malnutricion

Question 1

que es la malnutricion ?

Answer 1

alteraciones nutricionales. Por un alimentación inadecuada
puede ser desnutrición u obesidad

Question 2

que es la desnutricion? es por?

Answer 2

desnutrición: enfermedad sistémica por una menor biodisponibilidad de nutrientes por:
menor ingesta, mala utilización, aumento de las pérdidas o aumentos de los requerimiento de los mismos. REVERSIBLE

Question 3

clasificacion de los tipos de desnutricion?

Answer 3

desnutrición primaria o exógena: falta de comida

desnutrición secundaria o endógena:

Question 4

porq se da la desnutricion secundaria ?

Answer 4

alteraciones en la ingestión
alteraciones digesti absortivas
alteración de la utilización
aumentos de los requerimientos
aumento de las perdidas
desnutrición mixta

Question 5

factores de riesgo para desnutricion?

Answer 5

niño: bajo peso al nacer, RCIU, prematurez, falta de lactancia, alimentación inadecuada, enfermedades recurrentes, pato congénita, pato metabólica ( celiaquía, enf tiroideas)

familia: madre adolescente familia disfuncional, numeroso, embarazos no deseados, poco tiempo de atención al niño, maltrato infantil, adicciones

del entorno: trabajo inestable de los padres, pobreza, trabajo infantil , sin educacion, hacinamiento, falta de agua potable, mala eliminacion de excretas

Question 6

como se puede dividir la clinica de la desnutricion?

Answer 6

marasmo y kwasiorkor

Question 7

que es el marasmo?

Answer 7

deficti total de nutrientes
Marasmo: retraso en P/T P/E
piel seca y atrofica, sin capa grasa, hipotonia muscular, regresion psicologica
visceras conservadas
adaptacion:
baja insulina - aumeta hormona del crecimiento, cortisol y glucagon = aumento de accion lipolitica y usa AA del musculo esqeuletico

Question 8

KWASIORKOR que es y caracteristicas ?

Answer 8

deficiti de proteinas en la alimentacioon
no altera las tablas por los edemas que compensa.
niños con alimentación pobre en proteínas y ricas en hidratos de carbono
tiene: edema frio, godet +
cabello ralo, fragil y seco, alopecia
piel seca y áspera
lesiones agudas infecciosas (impétigo)
baja inmunidad por la falta de ptna (Ac, sistema complemento)
hepatomegalia con esteatosis por no tener lipoproteínas
tejdo adiposo conservado

Question 9

Como saber el grado de desnutrición según las medidas antropométricas con la escala de Gómez.

Answer 9

para menores de 2 ano
peso actual/ peso ideal * 100
peso ideal sale por la escala de gomez

Question 10

como es los resultados para la escala ed Gomez ?

Answer 10

resultados:
adelgazado: hasta 9% de déficit de peso
desnutrición grado 1 leve: 10 a 24% de déficit de peso
desnutrición grado 2 moderado 25 al 39%
desnutrición grado 3 grave: +40%

Question 11

que se usa despues del ano para saber la desnutricion?

Answer 11

después del año: se usa percentilos o desvío estándar. Relación del peso para la talla

Question 12

cual son los estudios para desnutricion?

Answer 12

estudios complementarios:
hemograma
ferremia
glucemia
función renal
transaminasas
ionograma (calcio, fósforo y magnesio)
pcr, VES
proteinograma por electroforesis
albumina sérica
orina
parasitológico seriado de matéria fecal (parasitos)
cultivo de orina
marcadores de celiaquia

Question 13

criterios para internacion ?

Answer 13

emaciación extrema (se ve piel y huesos +60%)
hipotermia,
edemas de las extremidades o generalizadas
lesiones oculares (conjuntivas o corneas secas y ulcers de corneas)
lesiones severas de piel (exfoliativas y exudativas)
apatía
ictericia
purpuras
anemia grave
menores de 1 ano
deshidratacion grave
vomitos, diarreas
shock

Question 14

TTO para la desnutricion?

Answer 14

tto: mantener lactancia
aumentar aporte calórico, agregar más proteínas siempre que posible
hay leche de fórmula con más calorías y más proteínas

suplementos de hierro (3-6mg/kg/día), ácido fólico y polivitamínicos ( vita A, D, C, B, magnesio, cobre, potasio, calcio, ac folico, zinc)

indicar tto antiparasitário : mebendazol e metronidazol, en todo niño -1 ano que no haya recibido tto en los últimos 6 meses (aunque los resultados del parasitológico sean negativos)
estable hemodinámico y se le da comida de apoco para no sobrepasar su capacidad gástrica

Question 15

critérios de alta para desnutricion

Answer 15

critérios de alta:
recuperado peso P10, recuperar curva normal
niños desnutridos tienen gran riesgo de morbimortalidad
Prevención: promoviendo la lactancia exclusiva hasta 6 mes
buena alimentación después del 6 mes
control de CYD

Question 16

cual tabla se usa para la OMS?

Answer 16

puntaje Z.

Question 17

como se clasifica desnutrion en las tablas de puntaje Z

Answer 17

desnutrición leve: -1 y -2 DS
moderada: -2 y 3
grave +3

Question 18

que es la obesidad?

Answer 18

enfermedad crónica y multifactorial, donde hay aumento de la grasa corporal que afecta a la salud

Question 19

La obesidad infantil aumenta el riesgo para que enfermedad?

Answer 19

de obesidad en los adultos, DBT, dislipidemias, factores de riesgo CVC, asma, complicaciones ortopédicas, hígado graso y litiasis vesiculares entre.

Question 20

factores de riesgo para obesidad?

Answer 20

etiología: genética, neuroendocrinos, factores ambientales (DBT gestacional, madre obesas, ambiente obesogénico)
ambiente obesogénico: factores alimentarios mucho consumo de azúcar, grasa, industrializados, no hacer actividad física, factores psicosociales

Question 21

fisiopato del obesidad?

Answer 21

el tejido graso libera mediadores de inflamacion lo que deja en un estado inflamtorio cronico. Lleva a tener una aceleracion de la pubertad y cierre precoz de las metafisis, dejando con una talla mas baja. Y lleva a la resistencia a insulina

Question 22

que se puede preguntar?

Answer 22

antecedentes familiares: peso de la familia,como es la alimentación de la familia, situación socioeconómica, lactancia, qué tipo de alimentación, poner que alimentos no son premios,

enfermedades familiares (DBT, dislipidemia, HTA, hipotiroidismo)

antecedentes personales: del embarazo : lactancia? DBT gestacional? obesidad de la madre? peso, talla cuánto perdió en el hospital, edad gestacional, ictericia, hipoglucemia, catch up sin control puede llevar obesidad

como hacen la comida, donde se come? ¿Cómo es el ritual de las comidas? ¿qué comen? ¿galletas? carne? número de ingestas

ejercicios?

Question 23

que se debe hacer en el Examen fisico de la obesidad

Answer 23

percentilar
cuida de su higiene? (signo para conducta depresiva)
circunferencia de abd, pliegues: de brazo y subescapular.
aspecto del nino
distribución de la grasa
cara de luna llena, estrias violáceas
acantosis nigricans: cuello y axilas, ingle
SOP

Question 24

como son los valores para percentilos para sobrepeso y obesidad?

Answer 24

P85-95: sobrepeso
P+95: obesidad

Question 25

como son los valores para puntaje Z para sobrepeso y obesidad?

Answer 25

Z+2 sobrepeso
Z+3 obesidad

Answer 26

hemograma
ferremia
glucemia
función renal
transaminasas
ionograma (calcio, fósforo y magnesio)
pcr, VES
proteinograma por electroforesis
albumina sérica
orina
parasitológico seriado de matéria fecal (parasitos)
cultivo de orina
marcadores de celiaquia
THS, T4
cortisol en orina en 24 horas (sospecha de cushing)
perfil hormonal (pubertad adelantada)
Rx de muneca para edad osea
valoracion cardiaca

Answer 27

hemograma
ferremia
glucemia
función renal
transaminasas
ionograma (calcio, fósforo y magnesio)
pcr, VES
proteinograma por electroforesis
albumina sérica
orina
parasitológico seriado de matéria fecal (parasitos)
cultivo de orina
marcadores de celiaquia
THS, T4
cortisol en orina en 24 horas (sospecha de cushing)
perfil hormonal (pubertad adelantada)
Rx de muneca para edad osea
valoracion cardiaca

Question 28

cuando sospechar de sme genetico?

Answer 28

muy mala respuesta al tto
antes de 2 anos
disformias
microcefalia
dificultad de aprendizaje
hipotonia
hipogonadismo
anomalias genéticas, oculares, renales, cardíacas ou audición
disminuye la velocidad de crecimiento con ganancia de peso
hipotiroidismo
sme de cushing
déficit de hormona de crecimiento