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Trauma. > Hombro. > Flashcards

Hombro. Flashcards

1
Q

Qué mecanismo se requiere para una fractura de clavícula

A

Caídas sobre la extremidad superior o trauma directo en su tercio medio.

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Q

Hacia dónde se desplaza el fragmento medial de una fractura de clavícula

A

Hacia postero-superior por acción del esternocleidomastoideo

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3
Q

Hacia dónde se desplaza el fragmento inferior de una fractura de clavícula

A

Hacia inferior por el peso del brazo.

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4
Q

Cuál es la fractura más frecuente en los recién nacidos

A

La fractura de clavícula

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5
Q

Cuánto dura el tratamiento conservador para una fractura de clavícula

A

—  5 semanas en adultos

—  3 semanas en niños

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6
Q

Cuáles son las complicaciones de una fractura de clavícula

A

—  Consolidación en mala posición
—  Estético (queda una bola)
—  Compresión del plexo braquial (por el callo óseo)

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7
Q

Criterior para el tratamiento quirúrgico de una fractura de clavícula.

A 
—  Fx expuesta
—  Lesión vascular
—  Desplazamiento
—  En tercio distal
—  Hombro flotante
—  Ausencia de consolidación
—  Politrauma o bilateral
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8
Q

Qué características son las más comunes en una fractura de húmero proximal

A

La conminución y que sea en un paciente de edad avanzada.

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9
Q

En cuántos fragmentos se da la fractura de húmero proximal

A

4: diáfisis, cabeza, tuberosidad mayor y tuberosidad menor.

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10
Q

Qué clasificación se utiliza para las fracturas de húmero proximal.

A

La clasificación de Neer.

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11
Q

Cuál es el hematoma característico de una fractura de húmero proximal.

A

El hematoma de Hennequin

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12
Q

Neer 1

A

2 fragmentos sin angulación ni desplazamiento

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13
Q

Neer 2

A

2 fragmentos desplazados y angulados (>1 cm y >45°)

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14
Q

Neer 3

A

3 fragmentos.

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15
Q

Neer 4

A

4 fragmentos

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16
Q

Cuándo se da tratamiento conservador a una fractura de húmero proximal

A

Cuando es Neer 1 o no se puede brindar el manejo quirúrgico

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17
Q

Por cuanto tiempo se inmoviliza la fractura de húmero proximal

A

2 a 4 semanas sigue con rehabilitación

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18
Q

Cuál es un posible manejo de una fractura de húmero proximal en una persona de edad avanzada

A

Que se ignore con el fin de que el paciente movilice precozmente

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19
Q

Artroplastia

A

Prótesis

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20
Q

Tratamiento quirúrgico de una fractura de húmero proximal

A

Artroplastia en fracturas irreconstruibles, con riesgo de necrosis
de la cabeza o Neer 4.
Osteosíntesis: en Neer 2 y 3 y, paciente jóvenes con Neer 4

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21
Q

Qué tipo de vascularización posee la diáfisis del húmero

A

Mala

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22
Q

Cuál es la principal lesión asociada a una fractura de la diáfisis del húmero

A

Lesión del nervio radial

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23
Q

Se le llama así a una fractura de diáfisis de húmero con lesión del nervio radial

A

Fractura de Holstein Lewis

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24
Q

Cuál es el manejo conservador para una fractura de diáfisis de húmero

A

Vendaje Velpeau o uso de Sarmiento

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25
Q

Indicaciones para el manejo quirúrgico de una fractura de diáfisis de húmero

A

—  Trazo transverso
—  Obesos
—  Bilateral
—  Politrauma

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26
Q

Con qué se da el manejo quirúrgico de una fractura de diáfisis de húmero

A

Clavo en el tercio medio proximal y placa en el tercio medio distal

27
Q

Cuáles son los ligamentos asociados a luxación acromioclavicular

A

Acromio-claviculares y coraco-claviculares.

28
Q

Ligamentos Acromio-claviculares

A

Dan estabilidad horizontal

anterior-posterior

29
Q

Ligamentos coraco-claviculares

A

Dan stabilidad vertical (inferiorsuperior) conoide y trapezoide

30
Q

Mecanismo necesario para fracturarse el hombro

A

Una caída sobre el mismo, es común en bicicleta o moto

31
Q

Qué signo se asocia a fractura acromioclavicular

A

Signo de la tecla.

32
Q

Clasificación de Rockwood

A

Luxación clavicular.

33
Q

Rockwood 1

A

Disrupción parcial del AC.
Rx normal.
Desplazamiento mínimo

34
Q

Rockwood 2

A

Disrupción toal AC.
Rx. Normal.
Estable.

35
Q

Rockwood 3

A

Disrupción total CC

Rx con traslocación vertical de la articulación hasta un grosor de la clavícula (desplazada a superior).

36
Q

Rockwood 4

A

Disrupción total CC

Rx con traslocación vertical y posterior

37
Q

Rockwood 5

A

Disrupción totoal de CC y la fascia deltrotrapezoidal.

Rx Mayor traslocación vertical

38
Q

Rockwood 6

A

Disrupción total ligamentaria

Desplazamiento inferior de la clavícula

39
Q

Cuál es la luxación gleno-humeral más común

A

Hacia anterior

40
Q

Datos de importancia ante una luzación gleno-humeral

A

Discreta separación, rotación externa y dolor a la

movilización

41
Q

Cómo se le llama al hombro luxado

A

Hombro charretera

42
Q

Que lesión nerviosa se asocia a la luxación glenohumeral

A

La lesión del nervio axilar (deltoides)

43
Q

Técnicas de reducción de una luxación glenohumeral

A

Kocher, Cooper e Hipocrática.

44
Q

Mecaniso de una luxación gleno humeral posterior

A

Aducción y rotación interna

45
Q

Hallazgos Rx en una luxación gleno-humeral posterior

A

La Rx suele ser poco llamativa por lo que se considera subdiagnósticada.
En algunas se puede observa una imagen de bombilla o foco no se ven las tuberosidades o se ven pcoo

46
Q

Que movimeinto se ve limitado en una luxación gleno humeral posterior

A

Rotación externa

47
Q

En qué accidentes es más común que se de una luxación glenohumeral posterior

A

Por descarga eléctrica o convulsiones (traumas de alto impacto)

48
Q

Tratamiento conservador de una luxación glenohumeral posterior

A

Reducción e inmovilización rotación externa

49
Q

Luxación recidivante

A

Aquella que ocurre con movimientos oo traumas banales.

50
Q

En qué pacientes es más común la luxación reidivante

A

Jóvenes

51
Q

Tipos de luxación recidivante

A

Traumática o atraumática (por ligamentos laxos)

52
Q

Tipos de lesiones en la luxación recidivante

A

De Bankart y Hill-Sachs

53
Q

El hombro doloroso puede ser referido por…

A

IAM, lesión cervical, ulcera gastroduodenal,

esofagitis, etc.

54
Q

Cuál es la causa más frecuente de hombro doloroso

A

Pinzamiento subacromial de los tendones del manguito rotador

55
Q

Causas de pinzamiento en hombro doloroso

A 
—  Microtrauma
—  Tendinosis degenerativa
—  Vascularidad critica en la inserción
—  Estrechamiento vejez (osteofitos)
—  Trauma
56
Q

Cuál es la única indicación para tratamiento quirúrgico precoz de un hombro doloroso

A

Trauma

57
Q

Características del dolor en hombro doloroso

A

Insidioso, nocturno y que se da al bajar el brazo

58
Q

Tes de Neer

A

Para hacer diagnóstico diferencial, se infiltra lidocaína para ver si mejora el dolor y orientar la causa

59
Q

En una RMN qué porcentaje de mayores de 60 años presentaran una lesión franca a pesar de estar asintomáticos

A

60&

60
Q

Tratamiento conservador para hombro doloroso

A

—  Reposo
—  Rehabilitación
—  (infiltración de corticoide) desinflama y aumenta el espacio articular puede ser contraproducente.

61
Q

Tratamiento quirúrgico para hombro doloroso

A

Cuando fracasa el conservador.

62
Q

Complicación del hombro doloroso

A

Artropatía de manguito rotador u hombro de

Milwaukee

63
Q

Artropatía de manguito rotador u hombro de

Milwaukee

A

El supraespinoso pierde la capacidad de evitar la migración de la cabeza humeral y la misma migra a superior.

64
Q

Otras causas de hombro doloroso

A

—  Tendinitis calsificante (DM2)
—  Capsulitis adhesiva (rígidez post trauma)
—  Lesión SLAP (superior Labrum from anterior to
posterior)
—  Artrosis y patologías reumáticas, se trata con prótesis

Trauma. (12 decks)

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