Maltraitance_révisé

Question 1

Que suis-je?
Gestes, paroles ou attitudes qui constituent une atteinte
au bien-être ou à l’intégrité psychologique.

Answer 1

Violence psychologique

Question 2

Que suis-je?
Privation des conditions raisonnables
de confort ou de sécurité; non-assistance à
l’alimentation, l’habillement, l’hygiène ou la médication
lorsqu’on est responsable d’une personne en situation
de dépendance, etc.

Answer 2

Négligence physique

Question 3

Que suis-je?
Propos ou attitudes suggestifs, blagues
ou insultes à connotation sexuelle, promiscuité,
comportements exhibitionnistes, agressions à caractère
sexuel (attouchements non désirés, relations sexuelles
imposées), etc.

Answer 3

Violence sexuelle

Question 4

Que suis-je?
Pression à modifier un testament, transaction
bancaire sans consentement (utilisation d’une carte
bancaire, d’internet, etc.), prix excessif demandé pour
des services rendus, détournement de fonds
ou de biens, usurpation d’identité, etc.

Answer 4

Violence financière/matérielle

Question 5

Que suis-je?
Privation d’intimité, non reconnaissance
ou déni de la sexualité et de l’orientation sexuelle, etc

Answer 5

Négligence sexuelle

Question 6

Que suis-je?
Non-information ou mésinformation
sur ses droits, ne pas porter assistance dans l’exercice
de ses droits, non reconnaissance de ses capacités, etc

Answer 6

Négligence - violation des droits

Question 7

Que suis-je?
Rejet, indifférence, isolement social, etc.

Answer 7

Négligence psychologique

Question 8

Que suis-je?
Bousculade, rudoiement, coup, brûlure,
alimentation forcée, administration inadéquate
de la médication, utilisation inappropriée de contentions
(physiques ou chimiques), etc

Answer 8

Violence physique

Question 9

Que suis-je?
Imposition d’un traitement médical, déni
du droit de choisir, de voter, d’avoir son intimité,
de prendre des risques, de recevoir des appels
téléphoniques ou de la visite, de pratiquer sa religion,
de vivre son orientation sexuelle, etc.

Answer 9

Violence - violation des droits

Question 10

Que suis-je?
Ne pas gérer les biens dans l’intérêt
de la personne ou ne pas fournir les biens nécessaires
lorsqu’on en a la responsabilité; ne pas s’interroger
sur l’aptitude d’une personne, sa compréhension
ou sa littératie financière, etc.

Answer 10

Négligence matérielle/financière

Question 11

Que suis-je?
Offre de services inadaptée aux besoins
des personnes, directive absente ou mal comprise
de la part du personnel, capacité organisationnelle
réduite, procédure administrative complexe, formation
inadéquate du personnel, personnel non mobilisé, etc.

Answer 11

Négligence organisationnelle

Question 12

Que suis-je?
Discrimination en raison de l’âge, par des attitudes
hostiles ou négatives, des gestes préjudiciables
ou de l’exclusion sociale

Answer 12

Âgisme

Question 13

Que suis-je?
Conditions ou pratiques organisationnelles
qui entraînent le non-respect des choix ou des droits des
personnes (ex. : services offerts de façon brusque), etc

Answer 13

Violence organisationnelle

Question 14

Nommez des facteurs de RISQUE concernant la PA maltraitée

Answer 14

Cohabitation
Conflits avec famille/amis
Inaccessibilité des ressources
Isolement social/réseau social peu développé
Dépendance financière dans un contexte d’immigration
Tensions avec la PA et le proche aidant

Question 15

Nommez des facteurs de VULNÉRABILITÉ concernant la PA maltraitée

Answer 15

Âge
Sexe féminin
Caractéristiques propices aux préjugés (odeur, allure…)
Analphabétisme
Dépendance aux substances
Dépendance financière
Problème de santé, handicap physique, déficience intellectuelle, santé mentale
Isolement social et géographique
Méconnaissance des deux langues officielles
…

Question 16

Quels sont les droits et liberté au point de vue moral des PA?

Answer 16

Rester en contrôle de sa propre vie jusqu’à la fin
Être libre de choisir son milieu de vie, son emploi du temps et ses pratiques spirituelles
Être informée de tout sujet d’intérêt

Question 17

Quels sont les droits et libertés au point de vue matériel des PA?

Answer 17

Être protégé physiquement, matériellement et psychologiquement
Avoir la plus grande mobilité possible
Bénéficier de soins de santé de qualité donnés par des intervenants compétents dans le respect de la confidentialité
Avoir un milieu de vie décent

Question 18

Quels sont les droits et libertés au point de vue social des PA?

Answer 18

Être écoutée, encouragée à s’exprimer et à socialiser
Être intégrée en tant que citoyenne à part entière
Se sentir valorisée et recevoir estime et affection
Avoir accès au travail et à l’apprentissage sans préjugé

Question 19

Maurice vous demande de lui expliquer en quoi consiste une procuration, que lui répondez-vous?

Answer 19

Mandat confié à une autre personne apte dans un but
précis en ce qui concerne l’administration des biens
(payer des comptes, gérer le compte de banque, etc.)

Question 20

Maurice a entendu parler du mandat de protection. Il aimerait que vous lui expliquiez c’est quoi

Answer 20

Document légal fait par une personne majeure apte
(le mandant), qui désigne une autre personne (le
mandataire) pour prendre des décisions concernant sa personne et ses biens, dans le cas où le mandant
serait privé de ses facultés de façon permanente ou
temporaire, à cause de la maladie ou d’un accident

Question 21

Quels indices pourraient vous faire penser à de la maltraitance physique?

Answer 21

Ecchymoses, blessures, perte de poids,
détérioration de l’état de santé, manque d’hygiène,
attente indue pour le changement de culotte d’aisance,
affections cutanées, insalubrité de l’environnement de
vie, atrophie, contention, mort précoce ou suspecte…

Question 22

Quels indices pourraient nous faire penser à de la maltraitance psychologique?

Answer 22

Peur, anxiété, dépression, repli sur soi,
hésitation à parler ouvertement, méfiance, interaction
craintive avec une ou plusieurs personnes, idéations
suicidaires, déclin rapide des capacités cognitives,
suicide, etc

Question 23

Quels indices peuvent nous faire suspecter de la maltraitance sexuelle?

Answer 23

Infections, plaies génitales, plaies anales,
angoisse au moment des examens ou des soins,
méfiance, repli sur soi, dépression, désinhibition sexuelle,
discours subitement très sexualisé, déni de la vie sexuelle
des aînés, etc.

Question 24

Quels indices peuvent nous faire penser à de la maltraitance financière?

Answer 24

Transactions bancaires inhabituelles,
disparition d’objets de valeur, manque d’argent pour
les dépenses courantes, accès limité à l’information
sur la gestion des biens de la personne, etc.

Question 25

Quels indices peuvent nous faire penser à une violation des droits?

Answer 25

Entrave à la participation de la personne aînée
dans les choix et les décisions qui la concernent,
non-respect des décisions prises par l’aîné, réponses
données par un proche à des questions qui s’adressent
à l’aîné, restriction des visites ou d’accès à l’information
isolement, plaintes, etc.

Question 26

Qu’est-ce qui consiste en un risque de dangerosité élevé?

Answer 26

Intégrité de la personne menacée
Risque homicidaire ou suicidaire

Question 27

En quoi consiste un risque de dangerosité modéré?

Answer 27

Éléments de négligence
PA maltraitée a accès des ressources dans les prochains jour

Question 28

Quoi faire en présence d’une risque élevé de dangerosité?

Answer 28

Consentement obligatoire sauf en situation d’urgence
Prendre contact avec police ou appliquer mesures d’urgence

Question 29

Quoi faire en présence d’un risque modéré de dangerosité?

Answer 29

Tenter d’obtenir le consentement
Diriger ou accompagner vers ressource appropriée

Question 30

Quelles questions poser avec l’outil EASI?

Answer 30

1. Avez-vous dépendu de quelqu’un pour une des situation suivantes : Prendre votre bain ou douche, vous habiller, faire vos commissions, faire vos transactions bancaires, ou vos repas ?
2. Est-ce que quelqu’un vous a empêché(e) de vous procurer de la nourriture, des vêtements, des médicaments, des lunettes, des appareils auditifs, de l’aide médicale, ou de rencontrer des gens que vous vouliez voir ?
3. Avez-vous été dérangé(e) par les paroles de quelqu’un qui vous ont fait sentir honteux (se) ou menacé(e)?
4. Quelqu’un a-t-il essayé de vous forcer à
   signer des papiers ou à utiliser votre argent
   contre votre volonté ?
5. Est-ce que quelqu’un vous a fait peur, vous a touché d’une manière que vous ne vouliez pas, ou vous a fait mal physiquement ?

Question 31

Quels principes appliquer en cas d’intervention auprès d’une PA maltraitée?

Answer 31

Informer des droits et libertés
Obtenir consentement
Personne est considérée apte ad preuve du contraire
Si inapte : mesures d’urgence/scénario de protection/mesures de protection avec ou sans autorisation du tribunal
Informer personne maltraitante des ressources

Question 32

Qu’est-ce qu’un scénario de protection?

Answer 32

Ensemble de moyens choisis par l’intervenant et la PA maltraitée pour assurer sa protection. Il interpelle toutes les personnes du réseau de la PA maltraitée afin de créer un écran de protection en attendant l’arrivée du policier.
Ex : reconnaître signes précurseurs de la maltraitance, appeler 9-1-1 et laisser en suspens, s’entendre avec voisin pour code

Question 33

Une PA maltraitée avec un Folstein plus que 24 apte peut-elle refuser les propositions de l’intervenant en toute connaissance de cause?

Answer 33

Oui. Il faut respecter sa décision mais assurer un suivi plus étroit

Question 34

Que devons-nous évaluer pour le fonctionnement social de la PA?

Answer 34

• Autonomie fonctionnelle (perte d’autonomie);
• Conditions de santé (physique et mentale);
• Aptitude-inaptitude
• Habitudes de vie;
• Histoire de vie (langue, niveau de scolarité, conditions socioéconomiques précaires, etc.);
• Réseau familial et social
• Conditions financières et matérielles;
• Mécanismes de protection;
• Croyances religieuses;
• Compréhension de la situation et des dangers;
• Considération des éléments facilitants pour sa collaboration à l’intervention ou des barrières à cet égard.

Question 35

Quelles sont les étapes de l’évaluation clinique et d’analyse d’une situation de maltraitance?

Answer 35

Accueillir la PA et créer lien de confiance
Effectuer 1ère exploration/évaluation de la situation (PA, personne maltraitante et nature de la relation)
Synthèse de éléments significatifs (estimer dangerosité, facteurs de risque/vulnérabilité, facteurs de protection)
Hypothèses cliniques
Rédiger opinion professionnelle
Élaborer PI avec usager

Question 36

Comment pouvons-nous prévenir la maltraitance?

Answer 36

Sensibiliser à la problématique et aux bonnes pratiques pour se protéger :
- Élaborer des outils de prévention
- Réaliser des activités de prévention
Valoriser le vieillir et vivre ensemble (combattre l’âgisme)
Favoriser la bientraitance