Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

invärtes > Lugna > Flashcards

Lugna Flashcards

1
Q

Lungcancer definition och indelning:

A

Drabbar ffa män, 60-80 (även 40-).
Generellt dålig prognos, då den ofta är spridd vid diagnos (ingen smärtinnervering av lungorna).

• Småcellig lungcancer (3): värst prognos, då den ofta är spridd vid diagnos

• Icke-småcellig lungcancer
o Adenocarcinom (vanligast)
o Skivepitelcancer (2)
o Storcellig lungcancer (4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Riskfaktorer lungcancer:

A

Rökning
• Radon
• Asbest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Symtom lungcancer:

A

Dyspné, hosta, hemoptys – men sent i förloppet

• Ensidig pleuravätska

• Tillväxtbetingade
o Pancoast syndrom
o Vena cava superior-syndrom

  • Paramaligna: tromboser, ledvärk, muskelsvaghet, hormonella symtom
  • Metastaser: binjurar, lever, CNS, skelett
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Utredning lungcancer:

A
  • Lungröntgen
  • CT/PET
  • Bronkoskopi med möjlighet till biopsi
  • Mutationsanalyser – p63, p40, TTF-1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandling lungcancer:

A

• Kirurgisk – kräver god lungfunktion och AT, samt att cancern inte är metastaserad (därmed
ej SCLC)

  • Strålbehandling – kräver också begränsad sjukdom utan fjärrmetastaser
  • Palliativt: cytostatika, angiogeneshämmare, immunterapi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

OSA definition och indelning:

A

Apnéperioder under sömn på grund av luftflödeshinder i övre luftvägarna. Beror på att man nattetid
har sämre luftflöde pga mindre andningskrav, vilket gör att tungan kan falla bak och strukturer kan
falla igen.

Hypoxin leder till arousal där man vaknar, men man minns inte detta.
9% av kvinnor och 25% av män

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Riskfaktorer OSA:

A

*Obesitas
• Försämrad funktion av dilaterande faryngeala muskler
• Minskad tvärsnittsarea av övre luftvägarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symtom OSA:

A
  • Trötthet dagtid
  • Snarkningar
  • Nykturi
  • På sikt: kardiovaskulära
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Utredning OSA:

A
  • Frågeformulär för att utvärdera sömn
  • Polysomnografi

• Kardiorespiratorisk polygrafi
Andningsstörningen kan sedan kategoriseras ex genom AHI (apné-hypopné index)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandling OSA:

A
  • CPAP
  • Bettskena
  • Kirurgi (UPPP)
  • (Pacemakerstimulering av N. hypoglossus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

definition ASTMA:

A

Kronisk inflammatorisk reaktion dominerad av eosinofiler, som leder till reversibel luftvägsobstruktiion, variabel lungfunktion och ökad känslighet i luftvägarna för flertalet stimuli

Ca 8-10% av Sveriges befolkning. Ca hälften har dagliga symtom, andra hälften sporadiska.
Vanligt med samtida allergi!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

indelning ASTMA:

A

Indelning:
• Eosinofil

o Atopisk eosinofil: IgE-reaktion. Vanligare hos barn, och lättare att behandla.

o Icke-atopisk eosinofil: Reaktion med ILC (innate lymphocyte cell 2) som producerar
IL-12, vilket påverkar glattmuskelceller. Vanligare senare i livet och svårare att
behandla.

  • Neutrofil
  • Blandformer eosinofil-neutrofil

• Icke-inflammatorisk
o ASA-utlöst: COX-blockad ger ökad mängd leukotriener

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symtom ASTMA:

A
  • Obstruktivitet

* Förvärring av triggers; allergener, ansträngning, kall luft, luftvägsinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Utredning ASTMA:

A

• Spirometri: >12% eller 2dl förbättring av FEV1 15 min efter b2-agonist.
(Eller >10% minskning av FEV1 5-15 min efter ansträngningsprovokation)
(Eller >5dl ökning av FEV1 efter kortisontest)
NORMAL SPIRO UTESLUTER INTE ASTMA – LUNGFUNKTIONEN KAN VARIERA!

• BHR-test (ex metakolin): kräver god lungfunktion, och att pat inte är allt för tungt
medicinerad.

• (Mätning av eosinofiler i sputum/blod/BAL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandlingmål och behandling ASTMA:

A

Mål: ingen begränsning av dagliga aktiviteter, minimala biverkningar, och minimalt behov av LABA.

  1. Icke-farmakologiskt: Rökstopp, minskad exponering, patientinformation
  2. SABA vb
    • Lågdos ICS vb
  4. Medelhög dos ICS + LABA + LTRA
  5. Högdos ICS + LABA + LTRA + tiotropium
    • OCS (+ anti-IgE/Anti-IL-5) (+TLA)

(2) innebär i praktiken ”persisterande astma” = Symtom >1g/v
Använd alltid lägsta möjliga dos!
Behandling av gravid precis samma, med undantag för antikroppsläkemedel i (5).
Anti-IgE = Omazulimab (Xolair) Anti-IL-5: Mepolizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Akut ASTMA behandling:

A

*Syrgas

  • Nebuliserad b2-agonist, 5-10 mg
  • 0,5 mg antikolinergika (Atrovent)

• Steroider:
o IV = 8 mg betametason
o PO = 4-8 mg betapred upplöst i vatten / 30-60 mg prednisolon

  • Teofyllin IV vid svårare anfall
  • (Adrenalin IM)
  • Terbutalin (SABA) IV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Akut behandling ASTMA + CO2 retention:

A

Om en astmatiker akut börjar retenera CO2 ska narkos tillkallas akut! Patienten måste in i respirator,
då retentionen beror på uttalad muskeltrötthet pga den kraftiga obstruktionen. Patienten kan när
som helst sluta andas!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Definition & Indelning KOL:

A

Innefattar komponenterna kronisk bronkit, kronisk bronkiolit samt emfysem.

Kronisk bronkit definieras som slembildning i luftvägarna, med hosta/sputa i >3 månader i streck, >2
år i följd.

I Sverige har 400 000 – 700 000 människor KOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Riskfaktorer KOL:

A
  • Tobaksrökning! Även passiv rökning
  • Yrkesexponering (ex asbest)
  • Alfa1-antitrypsinbrist
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Symtom KOL:

A
  • Andningssvårighet
  • Långvarig hosta
  • Pip i bröstet
  • Långdragna luftvägsinfektioner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Risker KOL:

A
  • Hjärtkärlsjukdom
  • Viktnedgång och malnutrition – på grund av det ökade andningsarbetet samt obstruktionen
  • Lungcancer
  • Ökad infektionskänslighet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Utredning KOL:

A

• Spirometri: FEV% <0,7 efter bronkdilaterande läkemedel

• Bestäm sedan klass;
o Exacerbationer:
▪ >2 vårdkrävande (eller en sjukhuskrävande) senaste året GOLD D
▪ 0-1 vårdkrävande senaste året = Gå vidare

o Gradera symtom med CAT och mMRC
▪ Måttliga symtom: GOLD A/C
▪ Allvarliga symtom: GOLD B/D

o Gradera lungfunktion (FEV1 jämfört med referens = FEV1 % av förväntat)

  1. > 80% Grad 1 & 2 innebär GOLD A/B
  2. 50-80%
  3. 30-50% Grad 3 & 4 innebär GOLD C/D
  4. <30%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Behandling KOL:

A
  1. Icke-farmakologiskt: PUS-andning / blåsa i rör eller flaska

A. SABA vb (kan tas <8 ggr per dag vid lätt exacerbation)

B. LABA / LAMA / LABA + LAMA

C. LABA / LAMA / LABA + LAMA

D. + ICS (+Roflumilast (Daxas®))
o Med övervägande exacerbationer = LAMA
o Med övervägande symtom = LABA
o Kombination = LAMA + LABA

På sikt blir även syrgasbehandling i hemmet (LTOT) aktuell!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Behandling KOL-exacerbation:

A
  • Syrgas
  • Bi-PAP
  • Combivent (SABA 2,5mg + SAMA 0,5 mg) x4
  • Steroid: Betapred 4mg – 5 dagar

• Antibiotika: Amoxicillin 750mg x3 i 5-7 dagar
Antibiotika är indicerat vid KOL-exacerbation med purulenta upphostningar, samt en eller
båda av:
- Ökad sputummängd
- Ökad dyspné

• (NIV – om AF >24 / pH <7,35 / pCO2 >6 kPa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Definition och indelning pneumothorax:

A

Ruptur av lungan – antingen spontant eller på grund av ex trauma. Kan också vara iatrogen (ex CVKsättning).

Spontan ruptur kan ske antingen till följd av emfysem, eller spontant hos en ”lång gänglig yngling”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Symtom pneumothorax:

A
  • Plötslig pleuritsmärta

* Dyspné

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Utredning pneumothorax:

A
  • Nedsatt andningsljud + hypersonor perkussionston

* Lungröntgen – kan behöva tas exspiratorisk bild också, för att se

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

LAM (lymfangioleiomyomatos) definition

A

Abnormal proliferation av glattmuskelliknande celler i luftvägar, njurar och lymfkärl. Ger tunnväggiga cystor. Dessa kan i lungorna spricka och ge pneumothorax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

LAM (Lymfangioleiomyomatos) symtom

A
  • Dyspné

* Pneumothorax hos otippad patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Behandling pneumothorax:

A

Behandling sker i de flesta fall, förutom vid liten spontanpneumothorax. I så fall tänker man att det
läker självt, och expekterar med snar (2-3 dagar) uppföljning.

• TruClose – kräver att hålet är helt läkt. Använder en typ av heimlich-ventil, som gör att luften
töms ut fysiologiskt vid normal andning. Kan skötas polikliniskt.

  • Aspiration
  • Kontinuerligt sug
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

LAM (Lymfangioleiomyomatos) utredning

A

CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Recidiv Pneumothorax:

A

Risken för recidiv är ganska stor vid spontanpneumothorax (ca 40%). Vid flera på samma sida tar
man ställning till pleurodes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

LAM (Lymfangioleiomyomatos)

behandling

A

mTOR-hämmare har använts med gott resultat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

COP (Kryptogen organiserad pneumoni)

Definition & Indelning

A

En lungsjukdom som liknar pneumoni, som ej avhjälps av antibiotika, och inte ger svar på
sputumodling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

COP (Kryptogen organiserad pneumoni) orsak

A

Immunologisk reaktion, ofta efter infektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

COP (Kryptogen organiserad pneumoni) symtom

A

Pneumonisymtom = hosta, dyspné etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

COP (Kryptogen organiserad pneumoni) utredning

A
  • CT – blaffor med bred anläggningsyta mot pleura
  • Lungfunktionstest – obstruktivitet/försämrat gasutbyte
  • BAL/biopsi – visar lymfocytos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

COP (Kryptogen organiserad pneumoni) behandling

A

steroider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Efter pneumothorax

A
  • Livslångt dykförbud

* Undvik flygresor 1-2 månader!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Definition & Indelning interstitiell lungsjukdom:

A

Sjukdom som drabbar området mellan alveolerna, alltså epitel, kärl, lymfa och stödjevävnad.
Heterogen grupp sjukdomar, där symtomen dock är relativt likartad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Symtom interstitiell lungsjukdom:

A
  • Långdragen torrhosta
  • Långdragen dyspné
  • Försämrad kondition
  • (Feber kan förekomma)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Utredning interstitiell lungsjukdom:

A

Läkemedelsorsakad interstitiell lungsjukdom eller idiopatisk lungfibros kan ej diagnosticeras med
provtagning.

• Exponeringsanamnes
o Husdjur – ffa fåglar (främst duvor)
o Lantbruk, trädamm etc
o Mögel (aspergillus)

  • Ökad andningsfrekvens
  • Auskultation – hårda slutinspiratoriska rassel, ffa basalt bilateralt
  • Slätröntgen – ökad interstitiell teckning
  • HRCT
  • Spirometri – restriktiv bild med nedsatt diffusionskapacitet
  • pOX och pOX-promenad
  • 6 minuters gångtest
  • Bronkoskopi och BAL
  • Riktade antikroppsprover
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Behandling interstitiell lungsjukdom:

A

Steroider funkar i de flesta fall, men saknar effekt vid idiopatisk lungfibros.

44
Q

Eosinofila lunginfiltrat

Definition, indelning och orsak

A

• Akuta eosinofila lunginfiltrat: Idiopatiskt. Kan drabba även friska individer – i alla åldrar.

• Kroniska eosinofila lunginfiltrat: Uppkommer också på grund av okänd orsak, men drabbar
ffa de som redan har astma (och däribland ffa kvinnor)

45
Q

Eosinofila lunginfiltrat symtom

A
  • Hosta
  • Dyspné
  • Pneumonisymtom
46
Q

Eosinofila lunginfiltrat utredning

A
  • Eosinofiler i perifert blod
  • Eosinofiler i BAL
  • Lungröntgen
47
Q

Eosinofila lunginfiltrat behandling

A

steroider

48
Q

Pulmonell hypertension

Definition & Indelning

A

Definieras som: >25 mmHg ökat medeltryck i lungartären.

Förekommer i två sorter:
• PAH (pulmonell arteriell hypertension): idiopatiskt, och drabbar ffa kvinnor i övre
medelålder. Ovanligt! Kan gå i led med systemisk skleros.

• PH (sekundär pulmonell hypertension): pga annan sjukdom, så som KOL, OSA, fibros etc.
Alltså hypoxisk vasokonstriktion!

49
Q

Pulmonell hypertension

symtom

A
  • Dyspné

* Lungödem

50
Q

Utredning idiopatisk interstitiell lungsjukdom:

A

Får en radiologisk UIP-bild: retikulära förändringar, bikakemönster och traktionsbronkiektasier.
Diagnosen ställs med UIP-bild utan annan förklaring;

  • Perifer, basal utbredning
  • Retikulära förändringar
  • Bikakeförändringar
  • Frånvaro av NSIP-mönster

Kan i ett tidigt skede ha ett NSIP (non-specific interstitial pneumonia)-utseende radiologiskt med
ground glass-förändringar. Detta indikerar i så fall ett tidigt stadie, och innebär en pågående process
som alltså är behandlingsbar. Kan dock också betyda inflammation, blödning, ödem etc.

51
Q

Pulmonell hypertension utredning

A
  • UCG

* Gasutbytestest

52
Q

Behandling och överlevnad interstitiell lungsjukdom:

A

Transplantation enda boten.

5YSR <20%

53
Q

Akut sarkoidos symtom:

A

Triad med bilaterala hiluslymfom, knölros och bilaterala fotledsartriter. 20% har engagemang av
lungparenkym.

54
Q

Pulmonell hypertension

behandling

A

Farmakologiskt: specifik antihypertensiv behandling. Sköts av specialister! Bland annat;

  • Endotelinreceptorantagonister
  • PDE5-hämmare
55
Q

akut sarkoidos utredning:

A

Diagnos ställs med klinisk bild + lungröntgen

56
Q

Behandling akut sarkoidos:

A

God prognos, och självläker inom 2 år. Behandlas med NSAID

57
Q

Kronisk sarkoidos symtom:

A

• Långvarig effortdyspné
• Långvarig rethosta
Engagemang av flera och olika organ med smygande förlopp.

58
Q

Utredning kronisk sarkoidos:

A
  • S-joniserat kalk och S-ACE (ACE och calcitriol produceras I granulomen)
  • EKG

• Lungröntgen
Diagnosen ställs enligt definitionen om en av följande uppnås:

• Granulom i minst 2 organsystem

• Granulom i minst 1 organsystem, med en typisk lungradiologisk bild
Stadieindelning 1-4 beroende på radiologisk bild.

59
Q

Silikos

Definition, mekanism och lokalisation

A

Typ av pneumokonios, orsakad av inandning av inorganiskt damm (stendamm). Ger en inflammatorisk reaktion (ffa makrofager), som leder till fibros.

Silikos är ofta lokaliserat i lungornas apikala delar.

60
Q

Silikos

orsak

A
  • Arbete med stendamm
  • Byggnadsarbete
  • Glasblåseri
61
Q

Silikos symtom

A
  • Dyspné
  • Hosta

På sikt en restriktiv bild och andningssvikt.

62
Q

Silikos utredning

A
  • Anamnes
  • Röntgen
  • Lungfunktionstest
63
Q

Silikos behandling

A

Bara symtomatisk

64
Q

Miljömykobakterios

Definition, orsak, oftast drabbade

A

Lungsjukdom orsakad av miljömykobakterier (=atypiska mykobakterier); ffa M. Avium och M.
Intracellulare.

Drabbar ffa individer med nedsatt försvar, antingen på grund av immunosuppression eller
lungsjukdom!

65
Q

Behandling kronisk sarkoidos:

A

30 mg prednisolon po – nedtrappning under ett år.

66
Q

Miljömykobakterios symtom

A

Ofta asymtomatiskt. Annars symtom i form av:
• Feber
• Hosta
• Viktnedgång

67
Q

Miljömykobakterios utredning

A
  • Direktmikroskopi
  • Odling
  • Lungröntgen
68
Q

Allergisk alveolit definition:

A

Allergisk reaktion som uppstår vid ny exponering för ett allergen man redan sensibiliserats för
(upprepad exponering för organiskt damm). IgG-medierad.

Hypersensitivitetspneumonit.

Ger interstitiell inflammation med granulom, och på sikt fibrosutveckling

69
Q

Miljömykobakterios

behandling

A

Bara symtomatiska fall med upprepade positiva odlingar behandlas.

Tuberkulostatika och antibiotika – flera olika medel under lång tid!

70
Q

Orsaker allergisk alveolit:

A

Mögel (aspergillus) = Tröskdammslunga (Farmer’s lung)
• Duvor/parakiter = Fågelskötarlunga
• Miljömykobakterier = Bubbelpoolsalveolit

71
Q

ABPA (Allergisk bronkopulmonell aspergillos)

definition och orsak

A

Ett tillstånd där man koloniserats av aspergillus och utvecklar en eosinofil allergisk reaktion mot den.

72
Q

symtom allergisk alveolit:

A
  • Feber
  • Trötthet
  • Dyspné
  • Torrhosta
73
Q

ABPA (Allergisk bronkopulmonell aspergillos) symtom:

A
  • Astma- och pneumonisymtom

* Allergiska symtom från luftvägarna

74
Q

behandling allergisk alveolit:

A

De flesta läker ut inom 1-3 dygn.
I de fall där de inte läker ut, och exponering ej kan undvikas: Prednisolon ca 0,5-1mg/kg
[max 60mg/dygn]

75
Q

ABPA (Allergisk bronkopulmonell aspergillos) utredning

A
  • Pricktest
  • Galaktomannan
  • Eosinofili-mätning
  • Precipiterande antikroppar (IgG)
76
Q

ABPA (Allergisk bronkopulmonell aspergillos) behandling

A
  • Antimykotika

* Steroider

77
Q

Invasiv Aspergillos definition

A

Då aspergillussvamp från lungan lyckas ta sig in i blodet.

78
Q

Andra orsaker till interstitiell lungsjukdom

A

• Infektion

• Läkemedel: Kan ge både pleurala och interstitiella förändringar. Se pneumotox.com
Metotrexat, Amiodaron, Remicade, Ergotamin, Furantadin (Nitrofurantoin)

• GPA: vaskulitsjukdom som drabbar luftvägar och njurar. Ger kaverner.

79
Q

Lungaspergillos

definition och mekanism

A

Ett tillstånd där svampsporer tar sig in i lungan, och tillväxer i aspergillom (svampbollar). Dessa bildas ffa i abnorma hålrum.

80
Q

Pleuravätska indelning och definition:

A

Delas in i:

• Hydrothorax
o Transudat: <30g pleuraprotein / L. Beror på hjärtsvikt, leversvikt, njursvikt
o Exsudat: >30g pleuraprotein/L. Beror på malignitet, infektion eller kollagenos

  • Kylothorax: Orsakas på grund av lymfläckage. Ser mjölkaktig ut pga högt lipidinnehåll
  • Hemothorax: Ex pga trauma
  • Empyem
81
Q

Lungaspergillos symtom

A

Oftast asymtomatiskt. Annars feber och hemoptys.

82
Q

Lungaspergillos utredning

A
  • Odling
  • Galaktomannan
  • Precipiterande antikroppar (IgG)
83
Q

Lungaspergillos Behandling

A
  • Antimykotika

* Kirurgi

84
Q

Orsak Pleuravätska:

A

• Ensidig pleuravätska: indikerar malignitet tills motsatsen är bevisad. Kan också bero på
ascites då man ffa får vätska på höger sida.

• Bilateral pleuravätska: svikter
Ökad mängd pleuravätska kan uppstå genom:

  • Ökad kapillär permeabilitet
  • Ökat hydrostatiskt tryck (ex hjärtsvikt med bakåtstas)
  • Minskat kolloidosmotiskt tryck
  • Malignitet
  • Stas av lymfvägar etc
85
Q

Cystisk Fibros

Definition & Mekanism

A

Minskad funktion i CFTR = störd funktion i exokrina körtlar.

86
Q

Symtom pleuravätska:

A
  • Andfåddhet (minskad lungvolym)

* Smärta (retning av pleura parietale, påverkan på nerver etc)

87
Q

Utredning pleuravätska:

A

Initialt: lungröntgen!

Ultraljudsledd thoracocentes med stor möjlighet till provtagning på vätskan:
• Cytologi
• Odlingar
• Proteinhalt
• …samt mycket annat
88
Q

behandling pleuravätska:

A

Om man har goda belägg att vätskan beror på någonting vanligt (så som en svikt) kan man behandla
direkt och sedan utföra kontrollröntgen.
• Tappning - thoracocentes
• Farmakologiskt – furosemid

89
Q

Pleuraplack definition och indelning:

A

Förtjockning av pleura parietale, som till slut förkalkats = alltså ett ärrtillstånd. Syns normalt på
mellersta delen av thorax; lateralt och dorsalt.

90
Q

orsak pleuraplack:

A

Asbestexponering stark riskfaktor

91
Q

Symtom pleuraplack:

A

Generellt asymtomatiskt. Låg risk att malignifiera.

92
Q

utredning pleuraplack:

A

Radiologiskt

93
Q

Behandling pleuraplack:

A

Ingen behandling. Rökstopp och se till att undvika ytterligare asbestexponering.

94
Q

Cystisk Fibros

nedärvning

A

autosomalt recessivt

95
Q

definition bronkiektasi:

A

Vidgning av bronkerna – isolerat eller utbrett.

96
Q

orsak bronkiektasier:

A

Generellt pga upprepade infektioner. Därmed vanligt vid sånt som predisponerar;

  • Defekta immunoglobuliner
  • Cystisk fibros
  • Primär ciliedyskinesi
97
Q

Cystisk Fibros

symtom

A
  • Pancreasinsufficiens (exokrin körtel)
  • Diabetes (på grund av defekten i exokrina pancreas, som leder till skada)
  • Mekonium ileus
  • Kroniska sinuiter
  • Infektion i de små bronkerna
  • Saltare svett
98
Q

symtom bronkiektasier:

A
  • Slemmighet
  • Obstruktivitet
  • Hosta
  • Pneumonisymtom vid försämring
99
Q

utredning bronkiektasier:

A
  • HRCT
  • Odling och Tb-odling
  • Lungfunktionstester
100
Q

CF utredning

A
  • ”Svett-test”: mätning av Na och Cl i svett

* Genetisk analys

101
Q

CF behandling

A
  • Andningsgymnastik
  • Substitutionsbehandling av ex pancreasenzymer
  • IV-antibiotika
102
Q

Behandling bronkiektasier:

A

Slemmobilisering (andningsgymnast)
• Undvik exponering
• Frikostighet med antibiotika (ju fler infektioner, ju sämre lung- och bronkfunktion)

103
Q

PCD (Primär ciliedyskinesi)

Definition/orsak, nedärvning

A

Avsaknad av centrala mikrotubuli i cilier, vilket gör dem defekta

AR mutation

104
Q

symtom primär ciliedyskinesi:

A
  • Upprepade luftvägsinfektioner
  • Täppta bihålor och generella ÖNH-besvär
  • Reproduktiva besvär (infertilitet hos män, ektopisk graviditet hos kvinnor)
  • Situs inversus – hos 50% (25% av de med situs inversus har PCD)
105
Q

Utredning primär ciliedyskinesi:

A

• Slemhinnebiopsi
• Sackarintest: Sackarin inhaleras i näsan > piskas bak till svalget > mätning av efter hur lång
tid man smakar sötma.

106
Q

behandling primär ciliedyskinesi:

A
  • Slemmobilisering (andningsgymnast)
  • Undvik exponering av förvärrande faktorer
  • Frikostighet med antibiotika (ju fler infektioner, ju sämre lung- och bronkfunktion)

invärtes (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions