M5S2 Principales parasitoses humaines à implication alimentaire Flashcards
• Connaître les principales parasitoses humaines à implications alimentaires, leurs modes de transmission et les règles d’hygiène appropriées pour les maîtriser
Les parasites entretiennent ils toujours une relation de parasitisme avec leur hôtes?
Malgré leur nom, les parasites n’entretiennent pas toujours des relations trophiques (de nutrition) de strict parasitisme avec leurs hôtes. Certains sont des parasites obligatoires, mais d’autres le sont de manière opportuniste ou accidentelle.
Les parasites ne sont pas toujours pathogènes pour l’homme.
Qu’est ce qu’un parasite opportuniste?
Ce type de parasite ne provoquent des maladies que lorsque l’organisme hôte est fragilisé (maladies chroniques, immunodépression…).
Qu’est ce qu’un parasite accidentel ?
Ils ne contaminent habituellement pas l’organisme humain, cette contamination nécessitant des conditions extérieures particulières, notamment au niveau de l’hygiène.
Quels peuvent être les modes de transmission?
- transmission directe, (anthroponose ou anthropozoonose)
- transmission indirecte qui nécessite l’intervention de vecteurs animés (insectes, arthropodes, oiseaux) ou inanimés (aliments, eau, objets).
Qu’est ce que l’anthroponose ?
transmission directe, interhumaine, par contact soit avec l’organisme contaminé soit avec ses sécrétions (salive, urine) ou déjections (matières fécales) ;
Qu’est ce que l’anthropozoonose?
Contamination direct entre un animal contaminé et l’homme, par contact soit avec l’organisme contaminé soit avec ses sécrétions (salive, urine) ou déjections (matières fécales)
Quels sont les stades de vie du parasite?
- adulte
- formes intermédiaires (oeufs, larves, les kystes etc..)
Quelles classes de cycles évolutifs existe t-il?
- cycle direct / monoxène
- cycle indirect
Qu’est ce qu’un cycle monoxène / direct?
C’est celui durant lequel le parasite ne nécessite pas d’hôte intermédiaire. C’est typiquement le cas des anthroponoses. Le parasite est éliminé dans le milieu et contamine un autre individu de la même espèce.
Qu’est ce qu’un hôte intermédiaire?
Organisme dans lequel se déroulent une ou plusieurs étapes du cycle du parasite, notamment des étapes de la reproduction asexuée, mais qui ne permet pas d’atteindre le stade adulte
Qu’est ce qu’un cycle direct “court” ?
Lorsque la forme de parasite éliminée est directement pathogène pour le nouvel hôte (les matières fécales d’un individu infecté sont directement contaminantes pour un organisme récepteur, éventuellement le même – autocontamination).
De quoi dépend le degré de contamination dans un cycle direct ?
Le degré de contamination dépend de la résistance du parasite dans le milieu externe.
Qu’est ce qu’un cycle direct “long” ?
Lorsque la forme éliminée nécessite une période de maturation et/ou transformation dans le milieu avant de redevenir pathogène. Dans le cas des cycles directs longs, les conditions de milieu sont déterminantes pour le devenir du parasite, notamment en termes d’humidité et de température mais également de composition du sol ou de l’eau.
Qu’est ce qu’un cycle indirect ou hétéroxène /indirect ?
C’est un cycle pendant lequel le parasite (quelle que soit sa forme, ou quel que soit son degré de maturation) passe obligatoirement par plusieurs organismes hôtes d’espèces différentes. Dans ce cas, l’hôte définitif sera celui permettant l’apparition de la forme adulte du parasite, les autres sont des hôtes intermédiaires (mammifères, poissons, crustacées, etc.). L’hôte définitif représente le plus souvent le réservoir de parasite, c’est lui qui est contaminant pour les autres espèces.
Qu’est ce qu’un hôte définitif?
Organisme chez lequel le parasite peut atteindre son stade adulte et accomplir sa reproduction sexuée.
Quelles peuvent être les conséquences d’une ingestion de parasites?
- spoliation des aliments (vitamines, nutriments..)
- irritation et inflammation des muqueuses
- sécrétion de toxines
- migration dans d’autres organes
- induire des réactions immunitaires excessives, notamment des allergies.
Quels sont les réactions de défense déclencher par un parasite?
- Non-spécifique (de type inflammatoire)
- Spécifique :
de type immunitaire (humorale)
de type cellulaire (lymphocytes T)
Qui mène la réaction de défense non spécifique?
Les polynucléaires éosinophiles, dont les enzymes sont spécialisées dans la dégradation des molécules de structure parasitaire.
Quelles formes de parasites échappent à la réaction non spécifique et immunitaire?
Les parasites ou les formes intermédiaires intracellulaires échappent à ce mécanisme ainsi qu’aux anticorps et sont du ressort de l’immunité cellulaire.
Quels sont les moyens de dépistage et diagnostiques?
- examen des produits contaminants (généralement après coloration) *
- méthodes de sérologie (dépistage des anticorps, molécules de la réaction immunitaire de l’organisme infecté).
Le dépistage peut concerner un malade mais également le milieu. Les produits contaminants sont souvent les matières fécales (de la même espèce ou d’autres espèces), mais en alimentation également les matières premières.
Quels moyens de lutter contre les parasitoses existent-ils ?
- La lutte contre les parasites est basée sur les mesures d’hygiène.
- Lorsque ces mesures ont été négligées ou inefficaces, l’objectif devient l’élimination des organismes (animaux le plus souvent) qui servent de réservoirs ou d’hôtes pour le parasite, ou encore l’élimination des éventuels vecteurs.
- Enfin, pour éliminer les parasites des organismes contaminés, on utilise des traitements administrés par voie orale pour une action systémique.
Qu’est ce que les anthelminthiques? Exemples
Ils ciblent la structure cellulaire du parasite ou son métabolisme énergétique.
Anticytosquelette comme les benzimidazoles
Cestocides qui inhibent l’accès du glucose à la cellule
Qu’est ce que les antiprotozoaires?
Les antiprotozoaires peuvent appartenir à la même famille des imidazoles (nitro-imidazoles, se fixe sur l’ADN de la cellule cible, provoque des coupures au niveau de ses deux brins et un déroulement)
ou parfois d’autres molécules, notamment les dérivés contenant de l’antimoine, mais ces autres molécules ont des utilisations très spécifiques.
Qu’est ce que la trichinellose?
Il s’agit d’une zoonose causé par une trichine dont l’homme ne constitue pas un hôte définitif.
Quelles sont les principales espèces à l’origine de trichinelloses
Les principales espèces de Trichine pouvant contaminer l’homme sont :
Trichinellaspiralis (la plus fréquente)
T. pseudospiralis
T. britovi.
Comment s’effectuent les contaminations par les trichines?
Elle est accidentelle, liée à la consommation de viande insuffisamment préparée thermiquement, en provenance d’animaux contaminés (notamment porc, cheval, sanglier).
Ou s’effectue le cycle des trichines?
Il s’effectue uniquement à l’intérieur d’un même organisme.
Sous quelle forme sont ingérées les trichines?
L’ingestion se fait sous forme de larves enkystées dans le tissu musculaire mal cuit (porc)
Pourquoi dit on que l’homme est il une impasse évolutive pour les trichines?
Car bien que pouvant effectuer son cycle dans l’organisme humain, l’absence de prédateurs pour l’homme implique l’absence de consommateurs pour ses muscles et ainsi l’interruption du cycle.
Que font les trichines une fois ingérées?
Les kystes deviennent adultes sexués dans la muqueuse de l’intestin grêle.
Après fécondation, les larves femelles donnent naissance à une nouvelle génération de larves qui ont la capacité de migrer à travers la paroi intestinale vers le flux sanguin ou lymphatique et de coloniser les cellules musculaires.
Dans le muscle, les larves deviennent à nouveau des kystes, pouvant persister pendant des mois ou des années, parfois entraînant une calcification du tissu environnant.
Quels sont les signes cliniques d’une contamination aux trichines ?
Ils débutent après une période d’incubation de 48 heures par des signes digestifs (douleurs abdominales, diarrhée, nausées et vomissements), suivis de fièvre et douleurs musculaires, diminution du tonus musculaire, parfois œdème du visage et réactions allergiques plus importantes.
S’ensuit une évolution chronique avec fatigue et persistance des douleurs musculaires, parfois avec séquelles importantes (déchirures musculaires, perte de mobilité). Des complications graves, comme l’atteinte myocardique, sont rares.
Comment s’effectue le diagnostique d’une contamination aux trichines?
Il repose sur l’éosinophilie importante, l’augmentation des enzymes musculaires (CPK, LDH) ainsi que l’apparition d’anticorps spécifiques (au-delà des 15 jours) et la biopsie musculaire qui permet de retrouver les kystes de parasite.
La prévention repose sur la préparation thermique des viandes et le contrôle sanitaire à l’abattage (traçabilité notamment des viandes porcines). La congélation de la viande est également recommandée mais ne représente pas une modalité de stérilisation.
Qu’est ce que l’Ascaridiose
Infection parasitaire très fréquente, due à Ascaris lumbricoides.
Il s’agit d’une anthroponose très fréquente dans les pays tropicaux et plus rare en pays tempérés.
L’organisme hôte élimine des oeufs embryonnés par les matières fécales.
Quel sont les étapes du cycle des ascaris lumbricoides?
Une fois ingérés, ces oeufs donnent naissance à des larves capables de traverser la paroi intestinale.
Après une première phase de maturation dans le foie, elles passent dans la circulation générale, atteignent les poumons, traversent la paroi des alvéoles pulmonaires, se retrouvent dans les voies respiratoires, remontent jusqu’au pharynx (voies aéro-digestives supérieures) et reviennent dans le tube digestif.
Au niveau du grêle (jéjunum), les larves deviennent adultes sexués et les femelles pondent à nouveau des oeufs dont une partie refait le cycle et d’autres sont éliminées par les selles et peuvent infecter d’autres organismes par contamination directe ou indirecte (fruits ou légumes souillés, eau contaminée).
Quels sont les signes cliniques d’une ascaridiose?
Ils sont différents selon l’étape du cycle parasitaire considérée :
pendant la période de migration larvaire, on décrit le syndrome de Löffler avec toux sèche et fièvre, parfois accompagnée de dyspnée.
Pendant la phase intestinale, on note des douleurs abdominales, diarrhée, nausées et vomissements.
Parfois, lorsque la prolifération des parasites est importante, peut survenir une occlusion intestinale (arrêt du transit pour matières et gaz), ce qui constitue une urgence médico-chirurgicale.
Qu’est ce qu’une anisakiase?
Parasitose, impliquant l’Anisakis (avec plusieurs espèces). Il parasite les animaux marins (baleines, poissons, dauphins, otaries, céphalopodes, etc.), ainsi que certaines espèces d’oiseaux de mer.
Comment s’effectue une contamination par anisakis?
Elle se fait par la consommation de poisson cru ou insuffisamment préparé thermiquement. Le tube digestif humain ne permet pas aux larves de parasite d’atteindre le stade adulte.
Quel est le cycle habituel des anisakis?
Il s’effectue dans l’eau de mer où les oeufs éliminés par l’hôte définitif peuvent éclore et libérer des larves.
Celles-ci sont ingérées par des crustacés qui à leur tour sont ingérés par des poissons ou mammifères marins.
Après la mort de l’organisme hôte, les larves entament une migration vers les muscles, ce qui rend la chair contaminante pour l’homme.
Quelles peuvent être les mesures de prévention contre les anisakiases?
- l’éviscération rapide des poissons après la pêche,
- la cuisson à des températures supérieures à 68 °C à cœur
- la conservation à des températures inférieures à –18 °C (par surgélation).
Qu’est ce que la trichiurose ou trichocéphalose?
Il s’agit d’une infection parasitaire le plus souvent bénigne due au Trichuris trichura, ver qui se développe dans la partie terminale du tube digestif de la plupart des mammifères (à l’exception des équidés).
Comment s’effectue le cycle de contamination de Trichuris Trichura?
Elle se fait par les oeufs excrétés dans des matières fécales de la même espèce car le parasite a une grande spécificité concernant l’hôte définitif (consommation de crudités souillées).
Une fois dans le tube digestif, les oeufs donnent naissance à des larves, puis à des adultes qui vivent dans le côlon et pondent à nouveau des oeufs.
Pour devenir infestants, ces derniers nécessitent une maturation relativement longue dans le milieu extérieur (un à six mois).
Quels sont les signes cliniques d’une contamination à Trichuris trichura ?
Ils sont plus évidents chez l’enfant, avec une altération de l’état général, une diminution de l’attention et parfois une anémie (le parasite est hématophage, il se nourrit entre autres de cellules sanguines).
Quelle est la principale infection humaine à trématodes?
la fasciolose, due à Fasciolahepatica ou grande douve du foie, ver plat dont les formes adultes vivent dans les voies biliaires des mammifères dont l’Homme.
Qu’est ce que la fasciolose?
Anthropozoonose due à Fasciolahepatica ou grande douve du foie
