Mano y muñeca. Flashcards
Si se necesita evaluar muñeca, qué proyecciones se requieren
AP y lateral
Si se necesita evaluar dedos, qué proyección se requiere
Oblicua
Cuál es la fractura más frecuente en adultos
La fractura de radio distal (muñeca).
Cuál es la causa más común de la fractura de radio distal.
Caídas sobre la mano.
En caso de un pacente con osteoporosis que sufre una fractura de radio distal, que tipo de fractura es más probable que tenga.
Conmunuta e inestable.
Qué tipo de hueso es el radio y qué vascularización tiene?
Metafisario, bien vascularizado.
Cuál es la complicación más común en la fractura de radio distal
Que consolide en una mala posición.
Cuál es el mecanismo que condiciona la fractura de Pouteau-Colles
Una caída con la mano en extensión.
En la fractura de Pouteau-Colles el hueso fracturado hacía dónde suele desplazarse
A dorsal y radial.
Cuál es la principal complicación de una fractura de Pouteau-Colles
Una deformidad, dorso en “tenedor”.
Cuál es la única fractura de muñeca que se puede manejar conservadora si es estable.
Pouteau-Colles
Cuándo se considera inestable una fractura de Pouteau-Colles
Tiene más de 20º de angulación dorsal, acortamiento
de más de 10 mm y conminución dorsal.
Cuál es el manejo conservador de una fractura de Pouteau-Colles
Reducción cerrada y yeso por 6 semanas.
Cuál es el manejo quirúrgico de una fractura de Pouteau-Colles
Fijador externo.
Clavos.
Placa + tornillos.
Cuándo se utiliza el fijador externo como tratamiento para una fractura de Pouteau-Colles
Cuando es expuesta o se asocia a comorbilidades.
Cuál es el mecanismo que se requiere para una fractura de Smith o Colles invertido
Caída con la mano en flexión
Hacía dónde se desplaza una fractura de Smith o Colles invertido
Hacia volar.
Cuál es la principal complicación de una fractura de Smith o Colles invertido
Deformida en “pala de jardinero”.
Qué fractura de muñeca es siempre inestable
La de Smith o Colles invertido.
Qué es la fractura de Rhea-Barton
Es una fractura-luxación que se puede desplazar hacia volar o dorsal.
Qué característica tiene la fractura de Rhea-Barton
El hueso semilunar se desplaza con el fragmento de la fractura.
Qué es la fractura de Hutchinson
Una fractura de la estiloides radial.
Qué otro nombre recibe la fractura de Hutchinson
Del “chofer”
Principales complicaciones de la fractura de Hutchinson.
n Lesión de nervio mediano
n Algodistrofia simpático refleja
n Lesión de tendones
n Artrosis post-traumática
En que partes del cuerpo es común la algodistrofia simpático refleja como una complicación
Muñeca y tobillo.
Con respecto a qué ligamentos se dan las luxaciones de muñeca
Ligamentos perilunares.
Qué mecanismo se requiere para una luxación de muñeca
Caída con la mano en hiperextensión.
Luxación perilunar de muñeca
Sólo el hueso semilunar se luxa o todos excepto el semilunar se luxan
Luxación transescafoperilunar
Asociada a fractura de escafoides.
Luxación transestiloperilunar
Asociada a fractura de estiloides.
Luxación transescafoperilunar-transestiloperilunar
Asociada a fractura de estiloides y escafoides.
Cómo se tratan las luxaciones de muñeca.
Se les debe hacer reducción cerrada en menos de 72 horas.
Cuáles son las complicaciones de no realizar la reducción de una luxación de muñeca
Contractura muscular que complica la posterior reducción.
Qué tipo de vascularidad tiene el hueso escafoides
Precaria
Cuál es la característica del hueso escafoides en las radiografías
Tiene escasa expresión radiológica.
Qué mecanismo se requiere para una fractura de escafoides.
Caída sobre el talón de la mano forzando la extensión de la muñeca.
En qué pacientes es más común la fractura de escafoides
En jóvenes.
Cuál es el principal síntoma en una fractura de escafoides
Dolor en la tabaquera anatómica.
Que serie radiográfica se pide para evaluar una fractura de escafoides.
La serie de escafoides.
Qué estudios de imagen son útiles para evaluar una fractura de escafoides
Radiografía y RMN.
Cuáles son las principales complicaciones de una fractura de escafoides
Pseudoartrosis, necrosis avascular del polo proximal y artrosis.
Qué hueso se fractura en la fractura de Benett
El primer metacarpiano en su base
Qué tipo d etrazo se da en una fractura de Benett
Oblicuo
Qué tipo de fractura se considera la fractura de Benett
Inestable
Qué tipo de fractura es la fractura de Rolando
Es una fractura intraarticular y conminuta del primer metacarpiano
Qué otro nombre recibe la fractura de Rolando
En “Y”
Qué hueso se fractura en la fractura de “boxeador”
El quinto metacarpiano.
De qué depende el tipo de tratamiento que se le da a una fractura de “boxeador”
De su angulación (>40°) y rotación
Qué pasa por debajo del tunel del carpo
Nervio mediano y 8 flexores de los dedos propios del pulgar
Causas del síndrome del tunel del carpo
Cualquier condición que hipertrofie el ligamento o disminuya el espacio en él.
En qué pacientes es más común el síndrome del tunel del carpo
En mujeres y pacientes de edad avanzada.
Cuál es el síntoma más común en el síndrome del tunel del carpo.
Parestesias.
En qué mano es más común el síndrome del tunel del carpo.
En la mano dominante del paciente.
Qué pruebas se realizan a la exploración para diagnóstico de síndrome del tunel del carpo
Phalen y Tinnel.
Cuándo se da tratamiento conservador al síndrome del tunel del carpo
Sólo en causas transitorias
Cuál es el tratamiento quirúrgico del síndrome del tunel del carpo.
La sección quirúrgica del ligamento transverso
Qué tendones se afectan en la tenosinovitis de Quervain
Extensor corto y abductor largo del pulgar en el estiloides radial
Que prueba se realiza a la exploración para diagnóstico de tenosinovitis de Quervain
Test de Finkelstein.
Qué tratamiento se da en caso de tenosinovitis de Quervain
Conservador, en caso de fracaso de éste se da liberación quirúrgica.
