006) Psychologie clinique et psychopathologie. PUF, Paris, page 165-166.

Question 2

Quel est l’objectif de l’entretien clinique de recherche ?

Answer 2

La production d’un discours continu et structuré sur un thème ou d’hypothèses prédéfinis dans le cadre d’une recherche.

Question 3

Quelle démarche le chercheur adopte-til ?

Answer 3

Il pose des hypothèses qu’il va tester auprès de la population qui l’intéresse => implique que le chercheur sollicite un certain nombre de sujets.

Question 4

En quoi l’entretien de recherche poursuit-il un objectif paradoxal ?

Answer 4

Il s’agit d’accéder à des connaissances générales à partir de la collection d’entretiens particuliers.

Question 5

Comment se fait l’analyse des données dans l’entretien de recherche ?

Answer 5

Par une démarche comparative.

Question 6

Que visent les entretiens de recherche ?

Answer 6

• Vérifier des hypothèses,
• Valider un champ de recherche,
• Approfondir des thèmes
• Explorer un domaine peu étudié jusque-là.

Question 7

Qu’est-ce que les objectifs de l’entretien de recherche impliquent ?

Answer 7

Que l’orientation de l’entretien soit à l’initiative du chercheur.

Celui-ci a construit a priori un certain nombre de catégories et regarde comment chaque sujet interviewé se positionne par rapport à ces catégories et quelles représentations il donne à voir.

Question 8

Quelles sont les contraintes imposées au chercheur dans l’entretien de recherche ?

Answer 8

1. Définition d’une population (critères d’inclusion et d’exclusion)
2. Elaboration d’un guide d’entretien impliquant la prise en compte de tous les thèmes jugés importants
3. Conception des interventions de l’entretien de recherche: la consigne et les relances doivent en effet être dites de la même manière à tous les sujets.

Question 9

Que représente le guide d’entretien ?

Answer 9

Un système de filtrage qui prédétermine les thèmes abordés dans l’entretien.

Le clinicien envisage donc a priori les données qu’il souhaite recueillir.

Question 10

Que doit élaborer le chercheur pour la mise en place d’un guide d’entretien ?

Answer 10

Des catégories et des indices.

Une catégorie peut être définie comme une unité de sens qui préside au regroupement de plusieurs observables.

Question 11

Quelle est la méthodologie du guide d’entretien ?

Answer 11

Consiste à :

• décrire de manière exhaustive tous les observables pris en compte
• expliciter les critères de catégorisation et de recensement de ces indices.

Question 12

Quels critères doivent respecter les catégories ?

Answer 12

1. Critère d’exclusion mutuelle: catégories voisines différentes.
2. Critère d’exclusivité: observable classé que dans une seule catégorie.
3. Critère d’homogénéité: observables homogènes.
4. Critère d’exhautivité: observables tous inclus dans une catégorie.
5. Nombre de catégories selon problème abordé et hypothèses posées.

Question 13

Que peut-il être nécessaire de faire dans un premier temps pour l’élaboration des catégories du guide d’entretien ?

Answer 13

Multiplier les catégories dans un souci de discrimination fine et d’exhaustivité, quitte ensuite à fusionner plusieurs catégories pour le travail définitif.

Question 14

Qu’est-il souvent nécessaire de réaliser avant d’élaborer le guide d’entretien définitif ?

Answer 14

Quelques entretiens exploratoires.

Question 15

Quel est le but des relances ?

Answer 15

Le développement du discours du patient en fonction de certaines dimensions (affective, informative, évaluative…).

Question 16

Quelle est la fonction des relances ?

Answer 16

Toujours une fonction interrogative, directe ou indirecte même si n’ont pas la forme d’une question.

Question 17

A quoi correspond la notion de force illocutoire (pragmatique linguistique) ?

Answer 17

A la force de frappe d’un énoncé. Cet élément est indépendant du contenu de l’énoncé.

Ex: « Peux-tu venir ? », «je te demande de venir », «j’exige que tu viennes », «je te supplie de venir»

Question 18

Qu’ont montré Jakobi, Blanchet et Grossir-Le Nouvel (1990) ?

Answer 18

Que l’interviewé tend à interpréter l’interrogation comme :

• une mise en relief de la non-exhaustivité (voire incomplétude) de son discours,
• l’expression d’une opposition ou d’un désaccord de l’interviewer

Question 19

Quelle catégorisation de relances proposent Jakobi, Blanchet et Grossir- Le Nouvel (1990) ?

Answer 19

Selon la puissance des interrogations (de la plus forte à la moins forte) :

• Interrogation lexicale : « Est-ce que Jean viendra ? »
• Interrogation syntaxique : «Jean viendra-t-il ? »
• Interrogation intonative: «Jean viendra? »
• Interrogation assertive (ou contextuelle) : «Jean viendra. »

Question 20

A quoi donnent lieu les relances pour le patient ?

Answer 20

A une interprétation de la part de ce dernier (rejoint idée de l’asymétrie)

Question 21

Que donne à voir le clinicien par ses relances ?

Answer 21

1. sa compréhension des énoncés du patient
2. ses inférences

Question 22

A quoi correspondent les inférences du thérapeute ?

Answer 22

L’ensemble des opérations cognitives qui permettent à un thérapeute de tirer une conséquence par induction à partir du matériel présenté par son patient. (Bouchard et coll., 1987)

Question 23

Pourquoi le clinicien a-t-il une part importante dans l’espace discursif ?

Answer 23

En raison de l’effet d’interaction. Or, cet effet capital de l’interaction est souvent négligé au profit de l’interprétation des seuls propos du patient.

Question 24

Selon Eggly (2002), quelles sont les trois dimensions selon lesquelles les narrations de la maladie du patient se co-construisent?

Answer 24

1. De manière chronologique
2. Evénements clés (retours discursifs sur l’événement)
3. Négociation du sens attribué à cet événement par les deux protagonistes de l’entretien.

Question 25

Selon Blanchet (1991), sur quel registre peuvent porter les relances ?

Answer 25

• Registre référentiel : faits
• Registre modal : attitudes des patients.

Question 26

Quelle est la fonction du registre référentiel ?

Answer 26

De « dire comment sont les choses » : il représente les objets et faits qui font la matière du propos discursif

=> contenu prépositionnelle.

Question 27

Sur quoi portent les relances référentielles ?

Answer 27

Sur les objets du monde pour :

1. mieux les identifier
2. obtenir des informations
3. interroger les actions des sujets

Ex:«une fois que vous avez eu cette conviction, qu’est-ce que vous avez fait ? »

Question 28

Quelle est la fonction du registre modal ?

Answer 28

De « traduire l’état du locuteur » : il représente un certain état psychologique du locuteur

=> attitude prépositionnelle.

Question 29

Sur quoi portent les relances modales ?

Answer 29

Sur les sentiments et les croyances des sujets

Ex: « Ça vous arrive d’être très très angoissé par tout ça ? »

Question 30

Quels sont les trois types d’actes possibles à l’intérieur des deux registres ?

Answer 30

• Réitération : reprendre les propos ou énoncés du patient
  
  • reflet pour M
  • écho pour R
• Assertion : proposer ses propres énoncés
  
  • interprétation pour M
  • Complémentation pour R
• Interrogation : questionner les faits ou sentiments
  
  • question modale
  • question référentielle

Alain Blanchet

Question 31

A quoi doit être attentif le clinicien dans ses relances ?

Answer 31

A l’impact des relances posées.

Question 32

Que peut prendre en compte le clinicien pour analyser l’impact de ses relances ?

Answer 32

• La forme du discours : restriction, développement
• Les attitudes exprimées.

Question 33

Quelles sont les réactions du patients détectables par attitudes dicsursives ?

Answer 33

1. La validation
2. L’indécidabilité
3. La non-validation

Question 34

Qu’est-ce que la validation ?

Answer 34

L’énoncé du clinicien est explicitement accepté.

Les patients emploient divers procédés de validation de manière :

• directe
• indirecte
• Complémentation

Question 35

Que montre l’attitude d’enrichissement de l’objet du discours par les patients ?

Answer 35

Qu’ils se sont approprié l’énoncé du clinicien qu’ils valident implicitement par la continuation de l’exploration du thème. L’expansion et l’enrichissement du discours indiquent que le patient considère l’interaction comme satisfaisante.

Question 36

Qu’est-ce que la validation directe? Donner un exemple.

Answer 36

Utilisation d’indicateurs langagiers.

Ex: «oui», «exactement», «tout à fait», «aussi», «justement», «en fait»

Question 37

Qu’est- ce que la validation indirecte? Donner un exemple.

Answer 37

L’enrichissement du discours.

Ex: enrichissant du thème de la persécution par le récit d’une anecdote significative.

Question 38

Qu’est-ce que la complémentation ? Donner un exemple.

Answer 38

Rattachement de l’énoncé à celui du clinicien par une marque linguistique.

• Ex: CLINICIEN. — Et voulaient vous le faire…*
• PATIENTE. —Remarquer, oui,*

Question 39

Quel procédé discursif est le plus abouti ?

Answer 39

La validation en construisant un énoncé commun.

Question 40

Quelle situation met le clinicien dans l’« indécidabilité » concernant l’impact de sa relance ? Donner un exemple.

Answer 40

Aucun élément dans le discours du patient lui permettant d’évaluer l’effet de son intervention.

Ex : le silence.

Question 41

Que peut signifier le silence ?

Answer 41

Acceptation ou refus ou encore attitude d’opposition soit à ce qui est dit, soit à la situation d’entretien elle-même.

Question 42

Sur quoi le clinicien peut porter attention en cas de silence ?

Answer 42

Sur des indices non verbaux (froncement de sourcils, changement de posture).

Question 43

Qu’est-ce que le « débrayage conversationnel » d’Alain Trognon (1987) ? Donner un exemple.

Answer 43

Situation qui consiste à ne pas répondre à l’intervention du clinicien tout en produisant du discours.

La réponse du patient donne une impression d’incohérence (thématique ou pragmatique).

• Ex: CLINICIEN. — Quel jour on est aujourd’hui ?*
• PATIENTE. — Tout à fait, tout à fait…*

Question 44

Quelles sont les pathologies dans lesquelles on peut retrouver des débrayages conversationnels ?

Answer 44

• Schizophrénie
• Aphasie (impossibilité de produire une réponse cohérente)
• Syndrome de Ganser (paroles et actes absurdes, et des réponses systématiquement à côté de la question posée, bien que ces réponses soient normales dans leur forme).

Question 45

Quelles questions posent les réponses « à côté » ?

Answer 45

La question d’un état clinique altéré mais aussi celle de la dissimulation.

Question 46

Que peuvent indiquer les débrayages ?

Answer 46

Une manière de ne pas coopérer tout en ne marquant pas une opposition frontale au clinicien.

Les débrayages peuvent indiquer que l’on aborde un thème gênant ou douloureux pour le sujet qui préfère effectuer cette fuite discursive plutôt que de marquer un refus.

Question 47

Qu’est-ce que la non-validation de l’acte de relance ?

Answer 47

Rejet de la proposition du clinicien mais développe son discours en explicitant les motifs de cette non-validation. Il ne s’agit pas d’un simple refus mais d’une véritable contre argumentation.

Question 48

En quoi l’entretien clinique constitue-t-il une situation paradoxale pour MC Castillo ?

Answer 48

Dans l’asymétrie aussi bien des démarches que des positions occupées par les interlocuteurs dans le dialogue:

• l’un est amené à y déposer les mots de son malaise,
• l’autre à accueillir/recueillir/« filtrer » depuis sa fabrication professionnelle ce discours.

Question 49

Que fait le psychologue lors de l’entretien psychologique de diagnostique?

Answer 49

Il effectue une lecture clinique selon ses inférences théoriques, qui lui permet d’organiser les données cliniques de l’entretien en attribuant au patient certaines caractéristiques psychopathologiques ou au contraire en l’en dégageant.

Question 50

Lors de l’entretien clinique dit thérapeutique, comment sont les propositions thérapeutiques ?

Answer 50

Chaque théorie proposant sa propre interprétation du symptôme, les propositions thérapeutiques seront donc toutes formellement différentes en fonction de la théorie du psychologue.

Question 51

Quelle est la position de MC Castillo sur les différentes approches thérapeutiques (citation) ?

Answer 51

« D’une part les approches se nourrissent et s’enrichissent mutuellement et d’autre part, l’état clinique, la demande du patient appellent souvent des prises en charge thérapeutiques différentes. (…) certains dispositifs s’avèrent plus indiqués pour soigner certains types de trouble » ; ainsi « l’offre de soin psychologique doit donc être adaptée au type de pathologie » (Castillo, 2006, p 165).

Ceci conditionnant non seulement son efficacité mais également son caractère éthique et déontologique.

Question 52

Que doit respecter le chercheur dans un entretien de recherche ?

Answer 52

Le cadre prédéfini des thèmes et donc guider l’entretien, tout en restant suffisamment ouvert pour permettre à l’interviewé de s’exprimer librement et en confiance.

Question 53

Quelles sont les trois attitudes relationnelles issues de la non-directivité exposées par Castillo ?

Answer 53

1. Ecoute,
2. Empathie,
3. Réassurance cliniques

Question 54

Pour quoi l’entretien clinique directif est-il adapté ?

Answer 54

Pour des objectifs de pertinence des informations, de contrôle et vérification. Il permet également le respect de l’outil d’investigation.

Question 55

Que vise l’entretien semi-directif ?

Answer 55

L’approfondissement d’un thème de récit offrant la possibilité d’expression de nouveaux éléments.

Question 56

Pour quels objectifs l’entretien non directif est-il adapté ?

Answer 56

Les objectifs thérapeutiques utilisent souvent ce type de conduite qui permet la co-construction d’un nouveau sens des troubles au plus près de l’univers du patient.

Question 57

Dans quelles situations la dimension de coopération est-elle un préalable ?

Answer 57

• demande ne concernant pas directement le patient (personne de la famille par exemple) : réappropriation de la demande d’aide, pour pouvoir ensuite l’élaborer et la reformuler
• demande n’émanant pas du patient (décision de justice ou équipe médicale). Le consultant devra pouvoir continuer à bénéficier de la liberté de choix de poursuivre et le psychologue veillera à situer son positionnement et son écoute par rapport à la demande du tiers à laquelle il répond
• demande de prise en charge ambigüe, confuse et générale : reformulation propre au patient de la problématique présentée.