Insuffisance cardiaque Flashcards
Qui des femmes et des hommes est le plus touché par l’insuffisance cardiaque?
Les femmes
IC tue 20% plus de femmes que d’homme
(à cause de la grossesse)
Nommez quelques causes de l’insuffisance cardiaque
Hypertension
dommage aux muscles cardiaque après une crise cardiaque
valvulopathie
Toxique
virus ou bactérie
arytmie
malformation congénitale
Quels sont les caractéristiques d’une pompe du coeur normal?
Débit cardiaque élevé
pression produite élevée
pas d’accumulation de liquide en amont
Pression en amont basse
Quels sont les caractéristiques d’une pompe défaillante?
Débit cardiaque abaissé
Pression produite basse
Accumulation de fluide en amont
Pression en amont élevé (PA et pression veineuse pulmonaire)
Quels sont les 2 types d’insuffisance cardiaque?
Insuffisance cardiaque avec éjection réduite (faiblesse)
Insuffisance cardiaque avec éjection préservée (rigidité)
Quels sont les 2 causes de l’incapacité du VG à subvenir aux besoins métaboliques?
Dysfonction systolique
Dysfonction diastolique
Quels sont les conséquences d’une dysfonction systolique?
Fraction d’éjection réduite à cause d”une faiblesse au coeur
Volume en fin de systole est très augmenté donc aussi en fin de diastole
Hypertrophie de VG pour maintenir DC
Oedème ou rétention de liquide par élévation de pression diastolique et activation de RAA
Déséquilibre du système nerveux autonome (A. de sympathique et D. de parasympathique)
Quels sont les conséquences d’une dysfonction diastolique?
Augmentation anormale de la résistance de remplissage du VG (plus de rigidité, moins de compliance
Fraction d’éjection préservée
Quels sont les modifications du VG (remodelages)?
Dilatation cardiaque (surcharge de volume)
Hypertrophie cardiaque (surcharge de pression)
Quels sont les conséquences de l’hypertrophie?
Diminution de la contractilité du ventricule
Diminution de la compliance du ventricule
Fonction systolique et/ou diastolique est affectée
Quels sont les 3 types d’hypertrophie?
Cardiomyopathie dilatée (ventricule se dilate, paroi plus mince)
Cardiomyopathie hypertrophique (parois s’épaississent)
Cardiomyopathie restrictive (paroi devient rigide, sans épaissir)
Quels sont les symptômes de l’insuffisance cardiaque?
Beaucoup d’intolérance à l’effort
(essoufflement et fatigue)
Rétention de fluides
- oedème périphérique
- oedème pulmonaire
- prise de poids plus de 1,5 kg dans les 3-5 derniers jours)
Comment fait-on un diagnostic pour l’insuffisance cardiaque?
Regarder les symptomes
Tests sanguins (peptide natriurétique)
ECG (observer onde Q)
Échocardiographie et radiographies thoraciques (observer la fraction d’éjection)
Test à l’effort avec analyse des gaz
Lors d’un test à l’effort pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque, est-ce que les valeurs sont sous-estimé ou sur-estimé?
SUR-estime de la capacité à l’effort
Es-t-il possible de ralentir la progression des symptomes de l’insuffisance cardiaque?
Oui on peut ralentir en suivant à la lettre le traitement (Mx et HDV)
Quelles sont les bases du traitement de l’IC (HDV)
Arrêter de fumer
Boire moins de liquide
Diminuer quantité de sel
Perte de poids si nécessaire
faire de l’exercice selon sa capacité
Contrôler la PA
Prendre ses médicaments régulièrement
Quels sont les traitements chirurgicales possibles?
Intervention percutanée
Recevoir un pacemaker
Recevoir un coeur mécanique
Greffe cardiaque
Quel est le traitement pharmacologique?
Diurétique (éliminer l’eau)
Pour contrôler la fonction cardiaque
- IECA
- ARA
- bétabloquant
- digitalique
- antiarythmique
- Ivabradine
Quels sont les avantages à faire de l’AP avec une IC?
AIDE À RALENTIR LA PROGRESSION DE LA MALADIE
Améliore la qualité de vie
Rendre les AVD et AVQ plus facile, moins essoufflement et fatigue
Améliore la santé physique et psycholigique
Quels sont les 2 critères importants que le kinésiologue doit prendre en compte avant la pratique d’AP?
- S’assurer que le client ne présente pas de contre-indication à l’évaluation/exercice
- Connaitre l’effet de l’IC sur la réponse aigue à l’exercice
Quels sont les contre-indications absolues à l’exercice?
ABSOLUE
- sténose/régurgitation d’une valve cardiaque sévère symptomatique
- insuffisance cardiaque non compensée
Quels sont les contre-indications relatives à l’exercice?
RELATIVE
- sténose coronaire gauche
- sténose/régurgitation valvulaire modéré
- hypertrophie du myocarde pathologique
Quels sont les critères avant que le patient puisse commencer un programme d’exercice à la maison non supervisé?
Avoir tolérer au moins 3 sessions d’exercices/ semaine durant 1 à 3 semaines sous supervision
Quelle est la prescription d’exercice aérobie selon les 5 niveaux?
Niveau 1: 15 min / jour (5 min 3x/jour)
Niveau 2: 30 min/jour (10 min, 3x/jour)
Niveau 3: 30 min/jour (15 min 2x/jour)
Niveau 4: 30 à 45 min/jour (15 min, 2-3x/jour)
Niveau 5: 30 à 60 min/jour (30 à 60 min 1x/jour)
Quelle est le FITT pour l’exercice en résistance?
F: 1-2 jour/ semaine (pas consécutif)
I: 40% MS et 50% MI jusqu’à 70% du 1 RM, faible à modéré
T: 1 série 10-15 répétitions (selon tolérance)
T: selon les préférence du client
Quelle est le but principale de faire de l’exercice en résistance chez les insuffisants cardiaques?
Augmenter la force et l’endurance musculaire des membres inférieurs, souvent une perte de force et d’endurance musculaire chez les IC.
Quel est l’élément le plus important dans le programme d’entrainement pour les IC? pourquoi?
La compliance au programme d’exercice
Les comorbidités peuvent interrompre le suivi et engendrer une perte de motivation
