Maltrato a la persona mayor Flashcards
el maltrato puede ser
- físico
- psicológico o emocional
- sexual
- económico o financiero , 5.abandono
- negligencia
el abordaje del maltrato al adulto mayo debe de ser
multidisciplinario ( donde se involucran múltiples áreas del sistema de salud )
se define como Cualquier acto u omisión que tenga como resultado un daño, que vulnere o
ponga en peligro la integridad física o psíquica, así como el principio de autonomía y respeto de sus derechos fundamentales del individuo de 60 años y más, el cual puede ocurrir en el
medio familiar, comunitario o
institucional
Maltrato a la persona mayor
DONDE PUEDE VERSE EL Maltrato a la persona mayor
- áreas comunitarias
- casas de retiro
- sobre todo a nivel institucional tanto publico y privado.
- Puede ocurrir en el medio familiar
5 . se puede presentar en cualquier estrato econimico
cual es el tipo de maltrato + común en la persona mayor
el psicológico ( 95%)
quienes suele presentar con mayor frecuencia maltrato del adulto mayor
las mujeres
Las tasas de este tipo de maltrato suele ser + frecuente o común y elevadas en las instituciones como
- casas de retiro
- centros de atención crónica
epidemiologia del maltrato al adulto mayor
- 1 de cada 6 adultos mayores sufren algún tipo de maltrato
- los agresores suelen ser +varones de 25 a 45 años
tipo de maltrato donde se genera daño corporal a la persona mayor ( empujar , abofetear , golpear , sujetar contra de su voluntad
maltrato físico
tipo de maltrato + común en el adulto mayor , donde suelen cometerlo familiares o el mismo cuidado , sobre todo si esta colapsado , suelen decirle palabras hirientes , humillantes , les gritan , amenazan o ignoran
maltrato emocional o psicológico
tipo de maltrato cuando este se hace de manera intencionada , es decir se hace con el dolo de que sabes que al no atender las necesidades básicas del paciente puede causar un daño. este puede hacerlo el cuidador al paciente o puede ser el familiar directo.
Negligencia
mi mama tiene que tomar su antihipertensivo y hago omisión de darle el hipertensivo por que se me da la gana y sabes que al no dar el medicamento le vas a causar un daño
Negligencia
tipo de maltrato en el cual el cuidador se le oliva atender al paciente , y no es con dolo , no lo hace con la intensión de hacerle algún daño al paciente , si no esta pendiente de ella
Abandono
maltrato económico o financiero
cuando tiene que ver con finanzas , dinero , casas , pertenencias , firmas de vienes
suele ocurrir muy frecuente en las casas de retiro, es cuando alguien obliga a la personas mayor hacer algún acto sexual en contra de su voluntad. no tiene que ser una violación , si no con el hecho de que le toquen sus genitales en contra de su voluntad o consentimiento se considera abuso.
maltrato o abuso sexual
cual es el el factor riesgo + importante para el cuidador , generando que este puede causar algún maltrato al adulto mayor
el colapso del cuidador. (si el cuidador esta colapsado el paciente corre riesgo , de poder acciones que puedan considerarse como abuso o maltrato en la persona mayor)
cuales son los principales factores de riesgo ambientales para que se pueda presentar maltrató en el adulto mayor
- familia disfuncional /relaciones conflictivas
- asilamiento social
- red de apoyo deficiente
cuales pueden ser factores de riesgo para que se presente maltrato en el adulto mayor a nivel institucional
- inadecuada capacitación , experiencia y supervisión de los cuidadores
- escases del personal
- salarios bajos
- síndrome de fatiga laboral
cuales pueden ser factores de riesgo en el cuidador para que se presente maltrato en el adulto mayor
- colapso del cuidador
- enfermedad psiquiátrica
- uso de sustancias
- dificultades financieras
cuales pueden ser factores de riesgo del propio adulto mayor para que en este se pueda presentar maltrato
- dependencia funcional
- deterioro cognitivo
- conductas agresivas
- insuficientes recursos financieros
- enfermedad psiquiátrica
- sexo femenino
- edad avanzada
8 . aislamiento social
9 . historia familiar de violencia
como es el abordaje inicial para la detección del maltrató en el adulto mayor
- estar atento a factores de riesgo
- ver tono de voz, hacer contacto visual , no interrumpirlo cuando hable y no culparlo
- hacer HC y VGI enfocado en los factores de riesgo detectados
- describir los daños o lesiones físicas del maltrato
- valora estado funcional , cognitivo y problemas psicológicos
- Barthel y lawton y brody
- yesavage > depresión
- mini mental
- zarit > colapso del cuidador - escala de preguntas o test de preguntas para la detección del maltrato o abuso del adulto mayor
como se le llama a la escala que nos permite valorar , detectar y orientar el tipo de maltrato o abuso que puede estar pasando el paciente
escala de preguntas o un test de preguntas para la detección del maltrato o abuso del adulto mayor
Ítems de la escala de preguntas o un test de preguntas para la detección del maltrato o abuso del adulto mayor
- ¿Alguien en casa le ha hecho daño? R: si es + , es indicio de maltrato físico.
- ¿Alguien le ha tocado sin su consentimiento? R: Relacionada con el maltrato de abuso sexual
- ¿Alguien le ha hecho hacer cosas que no quiere hacer?**
- ¿Alguien ha tomado sus cosas sin su consentimiento?
5 ¿Alguien lo ha regañado o amenazado?
R: estos últimos tres ítems > si son positivos hace referencia a maltrato psicológico
6 ¿Ha firmado algún documento sin haberlo leído o entendido su contenido?R: si es + es indicio de maltrato financiero
- ¿Le tiene miedo a alguien en casa?
- ¿Pasa mucho tiempo solo?
- ¿Alguna vez han dejado de ayudarle a cuidarse cuando ha necesitado ayuda?
R: estos últimos ítems hace referencia a negligencia y a abandono
tener en cuenta que en los adultos mayores no se presenta solo un tipo de maltrato.
ejemplo : negligencia con el psicológico y físico con el económico
Hallazgos generales en el caso probable de maltrato al adulto mayor ( se dice probable por que estos hallazgos pueden ser causados por otro síndrome geriátrico)
- deshidratación
- delirium
- paciente con abatimiento funcional que acude sin cuidador
- infecciones y escoriaciones secundarias a estas
- paciente desalineado
- ulceras por presión
- malnutrición ( sin enfermedad base)
- mala higiene corporal y dental
9 impacto fecal - depresión
11 . asilamiento social
12 .alteraciones del sueño o conducta alimentaria
Hallazgos consistentes en maltrato del adulto mayor
- dermoabrasiones
- marcas de mordeduras
- quemaduras
- alopecia traumática
- evidencia de restricción física
- fracturas
- hematomas
- laceraciones
- lesiones por presión necróticas o infectadas
Hallazgos psicológicos que pueden hacernos sugerir en algún tipo de maltrato
- miedo al cuidador
- depresión
- aislamiento social
- alteraciones del sueño o conducta alimentaria
- inicio de desordenes psiquiátricos
principales signos de alarma de maltrato
- fracturas
- malnutrición
- deshidratación
- ulceras por presión
- sospechas de maltrató sexual con cambios de comportamiento
- lesiones dermatológicas
7 . signos de maltrato financiero - signos referentes a la medicación
los cambios de comportamiento por sospecha sexual suele ser que los pacientes presenten
estén + irritables , que estén + ansiosos , o cuando los médicos quieren hacer la exploración física , se comporte el o la paciente de forma temerosa
donde suelen verse distribuidas de manera anatómica la lesiones en el maltrató físico
suelen estar distribuidas en el tronco superior y en área maxilar hipo dental
cuales pueden ser signos referentes de medicación ( es decir como signo de alarma al maltrato )
que no este tomando los medicamentos o que este tomando los que no son ( que el paciente este + sedado de lo normal)
signos de maltrato financiero
el paciente tenga historial de haber tenido solvencia financiera en cierta parte de su vida pero cuando acude a la consulta ni para el pasaje tiene ,ni el dinero para la comida
estos estudios que son sugestivos para ir pensando sobre abuso o maltrato
Exámenes de laboratorio complementarios
es la discriminación hacia el adulto mayor por parte del sistema de salud
viejísimo
el viejísimo o discriminación
en sistema de salud del adulto mayor suele darse por
- percepción de que vale + una vida joven que una anciana
- mitos de mayor costo asociado a fallecimiento del paciente mayor
- exclusión del grupo de edad avanzad a estudio clínicos
- inadecuado seguimiento de los efectos adversos de los fármacos
- programas que promueven la aparición de mecanismos de protección mediante la despersonalización
- SNS ha dado poco o nulo apoyo a las unidad de pacientes crónicos , se enfoca + en los cuidados agudos
signos de maltrato por parte del personal de salud
- uso de medidas de sujeción física
- tendencia a la obstinación diagnostica
- encarnizamiento terapéutico
- negación de asistencia o limitación a cierto procedimiento diagnostico o terapéuticos en base a la edad
- uso excesivo de psicofármacos
- transferencia negativa en el personal de salud
- retraso en la atención por parte del personal de salud
- escaso apego a las indicaciones medicas por parte del personal de enfermería
He detectado un caso de maltrato ¿ahora que debo de hacer?
1.ofrecer apoyo y supervisar
2. si rechaza la ayuda , seguir ofreciéndola de forma regular
3. supervisar al cuidador al momento de atender al paciente
4. sugerir institucionalización o cambio de residencia cuando no halla mejoría de la situación
5. contactar a trabajo social > super mega importante por que ve la esfera social
cuando se aplican las 3 R´S en el abordaje del maltrato del adulto mayor
una vez que ya sospechamos y ya se ha confirmado el maltrato
donde se puede plasmar las 3 R que se abordan en los pacientes con maltrato
se pueden aplicar dentro de la nota clínica (en la historia clínica), específicamente en el análisis de la NOTA SOAP (es donde podemos hacer un pequeño resumen de lo que estamos encontrando
donde se puede plasmar las 3 R que se abordan en los pacientes con maltrato
Se plasma en el expediente clínico en una nota de evolución del paciente o la nota de valoración que se hace de paciente
de acuerdo al marco legal debe un paciente con sospecha de maltrato debe ser canalizado con
la trabajadora social
elementos que conforma las 3 R del abordaje del adulto mayor con maltrato
- reconocer
- factores de riesgo
- tipo de abuso
- signos y síntomas que sugieran maltrato
- el propio maltrato y nunca ignorarlo - responder
- Realizando una evaluar clínica exhaustiva
-Solicitando orientación por parte de trabajo social
-Revisando la legislación estatal para determinar el manejo correcto - reportar
-Informar al paciente /abusador sobre la intención de reportar
-Establecer si amerita deriva a instancia legal
-Realizar una documentación del caso de manera detallada
En Yucatán no se cuenta con una procuraduría de la defensa del adulto mayor, aquí solo dependemos de la
comisión nacional de los derechos humanos
Elaborar notificación al ministerio público en el apéndice informativo
1 de la NOM-046-SSA2-2005
¿Qué instrumentos de evaluación existen para confirmar que el adulto mayor está siendo maltratado?
Test de maltrato
¿Qué medidas se deben tomar cuando se sospecha de maltrato en el adulto mayor?
Las 3 R´s
