Cadera. Flashcards
A qué edad son mas comunes las fracturas de cadera
En edad avanzada
Factores de riesgo asociados a la inmovilidad prolongada por fractura de cadera
Trombosis, ulceras por presión,
neumonía, depresión, etc
Porcentaje de mortalidad en el primer año después de una fractura de cadera
20 al 30%
Signos y síntomas de un paciente que sufrió una fractura de cadera
Incapacidad para deambular, acortamiento y rotación externa de la extremidad afectada, equimosis y dolor a la movilización, en especial en casos extraarticulares.
Tipos de fracturas de cadera
Intertrocantérica, subtrocantérica e intracapsular.
Consolidación de fracturas intertrocantéricas.
Se da consolidación viciosa (en mala posición) porque las inserciones musculares favorecen la posición alterada y el hecho de que sea hueso esponjoso bien vascularizado acelera ese proceso.
Cómo se trata una fractura intertrocanterica de cadera
Con osteosíntesis: Placa DHS (inestables) o clavo PFN (estables)
Cuál es la localización más frecuente de fracturas patológicas.
Zona subtrocantérica
Característica principal de las fracturas subtrocantéricas de cadera
Tienen alteración en el proceso de consolidación po la mala vascularidad.
Tratamiento para una fractura subtrocantérica de cadera
Osteosíntesis; clavo centromedular o placa.
Tratamiento IDEAL para una fractura subtrocantérica de cadera
Clavo centromedular.
De qué tipo es la fractura del cuello femoral
Intracapsular.
Cuál es la característica principal de las fracturas de cuello femoral
Que ya que el líquido sinovial nutre esa zona, la pérdida del mismo condiciona isquemia, a su vez el líquido libre retrasa la consolidación
Cuáles son las principales complicaciones de una fractura de cuello femoral
Necrosis avascular de la cabeza del femúr y pseudoartrosis.
Clasificación de Garden
Fracturas de cuello femoral.
Garden 1
Impactada en valgo.
Garden 2
No desplazada
Garden 3
Desplazada en varo
Garden 4
Totalmente desplazada
Qué se recomienda en pacientes jóvenes con fractura de cadera
Siempre tratar de conservar la cabeza femoral, evitar prótesis.
A qué edad se considera ideal tratar con prótesis una fractura de cadera
60 años en adelante
Tipos de prótesis de cadera
Total, bipolar (tiene movimiento el acetábulo y la cadera) y de Thompson.
Tipo de luxación de cadera más común
Posterior (90%)
Tipo de accidentes a los que más se asocia la luxación de cadera
Accidentes de tráfico
Cómo se encuentra la extremidad del lado afectado en una luxación de cadera posterior
Acortada en rotación interna y flexión.
Cuál es la principal lesión nerviosa asociada a la lesión de cadera
La lesión del nervio ciático.
Qué porcentaje comprende la luxación anterior de cadera
10%
Cómo se encuentra la extremidad del lado afectado en una luxación de cadera anterior
Alargada y en rotación externa
Cuál es la principal complicación d ela luxación anterior de cadera
Lesión vascular.
Lesiones asociadas a la luxación de cadera
Fractura de acetábulo, de cabeza femoral o yna fractura luxación central
Tratamiento de la luxación de cadera.
Reducción y tracción (conservador) o quirúrgico cuando se asocia a fractura o no se puede reducir.
Principales complicaciones de cualquier luxación de cadera
Necrosis avascular y coxartrosis.
Qué es coxoartrosis
Degeneración de la articulación de la cadera
Características de la articulación en la coxoartrosis
Destrucción condral, erosión, quistes subcondrales, esclerosis
y formación de osteofitos
Qué porcentaje de la población tiene coxoartrosis
1 a 3% o 1 de cada 80 rodillas
Factores de riesgo para desarrollar coxoartrosis.
¡ Genética ¡ Malformaciones congénitas (displasia del desarrollo de la cadera) ¡ Obesidad ¡ Edad ¡ Actividad laboral o deporte ¡ Traumatismos ¡ Enfermedades reumáticas ¡ Alcohol, corticoides, tabaco, etc
Qué porcentaje de la coxoartrosis es secundaria
80%
Signos y síntomas de coxoartrosis
¡ Dolor mecánico
¡ Ingle y se irradia cara lateral
¡ Cojera
¡ Limitación funcional
Estudios d eimagen que auxilian en el diagnóstico de coxoartrosis
¡ Rx simple
¡ Eco
¡ RMN
Tratamiento conservador de la coxoartrosis
¡ Reposo, disminución de peso, bastón, etc ¡ Analgésicos ¡ Rehabilitación ¡ Medios físicos ¡ Educación de paciente ¡ Infiltración
Tratamiento quirúrgico de coxoartrosis
¡ Osteotomías (jovenes, movilidad articular aceptable,
deformidad en coxavara o coxavalga)
¡ Artroplastia ene dad avanzada
Complicaciones del uso de una prótesis de cadera
¡ Aflojamiento séptico o aséptico
¡ Luxación
¡ Fractura peri protésica
