Insuffisance cardiaque

Question 1

Qui des femmes et des hommes est le plus touché par l’insuffisance cardiaque?

Answer 1

Les femmes
IC tue 20% plus de femmes que d’homme
(à cause de la grossesse)

Question 2

Nommez quelques causes de l’insuffisance cardiaque

Answer 2

Hypertension
dommage aux muscles cardiaque après une crise cardiaque
valvulopathie
Toxique
virus ou bactérie
arytmie
malformation congénitale

Question 3

Quels sont les caractéristiques d’une pompe du coeur normal?

Answer 3

Débit cardiaque élevé
pression produite élevée
pas d’accumulation de liquide en amont
Pression en amont basse

Question 4

Quels sont les caractéristiques d’une pompe défaillante?

Answer 4

Débit cardiaque abaissé
Pression produite basse
Accumulation de fluide en amont
Pression en amont élevé (PA et pression veineuse pulmonaire)

Question 5

Quels sont les 2 types d’insuffisance cardiaque?

Answer 5

Insuffisance cardiaque avec éjection réduite (faiblesse)
Insuffisance cardiaque avec éjection préservée (rigidité)

Question 6

Quels sont les 2 causes de l’incapacité du VG à subvenir aux besoins métaboliques?

Answer 6

Dysfonction systolique
Dysfonction diastolique

Question 7

Quels sont les conséquences d’une dysfonction systolique?

Answer 7

Fraction d’éjection réduite à cause d”une faiblesse au coeur
Volume en fin de systole est très augmenté donc aussi en fin de diastole
Hypertrophie de VG pour maintenir DC
Oedème ou rétention de liquide par élévation de pression diastolique et activation de RAA
Déséquilibre du système nerveux autonome (A. de sympathique et D. de parasympathique)

Question 8

Quels sont les conséquences d’une dysfonction diastolique?

Answer 8

Augmentation anormale de la résistance de remplissage du VG (plus de rigidité, moins de compliance
Fraction d’éjection préservée

Question 9

Quels sont les modifications du VG (remodelages)?

Answer 9

Dilatation cardiaque (surcharge de volume)
Hypertrophie cardiaque (surcharge de pression)

Question 10

Quels sont les conséquences de l’hypertrophie?

Answer 10

Diminution de la contractilité du ventricule
Diminution de la compliance du ventricule
Fonction systolique et/ou diastolique est affectée

Question 11

Quels sont les 3 types d’hypertrophie?

Answer 11

Cardiomyopathie dilatée (ventricule se dilate, paroi plus mince)
Cardiomyopathie hypertrophique (parois s’épaississent)
Cardiomyopathie restrictive (paroi devient rigide, sans épaissir)

Question 12

Quels sont les symptômes de l’insuffisance cardiaque?

Answer 12

Beaucoup d’intolérance à l’effort
(essoufflement et fatigue)
Rétention de fluides
- oedème périphérique
- oedème pulmonaire
- prise de poids plus de 1,5 kg dans les 3-5 derniers jours)

Question 13

Comment fait-on un diagnostic pour l’insuffisance cardiaque?

Answer 13

Regarder les symptomes
Tests sanguins (peptide natriurétique)
ECG (observer onde Q)
Échocardiographie et radiographies thoraciques (observer la fraction d’éjection)
Test à l’effort avec analyse des gaz

Question 14

Lors d’un test à l’effort pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque, est-ce que les valeurs sont sous-estimé ou sur-estimé?

Answer 14

SUR-estime de la capacité à l’effort

Question 15

Es-t-il possible de ralentir la progression des symptomes de l’insuffisance cardiaque?

Answer 15

Oui on peut ralentir en suivant à la lettre le traitement (Mx et HDV)

Question 16

Quelles sont les bases du traitement de l’IC (HDV)

Answer 16

Arrêter de fumer
Boire moins de liquide
Diminuer quantité de sel
Perte de poids si nécessaire
faire de l’exercice selon sa capacité
Contrôler la PA
Prendre ses médicaments régulièrement

Question 17

Quels sont les traitements chirurgicales possibles?

Answer 17

Intervention percutanée
Recevoir un pacemaker
Recevoir un coeur mécanique
Greffe cardiaque

Question 18

Quel est le traitement pharmacologique?

Answer 18

Diurétique (éliminer l’eau)
Pour contrôler la fonction cardiaque
- IECA
- ARA
- bétabloquant
- digitalique
- antiarythmique
- Ivabradine

Question 19

Quels sont les avantages à faire de l’AP avec une IC?

Answer 19

AIDE À RALENTIR LA PROGRESSION DE LA MALADIE
Améliore la qualité de vie
Rendre les AVD et AVQ plus facile, moins essoufflement et fatigue
Améliore la santé physique et psycholigique

Question 20

Quels sont les 2 critères importants que le kinésiologue doit prendre en compte avant la pratique d’AP?

Answer 20

1. S’assurer que le client ne présente pas de contre-indication à l’évaluation/exercice
2. Connaitre l’effet de l’IC sur la réponse aigue à l’exercice

Question 21

Quels sont les contre-indications absolues à l’exercice?

Answer 21

ABSOLUE
- sténose/régurgitation d’une valve cardiaque sévère symptomatique
- insuffisance cardiaque non compensée

Question 22

Quels sont les contre-indications relatives à l’exercice?

Answer 22

RELATIVE
- sténose coronaire gauche
- sténose/régurgitation valvulaire modéré
- hypertrophie du myocarde pathologique

Question 23

Quels sont les critères avant que le patient puisse commencer un programme d’exercice à la maison non supervisé?

Answer 23

Avoir tolérer au moins 3 sessions d’exercices/ semaine durant 1 à 3 semaines sous supervision

Question 24

Quelle est la prescription d’exercice aérobie selon les 5 niveaux?

Answer 24

Niveau 1: 15 min / jour (5 min 3x/jour)
Niveau 2: 30 min/jour (10 min, 3x/jour)
Niveau 3: 30 min/jour (15 min 2x/jour)
Niveau 4: 30 à 45 min/jour (15 min, 2-3x/jour)
Niveau 5: 30 à 60 min/jour (30 à 60 min 1x/jour)

Question 25

Quelle est le FITT pour l’exercice en résistance?

Answer 25

F: 1-2 jour/ semaine (pas consécutif)
I: 40% MS et 50% MI jusqu’à 70% du 1 RM, faible à modéré
T: 1 série 10-15 répétitions (selon tolérance)
T: selon les préférence du client

Question 26

Quelle est le but principale de faire de l’exercice en résistance chez les insuffisants cardiaques?

Answer 26

Augmenter la force et l’endurance musculaire des membres inférieurs, souvent une perte de force et d’endurance musculaire chez les IC.

Question 27

Quel est l’élément le plus important dans le programme d’entrainement pour les IC? pourquoi?

Answer 27

La compliance au programme d’exercice
Les comorbidités peuvent interrompre le suivi et engendrer une perte de motivation