Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

invärtes > Endokrin > Flashcards

Endokrin Flashcards

1
Q

Orsak hypotyreos:

A

Vanligaste orsaken är autoimmun destruktion, alltså Hashimotos. Hashimotos är ffa vanligt hos
kvinnor; ffa lite äldre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Symtom hypotyreos:

A
  • Trötthet
  • Frusenhet
  • Minskad aptit, förstoppning
  • Hyperkolesterolemi
  • Bradykardi
  • Muskelsvaghet
  • Myxödem – ffa i slemhinnor (ex tunga och svalg)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Utredning hypotyreos:

A

Utred om hypothyreosen är primär eller hypofysär: ta TSH och fT4.
Utred autoimmunitet: Anti-TPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Behandling hypotyreos:

A

Substitutionsbehandling:
• Ffa: Levaxin 100-150 µg
• Liothyronin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Adrenalt incidentalom definition och symtom

A

Förstoring eller expansivitet i binjurarna, som upptäcks en passant vid radiologisk undersökning.

Generellt inga symtom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hypertyroes orsak:

A

Vanligaste anledningen är autoimmun, alltså Graves thyreoidit. Utgör 60-70% av fallen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

symtom hypertyreos:

A
  • Trötthet
  • Värmekänsla
  • Ökad aptit, diarré
  • Takykardi, arytmier
  • Exophtalmus – vid Graves
  • Myxödem – framför allt pretibialt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Adrenalt incidentalom

krävs vidare utredning om…

A
  • > 3cm
  • Invasivt växtsätt
  • Hormonproduktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Utredning hyperthyreos:

A 
• TRAK (och anti-TPO) – tyder på graves.
• Thyroidea-scintigrafi (om TRAK var negativ). Visar på upptag av jod i thyroidea;
o Jämnt upptag, men högt = Graves
o Multifokalt upptag = toxisk knölstruma
o Fokalt upptag = thyroideaadenom
o Inget upptag = desuktrionsthyroidit.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandling hyperthyreos:

A
  • Symtomatiskt – betablockad
  • Thyroidektomi
  • Radiojod (ej vid graviditet eller endokrin ophtalmopati)
• Thyreostatika
o Tiamazol (thacapzol)
o Propyltiouracil (tiotil)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Adrenalt incidentalom.
Om >3cm, invasivt växtsätt, hormonproduktion
måste detta uteslutas:

A
  • Kortisolproducerande tumör = Cushings
  • Aldosteronproducerande tumör = Conn’s
  • Feokromocytom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Klinefelter syndrom

Definition och orsak

A

Genetiskt tillstånd där man har en extra X-kromosom.

Aneuplodi med extra X-kromosom = XXY.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Klinefelter syndrom symtom

A
  • Förminskade testiklar
  • Osteoporos
  • Mindre behåring
  • Ökad längd
  • Infertilitet
  • Sen utveckling av kognitiva förmågor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Andra tyroideatillstånd:

A

Nodös kolloidstruma

NTI (non-thyroid illness)

Thyreotoxikos sekundärt till aktivering av intratorakal struma via röntgenundersökning med
intravenösa kontrastmedel:

Subklinisk hyperthyreos:

Post-partum thyreoidit:

De Quervain thyreoidit

Myxödemkoma:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Klinefelter syndrom

utredning

A

Upptäcks ofta under infertilitetsutredningar

  • Testikelpalpation
  • S-testosteron = nedre delen av referensintervallet
  • FSH & LH = höga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Klinefelter syndrom

Behandling

A

Testosterontillskott

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Feokromocytom

Definition och orsak

A

Ökad produktion av katekolaminer.

Binjuremärgsadenom i 90% av fallen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beskriv nodös kolloidstruma:

A

Nodös kolloidstruma: Reaktiv process som beror på för hög TSH-nivå. Ger klumpbildning på
thyroidea, men patienten är euthyroid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Feokromocytom

symtom

A

5p = pain, pressure, palpitations, perspiration, pallor.

  • Huvudvärk
  • Hypertoni
  • Hjärtklappning
  • Svettning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Feokromocytom

utredning

A
  • tU-metyxokatekolaminer
  • Kromogranin A

(METANEFRINER)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Feokromocytom

behandling

A

Definitiv behandling är adrenalektomi.

Till dess ges alfablockad (alfadil) – upptrappningsdos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

beskriv NTI(non-thyroid illness)

A 
NTI (Non-thyroid illness): Patologiska thyroideavärden, utan sjukdom i thyroidea, i samband med
annan sjukdom (ex trauma, feber, allmänsjukdom etc).
Ta fT3 – om detta är lågt är det inte thyreotoxikos, utan NTI, och kan avfärdas!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Akromegali

Definition och orsak

A

Ökad produktion av GH – hos någon som redan lämnat pubertetsåldern (annars gigantism).

Hypofysär GH-producerande tumör (i 99% av fallen)

24
Q

Beskriv subklinisk hypertyreos:

A

Asymtomatisk hypertyreos, där det enda avvikande är lågt TSH, och andra
orsaker har uteslutits. Normaliseras ofta spontant (annars lågdos thyreostatika/radiojod).

25
Akromekgali symtom
* Tillväxt – ffa av mjukdelar * Vätskeretention * Hypertoni
26
Akromegali utredning
* S-IGF1 * S-GH-kurva * Hämningstest (OGTT)
27
beskriv Post-partum thyroidit:
: Övergående hypertyreos till följd av graviditet, som sedan går över i en fas av hypotyreos. Viss risk att hypotyreosen blir kvarvarande eller återkommer vid nästa graviditet. Kolla alltid TRAK!
28
Akromegali behandling
* Transsfenoidal operation – ex gammakniv | * Farmaka: somatostatinanaloger / GH-rec-antagonister
29
beskriv De Quervain thyreoidit:
Subakut thyreoidit orsakad av virusinfektion. Ger kraftig smärta i thyroidea samt sväljsvårigheter. Dessutom höger feber, CRP och SR. Läker normalt spontant, annars NSAIDs (milda fall) eller prednisolon (mer allvarliga fall).
30
beskriv Myxödemkoma:
Akut tillstånd hos en patient med känd hypothyreos, som ger konfusion, hypotermi, hyponatremi, chock, koma och respiratorisk acidos. Utlöses generellt av nedkylning, infektion eller läkemedel. Kräver IVA-vård.
31
Addisons sjukdom Definition och könsfördelning/ålder det oftast uppstår
Primär binjurebarksinsufficiens – med efterföljande brist av binjurebarkenshormoner, på grund av atrofi. Ger brist på aldosteron, kortisol och androgener. Lika vanligt mellan könen, och uppkommer ofta mellan 20 och 40 år.
32
Addisons orsak
Oftast autoimmun. | Kan också vara infektion, blödning etc.
33
Definition & Indelning hirsutism och virilism
Hirsuitism: Ökad manlig behåring hos kvinna, utan andra symtom. Virilism: Hirsuitism med andra samtida manliga karakteristika (akne, klitorishypertrofi, mörk röst etc)
34
Addisons symtom
* Hyperpigmentering * Hyperkalemi, hyponatremi (salthunger) * Hypotoni * Infektionskänslighet * Kognitiv påverkan * Nedsatt muskelstyrka * Mer torftig hud
35
Orsak hirutism och virilism:
Hirsuitism: Rubbad balans mellan testosteron och östrogen. Virilism: • PCOS • Androgenproducerande tumör • Androgenitalt syndrom (CYP-21-OH-brist)
36
Symtom virilism:
* Ökad manlig behåring * Manliga karaktäristika (mörk röst, akne, klitorishypertrofi) * Infertilitet
37
Addisonkris symtom
Snabbt insjuknande med ovanstående symtom (hyper-K, hypo-Na, hypotoni), samt buksmärta, illamående och kräkningar. Nedsatt AT. Kan te sig som en gastroenterit.
38
utredning virilism:
• S-testosteron
39
Addisons utredning
* Synachtentest * S-kortisol, taget mellan klockan 8 och 10. >400 = ej svikt. <100 = svikt! - ATCH - 21-hydroxylas-antikroppar
40
Utredning av PCOS:
Ultraljud ovarier • Anti-mülleriskt hormon (AMH) • FSH (lågt), LH (högt)
41
Addisons kronisk behandling
• Glukokortikoider, normalt 20mg x2 Dosen måste ökas vid feber (+20mg per grad över 37) * Florinef (=aldosteron) 0,05-0,1 mg/dag * DHEA (till kvinnor); 10-30 mg/d
42
behandling hirsutism
Ställningstagande till behandling beror vid hirsuitism helt på patienten. Möjliga behandlingssätt är: • Östrogendominerade P-piller • Antiandrogener (Cyproteron) • Spironolakton (kan blockera androgenreceptorer)
43
Hypofysinsufficiens definition och indelning:
Sviktande hypofysfunktion. | Generellt är det GH- samt FSH/LH-axlarna som sviktar först.
44
Addisonkris behandling
* 100mg SoluCorftef IV * 100 mg SoluCortef IM * 1L NaCl-infusion på 1h Sedan 100mg SoluCortef IM/IV var fjärde timma, som glesas ut. Dessutom mer dropp. Om det i akutskedet är oklart om en patient har addisonkris eller en gastroenterit bör man ta ett S-kortisol, då det nu går fort att få svar. Ska vara >500 vid kris, hos någon med friska binjurar.
45
orsak hypofysinsufficiens:
``` Orsak • Tumör • Traumatisk hjärnskada • Opioider • Hypofysit ```
46
Primär Hyperaldosteronism | Definition och orsak
Ökad produktion av aldosteron – antingen på grund av ett adenom (=Conns) eller BAH (Bilateral adrenal hyperplasi). BAH i 60% av fallen.
47
Primär Hyperaldosteronism | symtom
* Hypertoni | * Hypokalemi
48
Symtom hypofysinsufficiens:
Generellt långsamt uppträdande – vilket gör att det tar lång tid innan diagnos. Det folk ofta söker för är adenomsymtomen: Tumören • Huvudvärk • Synstörningar – ffa minskat seende perifert Generellt: • Hormonrelaterade symtom – antingen om tumören producerar hormon, eller om hypofysens normala funktion sätts ur spel.
49
Primär Hyperaldosteronism | utredning
* P-Aldosteron/renin-kvot – bör tas minst 2 gånger * CT/MR-binjurar – för att utreda lokalisation I svårare fall kan man gå vidare med binjurekateteriseing och mätning av Aldosteron och renin på vardera sida.
50
Primär Hyperaldosteronism behandling
* Conns = kirurgi | * BAH = spironolakton
51
Cushings sjukdom | Definition
Överproduktion av kortikosteroider. Drabbar ffa kvinnor (5X vanligare).
52
Cushings sjukdom | orsak
1. ACTH-producerande hypofysadenom 2. Kortisolproducerande binjurebarksadenom 3. Ektopiskt ACTH-producerande tumör
53
utredning hypofysinsuff:
``` undersökning av hormonella brister o S-IGF1 o TSH, fT4 o S-kortisol (klockan 8); <100 = svikt, >400 = ej svikt o S-testosteron (mellan klockan 8 och 10; ta hänsyn till SHBG) S-östrogen o LH & FSH o S-prolaktin ```
54
Cushings sjukdom symtom
* Skörare hud och hår, striae * Moon face och ansiktsrodnad * Muskelatrofi * Central obesitas – på grund av omdistribution av fettvävnad * Buffalo hump (fettklump på ryggen) * Lätt att få blåmärken och blödningar * Kognitiv påverkan • Påverkan på metabolism: o Ökat blodsocker: minskad insulinkänslighet och ökad glukoneogenes o Höjer blodfetter: lipolytiskt, och omdistruberar fett till mer centralt o Katabolism av proteiner
55
Behandling hypofysinsuff:
Hormonsubstitution • Thyroideaaxel: Levaxin 100-150 µg • GH-axel: GH subcutant på kvällen (kvinnor behöver 30% högre dos) • LH-FSH-axel: o Kvinnor: östrogen (sköts av gynekolog) o Män: Testosterongel > Inj Nebido 1g IM var 10e-12e vecka * ACTH-axel: Hydrokortison 20mg x2 * ADH: Vasopressin Operation: indicerad vid synpåverkan. För stor komprimering av synnerven innebär risk för opticusatrofi.
56
Cushings sjukdom utredning
* Dexametason-hämningstest (1mg dexametazon → <50 nmol kortisol dagen efter) * U-kortisol * (S-kortisol) * P-ACTH
57
Cushings sjukdom behandling
* Transsfenoidal operation * Ketokonazol – hämmar kortisolsyntes * Adrenalektomi – i värsta fall

invärtes (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions