Maladie valvulaire

Question 1

Quels sont les 4 valves du coeur?

Answer 1

Valve tricuspide
valve pulmonaire
valve mitrale
valve aortique

Question 2

Qu’est-ce que la maladie valvulaire?

Answer 2

ensemble de maladie touchant les valves cardiaques (4) appelée aussi valvulopathies

Question 3

Quels sont les valves les plus fréquemment atteinte?

Answer 3

La valve aortique et la valve mitrale (coeur gauche)

Question 4

Quels sont les causes de la maladie valvulaire?

Answer 4

Congénitales
Acquises
- vieillissement (dégénératif)
- Inflammation
- Infection
- Maladie valvulaire fonctionnelle

Question 5

Quels sont les 3 types de troubles valvulaires?

Answer 5

Rétrécissement (sténose)
Régurgitation (reflux, fuite)
Prolapsus (glissement vers le bas)

Question 6

Qu’est-ce que la pathophysiologie d’un rétrécissement d’une valve?

Answer 6

1. ouverture inadéquate
2. quantité de sang que le coeur pompe à travers la valve diminue
3. coeur pompe plus fort pour garder un DC normal
4. augmentation du volume du muscle cardiaque (hypertrophie)

Question 7

Quels sont les conséquences d’une sténose tricuspidienne?

Answer 7

L’OD se dilate à cause que plus de sang dans OD -> augmentation de la pression dans les veines -> oedème

Le VD rétrécit car moins de sang qui pénètre dans VD

Question 8

Quels sont les conséquences d’une sténose pulmonaire (valve pulmonaire)?

Answer 8

Diminution de la quantité de sang qui traverse du VD aux poumons -> nuit à l’oxygénation du sang et à la distribution du sang riche en O2 au reste du corps

VD doit travailler plus fort pour pomper le sang à la valve pulmonaire

Question 9

Quels sont les conséquences d’une sténose mitrale?

Answer 9

Augmentation progressive de la pression dans OG donc le muscle prend du volume, surcharge chronique de OG -> hypertrophie et dilatation de OG

Augmentation de la pression dans les veines pulmonaires = hypertension et oedème pulmonaire

Le transfert de sang entre OG et VG se fait mal, VG se remplie moins -> diminution volume systolique de VG -> diminue débit cardiaque

Pour maintenir le DC, il va y avoir une hypertrophie de VG

Question 10

Quels sont les conséquences d’une sténose aortique?

Answer 10

Réduction du débit sanguin entre VD et l’aorte, donc le reste du corps.

Augmentation de la résistance à l’éjection donc une surcharge systolique du VG
Augmentation de la pression systolique VG -> hypertrophie de VG pour conserver le DC normale à l’effort et au repos

Question 11

Quelles sont à long terme les conséquences d’une sténose aortique sur la fonction systolique?

Answer 11

1. DC augmente insuffisamment à l’effort
2. PAS n’augmente pas à l’effort
3. Diminution du flux sanguin au cerveau et coronaire (syncope, ischémie)

Question 12

Qu’est-ce que la pathophysiologie de la régurgitation d’une valve?

Answer 12

Il y a une fermeture insuffisante des valves. La fuite peut être responsable d’une régurgitation vers l’amont
Réduit l’efficacité de la pompe (coeur compense en travaillant plus fort)
Pas d’atteinte au niveau de l’ouverture

Question 13

Quelles sont les conséquences d’une régurgitation tricuspidienne?

Answer 13

le sang expulsé de OD vers VD retourne dans OD et cause l’élargissement de OD

Question 14

Quelles sont les conséquences d’une régurgitation pulmonaire?

Answer 14

Le VD pousse le sang dans l’artère pulmonaire vers les poumons, du sang reflue des artères pulmonaires dans le VD

Question 15

Quelles sont les conséquences d’une régurgitation mitrale?

Answer 15

reflux du sang de VG vers OD par la valve mitrale
Réduit la quantité de sang qui circule dans le reste du corps
Le volume sanguin et la PA augmente dans OD, peut causer un élargissement de OD et une accumulation de liquide dans les poumons (oedème pulmonaire)

Question 16

Quelles sont les conséquences d’une régurgitation aortique?

Answer 16

reflux du sang de l’aorte vers VG
Le corps ne reçoit plus assez de sang, le coeur doit travailler plus fort pour compenser
Possible hypertrophie du VG, parois s’épaississent, risque d’insuffisance cardiaque

Question 17

Qu’est-ce qu’un prolapsus d’une valve?

Answer 17

Les feuillets d’une valve glisse vers le bas ou causent un ballonnement
Empêche la valve de bien se fermer
Du sang peut retourner vers l’arrière (régurgitation)

Question 18

Quelle valve est le plus affectée par un prolapsus?

Answer 18

La valve mitrale

Question 19

Quelles sont les causes d’un prolapsus valvulaire mitral?

Answer 19

Lors de la contraction des ventricules, cela cause un ballonnement de la valve mitrale, possibilité de régurgitation

Question 20

Quelle est la principale conséquences d’une maladie valvulaire soit de rétrécissement, régurgitation ou prolapsus?

Answer 20

Une anomalie du flux sanguin à travers le corps, qui va affecter la fonction de pompe du coeur.

Question 21

Les maladies valvulaires non traitée peut entrainer quels autres troubles ?

Answer 21

Arythmie
Accident vasculaire cérébral
Hypertension pulmonaire
oedème pulmonaire
insuffisance cardiaque

Question 22

Quels sont les symptomes de la maladie valvulaire?

Answer 22

Fatigue
Essoufflement à l’effort
Douleur à la poitrine à l’effort
Palpitation
Étourdissement/ perte de conscience à l’effort
Enflure au niveau des jambes ou gain de poids inexpliqué
(EPOF: essouflement, prise de poids, oedème, fatigue)

Question 23

Quel est le traitement pharmacologique de la maladie valvulaire?

Answer 23

Diurétique: diminuer les liquides (oedème)
Anti-arythmique: maintenir un ryhme cardiaque régulier
Anticoagulant: diminuer le risque de formation de caillot
Antibiotique: prévenir une infection

Question 24

Quel est le traitement chirurgical d’une maladie valvulaire?

Answer 24

Voie thoracique à coeur ouvert
voie thoracique à coeur fermé
Percutanée (coronographie et ballonnet)

Réparation valvulaire
Remplacement valvulaire par valve mécanique ou un donneur humain ou animal

Question 25

Est-ce que la pratique d’AP est conseillé pour les gens avec des maladies valvulaires?

Answer 25

MV asymptomatique (atteinte légère) -> recommandée
MV symptomatique -> non-recommandée, exercice sévèrement restreint sinon