Lungnakrabbamein fyrirlestur Flashcards
Hve margir deyja úr lungnakrabba samanborið við aðra helstu krabba?
Jafn margir í USA og samtals úr brjósta, prostata og ristil.
Hvenær hámark lungnakrabba á íslandi?
1985-90. Þá fleiri karlar. Nú fleiri konur.
Reykingar hafa farið úr 40% ‘70 í 20% ‘00
Stigun og lifun:
TNM stigun miðar við 3 cm tumors.
Nodal status: intraparenchymal, hilar og medinastinal
Stig1 - 60% survival
IIIA - 23% survival
IIIB og IV - 2%
Langflestir greinast á stigum IIIb og IV
Hve margir eru skurðtækir við greiningu?
30-35%
Hver er 5 ára lifun lungnakrabba amt
14-15%
ELCAP og Yankelewitz
yfir 90% diagnostic nákvæmni í fínnálarástungu á hnútum allt að 3mm í þvermál
Skimun með LDCT skilar
20% lægri dánartíðni vegna LC
6.7% lækkun dánartíðni allra orsaka
320 skimanir bjarga einu lífi (mv 465-600 til að bjarga einu lífi með mammographiu)
ACCP guidelines 2013 um skimun
For smokers and former smokers who are age 55 to 74 and who have smoked for 30 pack-years or more and either continue to smoke or have quit within the past 15 years, we suggest that annual screening with low-dose CT (LDCT) should be offered over both annual screening with CXR or no screening, but only in settings that can deliver the comprehensive care provided to National Lung Screening Trial participants
erfðir og lungnakrabbi
RR 2-2.5 meðal fyrst gráðu ættingja
RR 2.5-3.5 ef aldur undir 60 ár við greiningu
RR einnig aukinn fyrir 2. og 3. gráðu
Arfgengur þáttur eykur líklega næmi fyrir carcinogen áhrifum tóbaksreyks
Nicotinic acetylcholine receptor genið á litningi 15q25.1
TERT-CLPTM1L locus tengist mörgum cancer gerðum.
Hvaða krabbi veldur flestum dauðsföllum
lungnakrabbi, 3 tilfelli í viku (mv undir 5 mesothelioma árlega)
Hve margt stórreykingafólk fær COPD og lungnakrabba
20% fær COPD. 12% fá lungnakrabba.
margar erfðatengingar fundnar.
Field canceriation theory
Margar litlar cumulativar breytingar í reykingafólki leiða til epithel krabba
Hvaða krabbar í lungum algengastir?
Adenocarcionma 48%. Flögukrabbi svo small cell svo undiff/large cell.
Skiptingin er í SCC og NSCC mtt meðferðar
Hversu margir greinast af tilviljun?
Um helmingur.
Hósti reykingafólks breytist stundum (þrálátari / meiri minni uppgangur)
Superior vena cava syndrome
Tumor þrýstir á sup vena cava og þrýstir blóði niður í neðri hluta líkamans; meðvitundarbreytingar, neðri æðar standa á blístri, venustasi greinilegur.