3. Objectifs et finalités de l'entretien clinique

Question 1

Quelle est la première citation de Pedinielli J.L. et Rouan G. à retenir? (1998)

Answer 1

« Toutefois la spécificité de l’entretien psychologique par rapport à la conversation se situe à deux niveaux : les propriétés situationnelles et, d’autre part, les objectifs. »

Question 2

Quelle est la citation de Ionescu S. à retenir? (1993)

Answer 2

« Tout projet thérapeutique comporte une théorie au moins implicite de la pathologie mentale et en construit sa propre représentation »

Question 3

Que représente l’entretien clinique pour le psychologue ?

Answer 3

La principale modalité technique du psychologue pour rencontrer les personnes.

Question 4

Quelle est la deuxième citation de Pedinielli J.L. et Rouan G. à retenir? (1998)

Answer 4

« L’entretien clinique n’est pas seulement caractérisé par une conversation et une relation clinique mais implique différents buts et effets : faciliter et permettre la parole, organiser les éléments à partir d’une lecture clinique, écouter, restituer… Comme dans tout échange symbolique, il permet la coconstruction d’une nouvelle réalité, un nouveau sens »

Question 5

Pourquoi l’entretien clinique est-il toujours inédit?

Answer 5

Reflet de la singularité de toute situation intersubjective

Question 6

En fonction de quoi peut-on repérer des types d’entretiens?

Answer 6

De leurs visées et donc du référentiel théorique du clinicien.

Question 7

Quels sont les quatre types d’entretien que l’on peut recenser?

Answer 7

1/ Entretien clinique et visée évaluative, l’entretien psychologique dit d’investigation ou diagnostique
2/ Entretien clinique dit thérapeutique
3/ Entretien clinique dit de soutien
4/ Entretien clinique de recherche

Question 8

Quelle est la deuxième citation de J. Bleger (1964) à retenir?

Answer 8

“Un entretien a beaucoup réussi si l’on réussit à éclaircir quel est le « vrai » problème qui est amené derrière ce qui est amené de façon manifeste.”

Question 9

Que fait un psychologue lors de l’entretien clinique à visée évaluative selon MC. Castillo (2006) ?

Answer 9

Une lecture clinique, selon ses inférences théoriques, qui lui permet d’organiser les données cliniques de l’entretien en attribuant au patient certaines caractéristiques psychopathologiques ou au contraire en l’en dégageant.

Question 10

Comment procède le psychologue lors de l’entretien clinique à visée évaluative ?

Answer 10

En émettant des hypothèses psychopathologiques et en interprétant les signes cliniques en fonction d’une nosographie (DSM IV-R, CIM10, par exemple) choisie en accord avec son référentiel théorique (psychanalyse, cognitivo- comportementalisme, systémie, etc.).

Question 11

Quelle est la conséquence de l’activité orientée de diagnostique du psychologue dans un entretien à visée évaluative ?

Answer 11

D’organiser le contenu de l’entretien.

Question 12

Avec quoi le psychologue pourra-t-il enrichir sa démarche dans un entretien à visée évaluative ?

Answer 12

Des instruments psychométriques, tests projectifs, etc. qui participeront également à la standardisation des données.

Question 13

Dans quels cas les tests psychométriques sont-ils particulièrement indiqués ?

Answer 13

Pour la prise en charge de nombreuses populations et/ou pathologies (personnes âgées, psychiatrie, troubles envahissants du développement, etc.).

Question 14

Quelles sont les théories en psychologie clinique qui font abstraction de la question diagnostique ?

Answer 14

Les théories psychopathologiques existentialistes, phénoménologiques, ethnopsychiatriques, voir même systémiques ou psychanalytiques.

Question 15

A quel domaine appartient l’entretien clinique thérapeutique ?

Answer 15

Au domaine du soin psychologique et pas nécessairement au domaine de la pathologie mentale.

Question 16

Que vise l’entretien clinique thérapeutique ?

Answer 16

La modification de la position psychologique du patient (ou d’une famille) par rapport à une situation ou des faits psychopathologiques perçus comme des désordres et produisant de la souffrance.

Question 17

Quels sont les sous-objectifs de l’entretien thérapeutique ?

Answer 17

Définis par le référentiel théorique du psychologue, en psychologie clinique et en psychopathologie.

Question 18

Que s’accordent à penser les différentes approches théoriques en psychopathologie ?

Answer 18

Qu’un symptôme a une signification (individuelle et/ou collective) et est vécu par le(s) patient(s) comme un fait venant troubler son fonctionnement psychologique, relationnel et/ou affectif, intellectuel, voire physiologique.

Question 19

En quoi les théories diffèrent-elles dans l’entretien clinique thérapeutique ?

Answer 19

Chaque théorie proposant sa propre interprétation du symptôme, les propositions thérapeutiques seront donc toutes formellement différentes en fonction de la théorie du psychologue (Castillo 2006, Bénony et Chahraoui 2013, Ionescu 2006,2012)

Question 20

Que rappelle MC. Castillo (2006) ?

Answer 20

1/ les approches se nourrissent et s’enrichissent mutuellement
2/ l’état clinique, la demande du patient appellent souvent des prises en charge thérapeutiques
Ainsi, certains dispositifs s’avèrent plus indiqués pour soigner certains types de troubles.

Question 21

Que doit-on conclure de ce que dit MC Castillo 2006 sur les différentes approches de prises en charge thérapeutique ?

Answer 21

L’offre de soin psychologique doit donc être adaptée au type de pathologie, ceci conditionnant non seulement son efficacité mais également son caractère éthique et déontologique.

Question 22

En quoi consiste la visée thérapeutique quelle que soit l’approche théorique ?

Answer 22

A replacer le symptôme dans une dynamique signifiante pour le patient explicitée par G. Poussin (2003) comme l’acte de « donner au symptôme un autre statut possible. Pour cela il faut replacer celui-ci dans un autre contexte ».

Question 23

Combien y-a-t-il d’approches?

Answer 23

Une multiplicité

Question 24

Quelles sont les grandes approches primordiales thérapeutiques en psychologie clinique ?

Answer 24

1/ les approches sous tendant les TCC,
2/ l’approche dynamique-psychanalytique,
3/ l’approche humaniste ou existentielle,
4/ l’approche ethnopsychiatrique
5/ l’approche systémique.

Question 25

Par quoi se distinguent les grandes approches thérapeutiques en psychologie clinique ?

Answer 25

Par leur genèse, et dans le cadre de l’entretien clinique par leurs sous-objectifs traduisant leurs différentes théorisations psychopathologiques, sur la vie et l’être humain en général, et donc par les moyens techniques mis en œuvre.

Question 26

Que visent les objectifs des thérapies psychanalytiques ?

Answer 26

Le surgissement de l’intentionnalité inconsciente repérée dans les propos du patient (Widlöcher et Hardy-Baylé, 1990).

Question 27

Comment peuvent être compris les troubles selon la psychanalyse ?

Answer 27

Comme relevant de conflits infantiles non résolus.

Question 28

Quel est l’objectif des thérapies psychanalytiques ?

Answer 28

Emmener le patient à laisser émerger et pouvoir reconnaitre, consciemment, les contenus inconscients afin de pouvoir les élaborer et en « libérer » son fonctionnement actuel.

Question 29

Qu’interprète la pensée clinique du psychologue selon psychanalyse ?

Answer 29

Le discours du patient en se référant aux notions issues de ce modèle : Inconscient, mécanismes de défense (refoulement, etc.), les conflits intrapsychiques référés aux stades de construction de la personnalité et à la théorie de la sexualité.

Question 30

Que qualifie alors techniquement la relation clinique dans le cadre d’une thérapie psychanalytique ?

Answer 30

Les notions de transfert et contre-transfert, de résistance.

Question 31

Comment est l’écoute dans le cadre d’une thérapie psychanalytique ?

Answer 31

Ecoute permettant une expression étendue du sujet, accueillant aussi largement que possible les divers types de contenus et formes de récits, même non construits ou illogiques, visent à permettre que le champ de l’entretien soit au maximum configuré par les apports du consultant et permette l’émergence du contenu inconscient (« latent ») au-delà du discours manifeste.
« attention flottante » et « associations libres »

Question 32

Sur quoi s’appuient les thérapies cognitivo-comportamentales ?

Answer 32

Sur l’observation des connexions entre les émotions, les pensées et les comportements.

Question 33

Quel est l’objectif des thérapies cognitivo-comportamentales ?

Answer 33

De changer les affects et les comportements actuels, en modifiant notamment les pensées (cognitions).

Question 34

Quelle est l’intentionnalité thérapeutique du psychologue dans une thérapie cognitivo-comportamentale ?

Answer 34

Désapprendre au sujet des comportements inadéquats, qui provoquent de la souffrance, et à les remplacer par de nouveaux modèles comportementaux plus adaptés dans la vie actuelle du sujet (Mirabel-Saron C. et Vera L., 2014).

Question 35

Comment se présente l’entretien dans les thérapies cognitivo-comportamentales ?

Answer 35

Très structuré, axé sur la définition de buts et d’objectifs permettant de les atteindre, sur l’opérationnalisation des techniques thérapeutiques et leur évaluation.

Question 36

Comment est le thérapeute dans les thérapies cognitivo-comportamentales ?

Answer 36

Par définition, directif, actif voire didactique.

Question 37

Que visent les objectifs des thérapies ethnopsychiatriques ?

Answer 37

La modification des contenus culturels dysfonctionnels au sein d’une famille ou d’un groupe à partir de la conflictualisation des référentiels théoriques en psychologie.

Question 38

Quels sont les deux exemples d’approches issues du référentiel humaniste ou existentialiste ?

Answer 38

1/ L’Approche psychothérapeutique « non directive » ou « centrée sur la personne » de Carl Rogers
2/ La gestalt-thérapie de Fritz Perls

Question 39

Sur quoi se fondent les approches issues du référentiel humaniste ou existentialiste ?

Answer 39

Sur le principe de la capacité inhérente à la personne humaine de cerner ses difficultés, d’y trouver ses propres solutions et à apporter le changements les mieux adaptés.

Question 40

Que vise l’intervention thérapeutique dans les approches issues du référentiel humaniste ou existentialiste ?

Answer 40

Vise à accompagner la personne, considérée, là aussi, comme experte de sa problématique, en lui proposant une relation clinique étayant sa propre exploration personnelle et l’expérimentation de ses états internes au cours de l’entretien clinique.

Question 41

Qu’ont en commun les propositions thérapeutiques en psychologie ?

Answer 41

D’utiliser, en vue d’étayer leur efficacité, les concepts d’empathie, la recherche d’une alliance thérapeutique et la mise en sens des troubles (Lecomte et al., 1990 et 1999).

Question 42

Quel est également la notion sous-jacente à toutes les propositions thérapeutiques ?

Answer 42

La déontologie car il ne saurait y avoir d’efficacité thérapeutique sans réflexion éthique

Question 43

Quelle est la première citation de F. Sironi (2001) à retenir?

Answer 43

« Un seul principe peut être considéré comme central et déterminant dans la pratique de l’entretien clinique. Il
s’agit de la co-construction de sens » avec le patient.

Question 44

Quel est l’objectif de l’entretien clinique de soutien ? Donner deux exemples.

Answer 44

Visée d’étayage psychologique du sujet souffrant face à une situation de vie où il est, ponctuellement et/ou réactionnellement, difficile de faire face.
Exemple :
1/ pathologies somatiques graves avec mise en jeu du pronostic vital et/ou dégénératives,
2/ infinité des possibilités liées aux « nouvelles » populations issues de nos récents domaines d’intervention : associatif, humanitaire, etc.

Question 45

Sous quelles formes les entretiens peuvent-ils être proposés ?

Answer 45

Sous diverses formes (il peut venir solliciter le patient pour lui proposer de le rencontrer, se tenir « à disposition » sous forme de permanences, etc.).

Question 46

Que vise l’accompagnement psychologique dans l’entretien clinique de soutien ?

Answer 46

Vise en soutenant l’expression du sujet, la compréhension d’une situation particulière en co-construisant un nouveau sens avec le sujet quel que soit le cadre d’intervention (institutionnel, libéral, associatif, etc.) et selon le référentiel théorique présidant à son intervention.

Question 47

Que produit l’entretien clinique de soutien ?

Answer 47

La proposition d’un nouveau sens (significations) à un problème ou une difficulté psychologique, des modifications se traduisant par des changements chez le patient.

Question 48

Que rappellent JL. Pedinielli et L. Fernandez (2006) sur l’entretien clinique de recherche ?

Answer 48

D’après Moro 1993, rappellent que « La dénomination « d’entretien clinique de recherche » condense ainsi tous les paradoxes liés à l’utilisation de la méthode clinique (Moro, 1993) comme méthode de recherche »

Question 49

En quoi consiste un entretien clinique de recherche selon Bénony & Chahraoui (1999) ?

Answer 49

Mener un entretien clinique de recherche consiste donc à recourir à une technique d’entretien de recherche (non directive ou semi-directive) tout en adoptant une attitude clinique dans la relation au sujet (Bénony & Chahraoui, 1999) ».