Demencia o Trastorno cognitivo Mayor

Question 1

en estos pacientes se presenta un deterioro cognitivo y

Answer 1

se afecta la funcionalidad ( pacientes que no pueden sacar sus cuentas o no pueden tomar sus medicamentos)

Question 2

según el DSM-4 se define como un Trastorno neurológico, ya con manifestaciones neuropsiquiátricas y neuropsicológicas, por deterioro del funcionamiento cognoscitivas y por la presencia de cambios comportamentales ( conductuales)

Answer 2

Demencia

Question 3

CUALES SON LOS CRITERIOS QUE NOS PIDE EL DSM-V para poder DX a un paciente con demencia o trastorno cognitivo mayor

Answer 3

A) Evidencia de un declive cognitivo significativo ( funciones mentales superiores )
- que este declive preocupe al propio individuo o el informante ( al cuidador).
- que es deterioro cognitivo este documentado por un test neuropsicológico ( Minimental , MOCA, San luis , Mini cog .. )
B) Que este déficit cognitivo afecte la funcionalidad ( Interfiera con la autonomía del px en las actividades cotidianas ( instrumentadas o básicas)
c) Que este deficit cognitivo no sea a casa de dlirium

Question 4

calcificación de las demencias según el DSM V según su causa

Answer 4

Enfermedades
- Parkinson
-Alzheimer
-Cuerpos de Lewy
-vascular,
- Priones o priónicas
Degenerativas
- demencia frontotemporal
Por medicamentos
- clonazepam
no especificadas
- no se le han puesto ni nombre ni apellido , pero se sabe que es un trastorno cognitivo mayor

Question 5

calcificación de las demencias según el DSM V según la enfermedad

Answer 5

1. Parkinson
2. Alzheimer
   3.Cuerpos de Lewy
3. vascular,
4. Priones o priónicas
   - se da por comer carne contaminada , demencia rápidamente progresiva en menos de 2 años ya puedes ver alteraciones cognitivas en el paciente
5. Huntington.( corea)

Question 6

tipo de demencia Degenerativa

Answer 6

Demencia Frontotemporal.

Question 7

EN LOS PACIENTES CON trastornos cognitivo mayor los pacientes presentan

Answer 7

1. afección del dominio cognitivo ( funciones mentales superiores)
2. afección de la funcionalidad
3. presentan manifestaciones conductuales o neuropsiquiátricas

Question 8

cuando se clasifica a un paciente con demencia leve

Answer 8

cuando presenta Dificultades con las actividades instrumentales cotidianas ( hogar y dinero )

Question 9

cuando se clasifica a un paciente con demencia moderada

Answer 9

cunado presenta Dificultades con las actividades básicas cotidianas.
(comer, vestirse)

Question 10

cuando se clasifica a un paciente con demencia severa

Answer 10

Cuando es totalmente dependiente.( estos siempre están ingresados , inmóviles , dependientes de la cama , más delgados.

Question 11

según el DSM-V los trastornos cognitivos leve o mayor debe especificarse si hay

Answer 11

alteración del comportamiento ( síntomas neuropsiquiátricos )
1. psicosis
2. agitación
3. apatía
4. depresión

Question 12

un ejemplo de como se debe describir un trastorno cognitivo mayor según presente o no alteraciones del comportamiento

Answer 12

trastorno neurocognitivo mayor moderado , con alteración del comportamiento por agitación o con depresión ( en estos a diferencia de los leves se pone el grado de severidad )

Question 13

las dos escalas para clasificar o estatificar la demencia son

Answer 13

FAST y la escala geriatric demencia wild (GDS)(sild stril algo asi)

Question 14

escalas para clasificar o estatificar la demencia , las cuales se pueden usar para todos los tipos de demencia. nos permite saber en que nivel esta el paciente y que tan grave es.

Answer 14

1. FAST ( Estatificación de la evaluación funcional)
2. escala geriatric demencia wild (GDS)

Question 15

cuales son los principales dx diferenciales que se deben hacer por las causas que puede generar demencias reversibles

Answer 15

• drogas y alcohol
• deprivacion visual o auditiva
• alteraciones metabólicas o endocrinas
• desordenes emocionales
• desordenes neurológicos
• tumores o trauma
• infecciones
• malformaciones arteriovascuolares

Question 16

cuales son las características de los pacientes con pseudodemencia depresiva

Answer 16

1. inicio de semanas
2. la familia es consiente del trastorno y su gravedad , se ve una rápida progresión de los síntomas
3. hay antecedentes de depresión , tristeza implícita , quejas de la función cognitiva vagas , el paciente suele comunicar un sentimiento de sufrimiento intenso , con afectividad depresiva continua y estable, su atención y concentración están bien conservadas

Question 17

demencia que se da + en hombres , en la que se altera la memoria episódica , puede presentar alucinaciones de tipo visual y desorientación espacial, suele verse un deterioro temprano de la memoria y la atención , suele presentarse en edad tardía > 65 años o temprana < 65 años

Answer 17

alzhéimer (demencia)

Question 18

demencia que se suele presentar en pacientes > 60 años o = , su progresión es repentino de paso a paso , suelen presentar los pacientes disfunción ejecutiva , déficit dependiendo de la localización de la lesión o del accidente cerebrovascular

Answer 18

demencia vascular

Question 19

demencia que suele presentarse a los 70 años , su progresión es gradual con fluctuación en la cognición

Answer 19

demencia con cuerpos de Lewy

Question 20

demencia en la que se ve deterioro en la atención , memoria en las funciones ejecutivas y visuoespaciales , suele presentarse a los 70 años

Answer 20

Parkinson ( enfermedad o demencia)

Question 21

demencia en la que se ve dificultad en el idioma y el función ejecutiva o cambios en el comportamiento , esta se presenta en < 65 años

Answer 21

demencia frontotemporal

Question 22

demencia en la que se presenta un deterioro de la atención , memoria de trabajo , fluidez verbal y función ejecutiva , se conserva la memoria de reconocimiento , y suele presentarse entre los 50- 60 años

Answer 22

hidrocefalia normal-presión

Question 23

afasia progresiva primaria

Answer 23

deterioro del lenguaje progresivo

Question 24

tipo de demencia donde se ve una perturbación del comportamiento frontal , déficit en fluidez verbal o pensamientos abstractos y suele presentarse alos 60 años

Answer 24

parálisis supra nuclear progresivo

Question 25

demencia que suelen presentar un déficit cognitivo en los dominios frontal y parietal , incluida la atención ,concentración ,función ejecutiva , fluidez verbal

Answer 25

degeneración corticobasal

Question 26

demencia tardía , con déficit en el aprendizaje, reconocimiento , memoria y fluidez verbal

Answer 26

atrofia del sistema multiple

Question 27

como se debe de abordar el DX de los pacientes don deterioro cognitivo mayor

Answer 27

queja sugestiva de la memoria por parte del paciente o que el cuidador o el familiar diga que ha visto problemas de memoria se debe de :
1. se debe hacer una valoración cognitiva
- con escalas Mini-cog …
2. valoración funcional
- katz
- lawtin y brodi
3. valoración conductual o neuropsiquiátrica
- con las preguntas que hagamos
4. EF

si todos los resultados son positivos :
1. se pide un estudio de imagen
- TAC o RMN

luego se hace revisión cada 6 meses