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Nutrition pédiatrique > Cancer > Flashcards

Cancer Flashcards

1
Q

Chez la clientèle cancéreuse pédiatrique : Un mauvais état nutritionnel est associé à une _____________ et réduction de la ________________

A

Un mauvais état nutritionnel est associé à une diminution du taux de survie et réduction de la tolérance à la thérapie.

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Q

Nomme une des stratégies qui augmente le taux de survie chez les enfants avec le cancer.

A

correction de la malnutrition

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3
Q

Qu’est-ce qui influence le degré de sévérité de la malnutrition chez les enfants souffrant de cancer ?

A

État nutritionnelle à la base,
la maladie en soi - cancer généralisé,
Durée des traitements
Intensité des traitements

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4
Q

Nommes certaines conditions qui met le patient a risque de malnutrition

A
  • Malnutrition ou signes de cachexie au moment du dx
  • Patients traités avec des régimes associés à des complications GI
  • atteints d’une maladie récidivante
  • moins de 2 mois
  • Si radiothérapie au niveau de l’oropharynx/œsophage ou de l’abdomen
  • Si traitement de chimiothérapie à haut risque apparition d’effets GI ou de dépression de l’appétit
  • Patients présentant des complications post-chirurgicales telles qu’un iléus prolongé ou syndrome de l’intestin court
  • faible statut socio-économique
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5
Q

Qu’est-ce que la leucémie ?

A

Cancer du sang et de la moelle osseuse qui affecte les globules blancs

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6
Q

Évaluation nutritionnelle

À quelle moment (3) doit être fait l’éval ?

A

au moment diagnostic,
durant les traitements
et par la suite durant la phase rémission

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7
Q

Évaluation nutritionnelle
Données alimentaires

Quels sont les aspects importants des données alimentaires

A
  • Patron alimentaire
  • Estimation de l’apport
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8
Q

Évaluation nutritionnelle
Données alimentaires

Quels sont les aspects à identifier pour évaluer le patron alimentaire ?

A

identifier les aversions alimentaires, allergies, intolérances

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9
Q

Évaluation nutritionnelle
Données alimentaires

Quels sont les vitamines et minéraux important a vérifier ?

A

vitamine B,
Zinc,
Vitamines antioxydantes,
vitamine D
calcium

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10
Q

V/F - La supplémentation est toujours recommandé dans les cas de cancer pédiatrique

A

La prise de suppléments de routine ne semble pas être recommandée, pourrait interférer avec l’action de la chimiothérapie.

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11
Q

À quel moment la supplémentation est pertinente ?

A

chez les enfants qui souffrent d’une déficience, la supplémentation est recommandée pour combler les ANREF sans plus

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12
Q

Évaluation nutritionnelle
Données anthropométriques

Quels sont les données a considérer pour cette section ?

A

Poids, taille et IMC

circonférence moyenne du bras

Courbes de croissance

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13
Q

Évaluation nutritionnelle
Données anthropométriques

Dans quelle situation la mesure du poids seul n’est pas un bon indicateur?

A

Présence d’œdème

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14
Q

Évaluation nutritionnelle
Données biochimiques

Qu’est-ce qui est inclut dans les mesures initiales ?
Et les subséquente

A
  • statut hématologique
  • protéines (fer, acide folique, B12)
  • Mesure de la fonction hépatique et rénale.
  • Mesure du glucose et lipides sanguins
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15
Q

Évaluation nutritionnelle
Données biochimiques

Quels sont les meilleurs indicateurs du statut protéique ?

A

pré-albumine,
transferrine

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16
Q

Quels sont les effets négatifs des corticostéroïdes?

A

affecte masse osseuse,
augmente lipide sanguin,
effet sur TG et glucose

17
Q

Nomme certains facteurs qui affecte le statut nutritionnel de l’Enfant qui a un cancer

A

Bcp d’aspect qui influence l’appétit ; mx et chimio ,

facteur psycho - stress, dépression.

Carence en fer et zinc = affecte l’appéti

18
Q

Quels sont les effets indésirables typiques de la médication/traitement

A

mucosites buccales, oesophagiennes et intestinales,
N/V sévères,
l’obstruction du tractus gastro-intestinal,
la constipation et la diarrhée

19
Q

Intervention nutritionnelle

Quel est l’objectif premier ?

A

soutenir et favoriser une croissance et un développement normaux pendant que l’enfant reçoit les traitements anticancéreux.

20
Q

Intervention nutritionnelle

L’intervention doit être ________ et _____ la dénutrition avant qu’elle survienne.

A

L’intervention doit être proactive et prévenir la dénutrition avant qu’elle survienne.

21
Q

Intervention nutritionnelle
Counseling nutritionnel

Quel est la base du Counseling nutritionnel - les 2 premières étapes ?

A

Estimer les besoins, s’assurer que l’enfant rencontre ses besoins en énergie et nutriments.

Miser d’abord sur l’apport oral qui risque d’être diminué en raison des traitements.

22
Q

Intervention nutritionnelle
Prise de stéroïdes

Pour les enfants souffrant de leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) qui reçoivent un traitement à long terme avec stéroïdes sont à risque de prendre «trop» de poids. Quels sont les stratégies ?

A

Les stratégies alimentaires doivent plutôt viser à maintenir le poids ou prévenir un gain de poids excessif.

23
Q

Intervention nutritionnelle

Quelle stratégie peut être utilisé pour réduire la triglycéridémie induite par la prise de glucocorticoïdes ?

A

Réduction des sucres simples

24
Q

Intervention nutritionnelle

Quelle stratégie peut être mise en place pour l’équilibre électrolytique ?

A

l’eau de coco ou le Pedialyte ® peut être recommandé pour les enfants qui reçoivent un traitement hautement émétique.

25
Q

Intervention nutritionnelle

Quelle stratégie peut être recommandés pour augmenter l’apport calorique/protéique et en nutriments ?

A

Les «shakes» maison ou les suppléments du commerce

26
Q

Intervention nutritionnelle

Quelle stratégie peut être recommandées pour augmenter l’apport calorique; chez les enfants dont l’absorption est diminuée en raison des traitements ou qui ont des symptômes gastrointestinaux.

A

Les huiles MCT

27
Q

Intervention nutritionnelle

Que doit- on prioriser (NE ou NP) lorsque la voie orale ne permet pas de combler les besoins ?

A

la NE constitue la voie privilégiée par rapport à NP

NE facilite l’administration des médicaments qui s’administrent par voie orale.

28
Q

Intervention nutritionnelle

Quel est la meilleur méthode d’infusion de la NE ?

A

La NE en continu comparativement au mode intermittent/bolus - mieux toléré.

29
Q

Intervention nutritionnelle
Choix de formule - NE

Quel est la formule plus souvent adéquate ?

A

préparation à base de lait de vache standard avec ou sans fibres est souvent adéquate.

30
Q

Intervention nutritionnelle
Choix de formule - NE

Quel est la formule choisir s’il y a de la diarrhée ?

A

préparation avec de la pectine ou de faible osmolalité

31
Q

Intervention nutritionnelle
Choix de formule - NE

Quel est la formule choisir pour les enfants avec une inflammation importante du SGI ou malabsorption

A

préparation monomérique/élémentaire

32
Q

Intervention nutritionnelle

Dans quel condition la NP est requise ?

A
  • lorsque toutes les tentatives à la NE ont échoué ou lorsque la NE est contre-indiquée.
  • La NP est requise dans les conditions suivantes: Ex: entérocolite neutropénique*, iléus
33
Q

Complications communes du tractus gastrointestinal en oncologie pédiatrique : Entérocolite neutropénique (typhlite)

C’est quoi ?

A

inflammation nécrosante du caecum (côlon droit) et de l’iléon terminal, dont la complication majeure est la perforation,

Accompagnée d’une neutropénie (↓ globules blancs) sévère.

34
Q

Intervention nutritionnelle

Comment traité la Entérocolite neutropénique ?

A
  • Administration IV d’antiobiotiques (large spectre).
  • Mettre le SGI au repos (cesser soutien entéral et oral),
  • La NP est souvent requise.
35
Q

Intervention nutritionnelle
N/V

Que doit inclure un suivi pour n/v ?

A

inclure une surveillance régulière des données anthropométriques et données de labo (électrolytes).

36
Q

Intervention nutritionnelle
Greffe de cellules souches chez la clientèle souffrant de leucémie.

Que doit-on prévoir pour l’aspect nutrition ?

A

soutien nutritionnel est souvent nécessaire pendant 100 jours ou plus après une greffe

La NE par sonde est le mode privilégié qui préserve l’intégrité du tractus/microbiote mais dans le cas d’un rejet la NP est souvent indiquée

Nutrition pédiatrique (9 decks)

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