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Trauma. > Generalidades. > Flashcards

Generalidades. Flashcards

1
Q

Raíces etimológicas de la palabra ortopedia.

A

Orthos – recto o derecho

Paideia – educación o formación

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Q

Qué es la ortopedia

A

La especialidad medica dedicada a corregir o evitar deformidades del sistema musculoesquelético

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3
Q

Cuál es el símbolo de la ortopedia

A

El árbol de Andry.

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4
Q

Qué es la traumatología

A

La rama de la medicina que se dedica al estudio de las lesiones
del aparato locomotor

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5
Q

Qué es una fractura

A

  La interrupción de la continuidad ósea y/o cartilaginosa

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6
Q

Cuál es la causa de las fracturas

A

Un traumatismo de intensidad superior a la

que un hueso sano puede soportar

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7
Q

Tipos de fracturas que no se asocian a un traumatismo

A

Fractura patológica

Fractura por estrés

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8
Q

Qué ocasiona las fracturas por estrés

A

Movimientos repetitivos

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9
Q

Signos y síntomas más comunes en caso de una fractura

A

Dolor, tumefacción, deformidad e impotencia funcional

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10
Q

Cómo se reduce una fractura

A

Con el mecaniso inverso que la originó

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11
Q

Ejemplo más común de una fractura por estrés

A

La fractura del recluta o del militar, se da en los metatarsianos por la marcha característica.

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12
Q

Tipos de procesos de consolidación

A

Directa o primaria e Indirecta o secundaria

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13
Q

Consolidación directa o primaria

A

Por reducción anatómica de los fragmentos y

una ausencia de movimientos

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14
Q

Consolidación indirecta o secundaria

A

Aquellas que no son estabilizadas quirúrgicamente o en las que existe cierta movilidad interfragmentaria

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15
Q

Pasos del proceso de consolidación

A

Hematoma
Formación de callo
Osificación del callo
Remodelación ósea

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16
Q

En qué semana ocurre la etapa inflamatoria o de hematoma en la consolidación

A

En la primera semana

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17
Q

En qué semanas ocurre la etapa de formación de callo en la consolidación

A

Semanas 2 y 3

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18
Q

En qué semanas ocurre la etapa de osificación del callo en la consolidación

A

Semanas 4 a 16

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19
Q

En qué semanas ocurre la etapa de remodelado del callo en la consolidación

A

Semanas 17 en adelante

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20
Q

Qué tipo de consolidación se recomienda para las diáfisis

A

Secundaria.

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21
Q

Qué tipo de consolidación se recomienda para las metáfisis y epífisis

A

Primaria, esto con el fin de no alterar el movimiento articular.

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22
Q

Factores que dificultan la consolidación (9)

A

¡  Alteraciones endocrinas: diabetes, déficit de hormona de
crecimiento, tx corticoides, etc.
¡  Malnutrición
¡  Perturbación del hematoma
¡  Aines
¡  Factores físicos: distracción, compresión, interposición de
partes blandas y radioterapia
¡  Hipoxia local: anemia, lesión partes blandas, mala vascularización y tabaco
¡  Infección
¡  Denervación
¡  Edad avanzada

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23
Q

Qué es la pseudoartrosis

A

La ausencia de consolidación

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24
Q

Después de qué periodo se considera pseudoartrosis

A

6 meses

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25
Q

Tipos de pseudoartrosis

A

Atrófica e hipertrófica.

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26
Q

Pseudoartrosis atrófica.

A

En hoja de sable o punta de lápiz, por mala vascularización. Se trara con un injerto óseo

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27
Q

Pseudoartrosis hipertrófica.

A

En pata de elefante, por movilidad (falta de estabilidad). Se trata con estabilización rígida

28
Q

Cuál es el objetivo del tratamiento para las fracturas

A

Conseguir la máxima recuperación funcional.

29
Q

Tipos de tratamiento para las fracturas

A

Conservador u ortopédico y quirúrgico.

30
Q

Tratamiento conservador

A

Sindactilizacion, yeso, férula, tracciones

31
Q

Tratamiento quirúrgico

A

Fijación externa e interna (Placas y tornillos, clavos centromedulares, cerclaje)

32
Q

Clasificación A0 (1)

A

1 Femúr, 2, Cúbito y radio, 3 Fémur, 4 tibia, 44 perone

33
Q

Clasificación A0 (2)

A

Proximal 1, metafisaria, 2, distal 3.

34
Q

Clasificación A0 (3)

A

Trazo simple A, Con un fragmento B, Conminuta C

35
Q

Clasificación A0 (4)

A

Espiroidea A1, Oblicua A2, Transversa A3

36
Q

Clasificación A0 (5)

A

Fragmento espiroideo B1, fragmento flexionado B2, Fragmento fragmentado B3

37
Q

Clasificación A0 (6)

A

Conminuta en espiral C1, conminuta segmentaria C2, Conminuta irregular C3

38
Q

Clasificación A0 (7)

A

Fractura en metáfisis extraarticular A, Fractura en metáfisis articular parcial B, Fractura en metáfisis articular completa C

39
Q

Qué es una fractura expuesta

A

Una fractura en la que el foco comunica con el exterior.

40
Q

Clasificación de Gustillo y Anderson para fracturas expuestas.

A

I, II, III-A, IIIB, IIIC

41
Q

Herida en una clasificación de Gustillo y Anderson tipo I

A

<1 cm

42
Q

Herida en una clasificación de Gustillo y Anderson tipo II

A

1 a 10 cm

43
Q

Herida en una clasificación de Gustillo y Anderson tipo III

A

> 10 cm

44
Q

Grado de contaminación en una clasificación de Gustillo y Anderson tipo I

A

Limpia

45
Q

Grado de contaminación en una clasificación de Gustillo y Anderson tipo II

A

Moderada

46
Q

Grado de contaminación en una clasificación de Gustillo y Anderson tipo III

A

Severa

47
Q

Daño a partes blandas en una clasificación de Gustillo y Anderson tipo I

A

Mínimo

48
Q

Daño a partes blandas en una clasificación de Gustillo y Anderson tipo II

A

Moderado con algún daño muscular

49
Q

Daño a partes blandas en una clasificación de Gustillo y Anderson tipo III-A

A

Aplastamiento severo, pero las partes blandas permiten la cobertura ósea.

50
Q

Daño a partes blandas en una clasificación de Gustillo y Anderson tipo III-B

A

Pérdida extensiva de partes blandas que no permite la cobertura ósea y necesidad de cirugía plástica reconstructiva.

51
Q

Daño a partes blandas en una clasificación de Gustillo y Anderson tipo III-C

A

IIIB asociada con lesión vascular que requiere reparación.

52
Q

Principales complicaciones de las fracturas expuestas

A

Contaminación y Perdida de cubierta muscular y perióstica (nutrición del cartílago), Infección y alteración de la consolidación

53
Q

Tratamiento de las fracturas expuestas

A

Siempre se aplica antibiótico IV: una cefalosporina de primera o segunda generación, acompañada de un aminoglucósido en casos severos de contaminación o una penicilina si la herida estuvo en contacto con tierra.
Aseo quirúrgico + desbridamiento
Estabilización de la fractura

54
Q

Qué escala se utilia para evaluar la posibilidad de amputación en una fractura

A

Escala de MESS (Mangled Extremity Severety Score)

55
Q

Qué es el síndrome compartimental

A

El fenómeno que se da cuando la presión tisular de un compartimento osteofacial aumenta
hasta ocluir la circulación capilar

56
Q

Causas de un síndrome compartimental

A

Aumento de contenido: edema, hematoma, infusión, etc.

Reducción de la distensibilidad: yeso, vendaje, sutura, etc.

57
Q

Sitios más comunes de presentación de un síndrome compartimental

A

Tibia, antebrazo y codo en los niños.

58
Q

Cómo se hace el diagnóstico del síndrome compartimental

A

Con una presión en el sitio de 30 a 40 mmHg, una diferencia entre la presión diastólica mayor a
30mmHg o la presencia de las 5P

59
Q

Cuáles son las 5P del síndrome compartimental

A

Dolor que no cede a analgesia, parestesias, pulsos disminuidos, pálidez y parálisis

60
Q

Después de qué período un síndrome compartimental se vuelve irreversible

A

6 horas

61
Q

Tratamiento del síndrome compartimental.

A

Retirar vendajes o yesos
Extremidad elevada
Fasciotomía
Estabilización de la fractura

62
Q

Complicaciones del síndrome compartimental.

A

Infección, Daño renal agudo y contractura isquémica de Volkmann en caso de daño nervioso irreversible

63
Q

En qué casos se da el síndrome de embolia grasa

A

En fracturas de huesos largos o pelvis o fracturas sometidas a enclavado centromedular, en especial de jóvenes o pacientes con hemoglobinopatías, colagenopatías, diabetes o quemaduras.

64
Q

En la fractura de qué hueso es más común que se presente el síndrome compartimental.

A

Fémur

65
Q

Diagnóstico del síndrome de embolia grasa.

A 
¡  Intervalo lucido 24 a 36 horas
¡  Insuficiencia respiratoria
¡  Síntomas neurológicos
¡  Petequias
¡  PO2 menor de 60 mmHg
¡  Rx patrón en tormenta de nieve
¡  TAC vidrio esmerilado
66
Q

Tratamiento del síndrome de embolia grasa.

A

No hay tratamiento en sí, se da soporte ventilatorio, corticoides en fases iniciales y estabiliación precoz de la fractura

Trauma. (12 decks)

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