Accident vasculaire cérébral

Question 1

Quelles artères nourrissent le cerveau?

Answer 1

Les carotides
Les artères du système vertébro-basilaire

Question 2

Quels sont les 3 types d’AVC et leur définition?

Answer 2

AVC ischémique (85%): une artère est obstruée par un caillot
AVC hémorragique: une artère se rompt, éclate
AIT: l’accident ischémique transitoire est l’obstruction d’une artère par un caillot pendant moins d’une heure «mini avc»

Question 3

Quels sont les 2 types d’AVC ischémique?

Answer 3

Thrombose cérébrale: le caillot se forme dans une artère cérébrale
Embolie cérébrale: un plus petit caillot se forme dans les carotides ou autres artères et voyage jusqu’à une plus petite artère et la bloque

Question 4

Quelles sont les causes les plus fréquentes de l’AVC ischémique?

Answer 4

athérosclérose
problèmes métabollique
maladie valvulaire
fibrillation auriculaire

Question 5

Quelles sont les causes fréquentes de l’AVC hémorragique?

Answer 5

HTA non maitrisée
anévrisme congénital
malformation artérioveineuse
traumatisme cérébral
etc

Question 6

De quoi dépendent les effets/ conséquences de l’AVC?

Answer 6

la partie du cerveau atteinte (lobe, hémisphère)
l’étendue des dommages
LOCALISATION ET ÉTENDUE

Question 7

Est-ce que l’AIT est une urgence médicale?

Answer 7

OUI, c’est un avertissement sérieux
PRÉDICTEUR MAJEUR de l’AVC

Question 8

Quels sont les signes et symptomes de l’AVC?

Answer 8

visage affaissé
incapacité à lever les 2 bras
trouble de la parole
extrême urgence

Question 9

Qu’est-ce que la zone de pénombre pendant l’AVC?

Answer 9

pendant l’AVC ischémique il y a l’endroit où se produit l’AVC mais autour il y a la zone de pénombre.
Les neurones se mettent en dormance car le débit sanguin est nettement diminué et manque d’oxygène

Question 10

Quels sont les FR de l’AVC?

Answer 10

HTA
fibrillation auriculaire
athérosclérose
tabagisme
obésité
sédentarité

Non- modifiable: âge, sexe, atcd familial, ethnie

Question 11

Quel est le traitement aigu pour l’AVC ischémique?

Answer 11

Restaurer le flux sanguin
- avec médicaments thrombolytiques
- traitement endovasculaire (thrombectomie endovasculaire et endartériectomie carotidienne)

Question 12

Quel est le traitement aigu pour l’AVC hémorragique?

Answer 12

Clamper l’artère atteinte pour arrêter l’hémorragie

Question 13

Quels sont les traitements subaigus et chroniques après un AVC?

Answer 13

traitement pharmacologique pour traiter AVC et ses conséquences
traitement pharmacologique pour traiter les FR
Orientation vers une clinique de prévention secondaire de l’AVC pour la réadaptation
Réadaptation (équipe multidisciplinaire)

Question 14

Quelles sont les conséquences de l’AVC?

Answer 14

paralysie ou engourdissement du visage
Problèmes d’élocution
Perte de force ou de motricité
Maux de tête violents
troubles du toucher ou de la vue
Spasticité
Pied tombant

Question 15

Qu’est-ce que la spasticité et par elle est causé?

Answer 15

Des contractions musculaires involontaire, ou tonicité musculaire par spasmes

Cause: lésion de la partie du système nerveux central qui contrôle les mouvements volontaires. La transmissions des signaux est perturbées entre le système nerveux et les muscles.

Question 16

La spasticité occasionne quoi chez la personne?

Answer 16

Difficulté à faire des mouvements
Difficulté à garder une bonne posture
Difficulté à garder l’équilibre
AVD et AVQ plus difficile à accomplir

Question 17

Qu’est-ce qu’un pied tombant?

Answer 17

Une faiblesse ou une paralysie des muscles fléchisseurs du pieds.
Occasionne une démarche antalgique, plus de risque de chutes, douleur lombaire
Traitement: orthèse tibiale et exercices en physiothérapie

Question 18

Quels sont les deux objectifs généraux de la réadaptation post-AVC?

Answer 18

1. Favoriser le rétablissement neurologique (naturel et spontanné dans les 3 premiers mois, ex lire et parler)
2. Favoriser l’amélioration fonctionnelle (autonomie dans AVQ AVD, retrouver équilibre, coordination, mouvement, autonomie à la marche, stratégies compensatrices ou restauratrices)

Question 19

Quels sont les deux approches/stratégies pour favoriser l’amélioration fonctionnelle?

Answer 19

Stratégies compensatrices: pas la récupération mais plutôt l’apprentissage de nouvelles habiletés pour compenser l’handicap
Stratégies restauratrices: centré sur la thérapie physique traditionnelle c’est-à dire la récupération motrice et récupération de la déficience neurologique

Question 20

Quelles sont les approches thérapeutiques de réadaptation post-AVC?

Answer 20

Rééducation de la mobilité de M.I.
Rééducation de la mobilité de M.S. (+ difficile)

Question 21

Compléter la phrase: la récupération d’un AVC est principalement associée à ________ dans le cortex adjacent

Answer 21

la plasticité cérébrale

Question 22

Quelles sont les étapes de la réadaptation en cas de paralysie ou une mobilité très limitée?

Answer 22

Rééducation passive (assisté par thérapeute ou membre sain)
Rééducation active (sans assistance)

Question 23

Est-ce que le kinésiologue fait partie de l’équipe de base?

Answer 23

Non il est dans les membres additionnels ou au besoin

Question 24

Qu’est-ce que le kinésiologue peut évaluer pour les membres inférieurs?

Answer 24

Amplitude articulaire
Proprioception?
Force musculaire
Déambulation fonctionnelle
Équilibre
Mobilité fonctionnelle
Démarche

Question 25

Quels tests le kinésiologue peut faire pour évaluer le membre inférieur?

Answer 25

Amplitude articulaire en passif/actif (ROM)

Test posturodynamique? (proprioception)

Test assis-debout (force musculaire)

Test de 2 minutes, 6 minutes, test de 10 mètres (déambulation fonctionnelle)

Aller-retour en marchant (équilibre)
Échelle de Berg Balance Scale

Évaluer le patron de marche (démarche)

Question 26

Est-ce que les test de déambulation fonctionnelle permettre de mesurer la capacité aérobie chez les post-AVC?

Answer 26

Non, le VO2 pic n’est pas corrélé avec celle obtenue sur ergocycle
Le test de marche donnera un VO2 pic plus bas que la personne doit se concentrer sur d’autres aspects comme la coordination, l’équilibre, la spasticité qui peuvent influencer le résultat. Bref, la marche est limitée.

Question 27

Quels tests le kinésiologue peut faire pour évaluer le membre supérieur?

Answer 27

Amplitude articulaire
Proprioception?
Force musculaire

Question 28

Est-ce qu’un test de la capacité à l’effort est pertinent pour les gens post-AVC?

Answer 28

Oui le VO2 pic est un prédicteur important du PRONOSTIC post-AVC

Question 29

Quels sont les recommandations avant de faire un test de la capacité fonctionnelle chez un sujet post-AVC?

Answer 29

Doit être supervisé par un médecin
Important de bien expliquer le protocole en raison des troubles neurologiques
L’évaluation peut être adapté à la sévérité des séquelles physiques
- modifier l’équipement
- augmentation graduelle
- ergocycle, tapis roulant (PAS elleptique)

Question 30

Quels sont les différentes approches thérapeutiques de la réadaptation du membre supérieur?

Answer 30

Stimuler le côté ipsilatéral du cortex
Inhiber le côté controlatéral du cortex
Améliorer la récupération du membre hémiplégique (par renforcement musculaire)
Encourager le transfert du membre non affecté

Question 31

Quels sont les tests que le kinésiologue peut faire pour évaluer le membre supérieur?

Answer 31

amplitude articulaire passif/actif (ROM)

évaluation de la statesthésie et kinesthésie (proprioception?)

Test de flexion du bras, force de préhension (force)

Question 32

Qu’est-ce qui est la priorité entre un programme en force et un programme en aérobie?

Answer 32

aérobie

Question 33

Quelle autre maladie est fortement associé à l’AVC?

Answer 33

La démence

Question 34

Pourquoi l’activité physique est bonne pour les personnes souffrant de démence?

Answer 34

Maintenir les fonctions cognitives et ralentir le déclin
Amélioration cognitive
Diminue les risques de dépression
Limite la fréquence de comportement inappropriés
Améliore la communication et la participation sociale

Question 35

Est-ce que l’entrainement HIIT est recommandé chez les post-AVC?

Answer 35

OUI, amélioration de la capacité cardiorespiratoire, moins d’anxiété et dépression
Résultats prometteurs sur la capacité cardiorespiratoire et la mobilité

Question 36

Nommer quelques objectifs principaux dans un programme de rééducation post-AVC

Answer 36

Améliorer le VO2 pic (>20)
Améliorer la capacité fonctionnelle (AVQ AVD, équilibre
Améliorer la force et endurance musculaire
Améliorer les facteurs de risque (éducation)

Question 37

Quel est l’utilité des exercices de flexibilité?

Answer 37

Préserver la longueur du muscle
Maintenir une ADM normale
Diminuer la spasticité
Réduire le risque de contracture

Mettre plus d’importance sur le côté atteint