Maladie Coeliaque

Question 1

Comment se fait le diagnostic médicale chez la clientèle pédiatrique?

Answer 1

Mesure IgA + tTG + IgA-EMA

+ Biopsie pour confirmer le dx

Question 2

Comment distingue-t-on la maladie cœliaque d’une intolérance au gluten dans le dx ?

Answer 2

Sensibilité au gluten = Biopsie belle, IgA bon résultat.
mais présence de sx

Question 3

Si l’enfant adopte un régime sans gluten durant 6 mois et que la biopsie révèle toujours une atrophie des microvillosités, comment allez-vous interpréter ce résultat?

Answer 3

Est-ce qu’il y a des sources cachés de gluten ? (colle, produits, plasticine … )

peut prendre jusqu’à 1 an avant que les microvillosités. Mais 6 mois devrait avoir une amélioration.

Intolérance avec avoine ? Revoir dx ?

Question 4

Cependant, 50%+ des jeunes patients ne présentent aucun symptôme gastrointestinal. Cependant il y a présence d’autres manifestations extra-intestinales, nomme certains ex :

Answer 4

anémie ferriprive, retard pubertaire, retard de croissance, fatigue, maux de tête, migraines, mauvaise santé osseuse, hypoplasie de l’émail dentaire ou dermatite herpétiforme.

Question 5

Interventions nutritionnelles

Quels sont les recommandation pour un régime équilibré sans gluten ?

Answer 5

• Régime équilibré sans gluten tout au long de la vie.
• Élimination de tous les aliments dont la teneur en gluten est >20 ppm par portion.
• élimination stricte du blé, seigle, orge et de leurs dérivés.

Question 6

Interventions nutritionnelles

Quels sont les recommandation pour la gestion des glucides et des fibres ?

Answer 6

S’assurer de respecter les ÉVAM et la recommandation pour les fibres 14g\1000 kcal

Question 7

Interventions nutritionnelles

Un régime faible en gluten est souvent riche en lipides et gras saturés. Quels sont les recommandation pour la gestion des lipides ?

Answer 7

Respecter les ÉVAM et moins de 10% de AÉT sous forme de gras saturés.

Question 8

Interventions nutritionnelles

Quels sont les recommandation pour la gestion du lactose ?

Answer 8

• La maladie (inflammation intestinale)peut causer une déficience transitoire (secondaire) en lactose.
• Un régime faible en lactose peut être recommandé.

Question 9

Interventions nutritionnelles

Quels sont les recommandation pour les Suppléments en vitamines et minéraux ?

Answer 9

Recommander suppléments si les apports alimentaires ne rencontrent pas les ANREF :

À surveiller :
- Acide folique,
niacine,
vitamine B12,
vitamin D,
fer,
magnésium
calcium

Question 10

Interventions nutritionnelles

Quel devrait être l’enseignement et les ressources fournis ?

Answer 10

1. Options moins couteuses
2. Cuisiner avec des farines sans gluten
3. Comment lire les étiquettes
4. Contamination croisée
5. Avoine sans gluten
6. Gestion de la maladie en milieu scolaire