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Nutrition pédiatrique > Bébé prématuré > Flashcards

Bébé prématuré Flashcards

1
Q

Prématuré : nouveau-né dont l’âge gestationnel est <

A

< 37 semaines

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Q

Selon le poids à la naissance

Petit poids <
Très petit poids <
Petit poids extrême <

A

Petit poids <2500 g
Très petit poids <1500 g
Petit poids extrême <1000 g

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3
Q

Poids à la naissance selon l’âge gestationnel

Adéquat (AGA): ______ percentile
Large (LGA): ______ percentile
Petit (SGA): ______ percentile

A

Adéquat (AGA): entre le 10e et 90e percentile
Large (LGA): supérieur au 90e percentile
Petit (SGA): inférieur au 10e percentile

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4
Q

Quel est la différence entre un PETIT Poids à la naissance selon l’âge gestationnel asymétrique et symétrique ?

A

asymétrique:
Longueur et CC = adéquates pour l’âge gestationnel mais poids est < 10e percentile

symétrique:
Poids, longueur et CC sont < 10e percentile

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Q

Quel est l’impact d’un petit poids a la naissance asymétrique ?

A

retard intra-utérin de plus COURTE durée

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6
Q

Quel est l’impact d’un petit poids a la naissance symétrique ?

A

retard intra-utérin de plus LONGUE durée

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7
Q

Nomme les 6 facteurs de risques de donner naissance à un ou des bébés prématurés

A

Naissances multiples

Gain de poids insuffisant de la mère

Gain de poids excessif de la mère

Mère qui fume

Mère qui consomme alcool/drogues

Souvent de cause inconnue !

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8
Q

Pourquoi une mère qui fume représente un facteur de risque de donner naissance a un bébé prématuré ?

A

⇩ flux sanguin ☞ ⇩ nutriments au foetus

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9
Q

Approche nutritionnelle

Quels sont les 4 objectifs de l’approche nutritionnelle des bébés prématurés ?

A
  1. Fournir un SOUTIEN NUTRITIONNEL INDIVIDUALISÉ en limitant les complications.
  2. Favoriser un RYTHME DE CROISSANCE, un développement similaire au foetus.
  3. Favoriser à long terme une croissance physique adéquate et un développement optimal.
  4. Effectuer un suivi nutritionnel en externe à la suite du congé hospitalier.
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10
Q

Les besoins nutritionnels (BN) sont élevés en raison de ________

A

la croissance rapide et des réserves limitées

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11
Q

Nomme les 6 Immaturité des fonctions biologiques

A
  1. Capacité de succion et de déglutition inadéquate
  2. Mauvaise coordination entre la succion, déglutition et respiration
  3. Immaturité et incompétence du sphincter gastro-oesophagien
  4. Vidange gastrique et motilité du tube digestif ↓
  5. Sécrétions digestives insuffisantes
  6. Fonctions respiratoires et rénales «déficientes».
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12
Q

Immaturité des fonctions biologiques

À quel moment la Capacité de succion et de déglutition devient adéquate ?

A

~32-34 semaines

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13
Q

Immaturité des fonctions biologiques

Quel peut être l’impact d’une Mauvaise coordination entre la succion, déglutition et respiration ?

A

risque d’aspiration pulmonaire

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14
Q

Immaturité des fonctions biologiques

Quel peut être l’impact d’une immaturité et incompétence du sphincter gastro-oesophagien

A

reflux

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15
Q

Risque élevée de déficit nutritionnel. Pourquoi?

A

Les réserves se constituent durant les 3 derniers mois de grossesse !

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16
Q

Les nourrissons nés > 32 semaines de gestation, ≥ 2000 g ont la capacité de se nourrir oralement, que doit-on faire ?

A

Débuter l’allaitement ou biberon de formule standard enrichie de fer pour nourrissons dès que possible

Volume des «boires» plus petits et repas plus fréquents

17
Q

Pour les nourrissons nés< 32 semainesde gestation, < 2000 g.

Quels sont les 2 phases ?

A
  1. Phase de transition
  2. Période de croissance stable
18
Q

Phase de transition

Durant la 1e semaine de vie, Fournir un apport nutritionnel suffisant est important pour prévenir quoi ?

A

prévenir le catabolisme

19
Q

Phase de transition

Comment fait-on pour Fournir un apport nutritionnel ?

A

Initiation de l’AP + AE avant la fin de la 1e semaine

20
Q

Phase de transition

Qu’est-ce qui peut stimuler le développement du SGI dans cette phase ?

A

Introduction de la nutrition trophique: faible volume de lait par voie entérale

21
Q

Phase de transition

Quel est l’effet de l’introduction de la nutrition trophique

A

stimule les enzymes digestives,
stimule le sécrétion biliaire,
↑ croissance des villosités intestinales et la motilité SGI.

22
Q

Période de croissance stable

Soutien nutritionnel agressif afin de ?

A

afin de favoriser un développement optimal

23
Q

Période de croissance stable

De quel manière peut-on offir un soutien nutritionnel agressif ?

A

L’AE augmente progressivement
L’AP diminue proportionnellement

24
Q

Période de croissance stable

Qu’est-ce qui favorise la maturation de la fonction intestinale sans augmenter l’entérocolite nécrosante et réduit l’incidence de jaunice cholestatique ?

A

AE

25
Q

Qu’Est-ce que l’entérocolite nécrosante ?

A

inflammation, nécrose de la muqueuse de l’intestin grêle et du côlon.

26
Q

Qu’est-ce que la jaunice cholestatique ?

A

arrêt ou réduction du flux biliaire (stase)

27
Q

Nomme quelques avantages du lait humain

A

◼ Facteurs immunologiques (IGA, IGG, macrophages, lymphocytes), antibactériens, hormones, enzymes, facteur de croissance.

◼ Meilleure tolérance, digestion et absorption et vidange gastrique plus rapide.

◼ Les lipides sont plus facilement digérés à cause de la présence de la lipase.

◼ Mélange d’acides aminés et acides gras à longue chaîne unique.

◼ Le zinc et le fer sont mieux absorbés.

◼ ⇩ l’incidence de l’entérocolite nécrosante (NEC)

◼ ⇩ Rétinopathie

◼ ⇩ morbidité

◼ Semble favoriser les fonctions visuelles et le développement neurologique et cérébral

◼ Protection contre les allergies

28
Q

V/F Le lait maternel, même sans fortifiant rencontre tous les besoins nutritionnels du prématuré.

A

Faux ; Lait maternel ne permet pas de rencontrer les besoins en calcium et phosphore pour une minéralisation osseuse «normale» chez le prématuré.

29
Q

Que contient les Fortifiants pour lait maternel ?

A

À base de lait de vache, sous forme de poudre ou liquide:

Contient du calcium, phosphore, protéines, glucides, lipides, vitamines et minéraux, enrichis de fer ou non.

30
Q

Quel type de fortifiant est le plus commun ?

A

Pas d’évidence de qualité supérieur entre le Fortifiant à base de bovin et à base de lait humain.
Celui a base de bovin plus utilisé car moins couteux.

31
Q

Que contient les Formules pour prématurés ?

A

Contiennent un mélange d’huiles végétales, huile TCM (mieux absorbée) ajout de DHA, AA.

Qté réduite de lactose

32
Q

À quel moment L’alimentation par voie orale est introduite ? ET quels sont les critères ?

A

vers l’âge gestationnel de ~32-34 semaines

L’enfant doit être capable de synchroniser la respiration, succion et déglutition

33
Q

La mère doit avoir fait le choix entre l’allaitement ou formule idéalement à la naissance. Pourquoi ?

A

Plus tu tires, plus tu produits.
*peut entrepose entre temps

Mx peut être prise pour arrêter la production

34
Q

Si le choix est l’allaitement, à quel moment on cesse l’AE ?

A

cesse lorsque le bébé boit pendant environ 5 minutes à chaque boire et qu’il y a un gain poids.

Nutrition pédiatrique (9 decks)

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