Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

invärtes > Endokrin > Flashcards

Endokrin Flashcards

1
Q

Orsak hypotyreos:

A

Vanligaste orsaken är autoimmun destruktion, alltså Hashimotos. Hashimotos är ffa vanligt hos
kvinnor; ffa lite äldre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Symtom hypotyreos:

A
  • Trötthet
  • Frusenhet
  • Minskad aptit, förstoppning
  • Hyperkolesterolemi
  • Bradykardi
  • Muskelsvaghet
  • Myxödem – ffa i slemhinnor (ex tunga och svalg)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Utredning hypotyreos:

A

Utred om hypothyreosen är primär eller hypofysär: ta TSH och fT4.
Utred autoimmunitet: Anti-TPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Behandling hypotyreos:

A

Substitutionsbehandling:
• Ffa: Levaxin 100-150 µg
• Liothyronin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Adrenalt incidentalom definition och symtom

A

Förstoring eller expansivitet i binjurarna, som upptäcks en passant vid radiologisk undersökning.

Generellt inga symtom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hypertyroes orsak:

A

Vanligaste anledningen är autoimmun, alltså Graves thyreoidit. Utgör 60-70% av fallen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

symtom hypertyreos:

A
  • Trötthet
  • Värmekänsla
  • Ökad aptit, diarré
  • Takykardi, arytmier
  • Exophtalmus – vid Graves
  • Myxödem – framför allt pretibialt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Adrenalt incidentalom

krävs vidare utredning om…

A
  • > 3cm
  • Invasivt växtsätt
  • Hormonproduktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Utredning hyperthyreos:

A 
• TRAK (och anti-TPO) – tyder på graves.
• Thyroidea-scintigrafi (om TRAK var negativ). Visar på upptag av jod i thyroidea;
o Jämnt upptag, men högt = Graves
o Multifokalt upptag = toxisk knölstruma
o Fokalt upptag = thyroideaadenom
o Inget upptag = desuktrionsthyroidit.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandling hyperthyreos:

A
  • Symtomatiskt – betablockad
  • Thyroidektomi
  • Radiojod (ej vid graviditet eller endokrin ophtalmopati)
• Thyreostatika
o Tiamazol (thacapzol)
o Propyltiouracil (tiotil)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Adrenalt incidentalom.
Om >3cm, invasivt växtsätt, hormonproduktion
måste detta uteslutas:

A
  • Kortisolproducerande tumör = Cushings
  • Aldosteronproducerande tumör = Conn’s
  • Feokromocytom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Klinefelter syndrom

Definition och orsak

A

Genetiskt tillstånd där man har en extra X-kromosom.

Aneuplodi med extra X-kromosom = XXY.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Klinefelter syndrom symtom

A
  • Förminskade testiklar
  • Osteoporos
  • Mindre behåring
  • Ökad längd
  • Infertilitet
  • Sen utveckling av kognitiva förmågor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Andra tyroideatillstånd:

A

Nodös kolloidstruma

NTI (non-thyroid illness)

Thyreotoxikos sekundärt till aktivering av intratorakal struma via röntgenundersökning med
intravenösa kontrastmedel:

Subklinisk hyperthyreos:

Post-partum thyreoidit:

De Quervain thyreoidit

Myxödemkoma:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Klinefelter syndrom

utredning

A

Upptäcks ofta under infertilitetsutredningar

  • Testikelpalpation
  • S-testosteron = nedre delen av referensintervallet
  • FSH & LH = höga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Klinefelter syndrom

Behandling

A

Testosterontillskott

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Feokromocytom

Definition och orsak

A

Ökad produktion av katekolaminer.

Binjuremärgsadenom i 90% av fallen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beskriv nodös kolloidstruma:

A

Nodös kolloidstruma: Reaktiv process som beror på för hög TSH-nivå. Ger klumpbildning på
thyroidea, men patienten är euthyroid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Feokromocytom

symtom

A

5p = pain, pressure, palpitations, perspiration, pallor.

  • Huvudvärk
  • Hypertoni
  • Hjärtklappning
  • Svettning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Feokromocytom

utredning

A
  • tU-metyxokatekolaminer
  • Kromogranin A

(METANEFRINER)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Feokromocytom

behandling

A

Definitiv behandling är adrenalektomi.

Till dess ges alfablockad (alfadil) – upptrappningsdos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

beskriv NTI(non-thyroid illness)

A 
NTI (Non-thyroid illness): Patologiska thyroideavärden, utan sjukdom i thyroidea, i samband med
annan sjukdom (ex trauma, feber, allmänsjukdom etc).
Ta fT3 – om detta är lågt är det inte thyreotoxikos, utan NTI, och kan avfärdas!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Akromegali

Definition och orsak

A

Ökad produktion av GH – hos någon som redan lämnat pubertetsåldern (annars gigantism).

Hypofysär GH-producerande tumör (i 99% av fallen)

24
Q

Beskriv subklinisk hypertyreos:

A

Asymtomatisk hypertyreos, där det enda avvikande är lågt TSH, och andra
orsaker har uteslutits. Normaliseras ofta spontant (annars lågdos thyreostatika/radiojod).

25
Q

Akromekgali symtom

A
  • Tillväxt – ffa av mjukdelar
  • Vätskeretention
  • Hypertoni
26
Q

Akromegali utredning

A
  • S-IGF1
  • S-GH-kurva
  • Hämningstest (OGTT)
27
Q

beskriv Post-partum thyroidit:

A

: Övergående hypertyreos till följd av graviditet, som sedan går över i en fas
av hypotyreos. Viss risk att hypotyreosen blir kvarvarande eller återkommer vid nästa graviditet.
Kolla alltid TRAK!

28
Q

Akromegali behandling

A
  • Transsfenoidal operation – ex gammakniv

* Farmaka: somatostatinanaloger / GH-rec-antagonister

29
Q

beskriv De Quervain thyreoidit:

A

Subakut thyreoidit orsakad av virusinfektion. Ger kraftig smärta i thyroidea
samt sväljsvårigheter. Dessutom höger feber, CRP och SR.
Läker normalt spontant, annars NSAIDs (milda fall) eller prednisolon (mer allvarliga fall).

30
Q

beskriv Myxödemkoma:

A

Akut tillstånd hos en patient med känd hypothyreos, som ger konfusion, hypotermi,
hyponatremi, chock, koma och respiratorisk acidos. Utlöses generellt av nedkylning, infektion eller
läkemedel. Kräver IVA-vård.

31
Q

Addisons sjukdom
Definition
och könsfördelning/ålder det oftast uppstår

A

Primär binjurebarksinsufficiens – med efterföljande brist av binjurebarkenshormoner, på grund av
atrofi.

Ger brist på aldosteron, kortisol och androgener.

Lika vanligt mellan könen, och uppkommer ofta mellan 20 och 40 år.

32
Q

Addisons orsak

A

Oftast autoimmun.

Kan också vara infektion, blödning etc.

33
Q

Definition & Indelning hirsutism och virilism

A

Hirsuitism: Ökad manlig behåring hos kvinna, utan andra symtom.
Virilism: Hirsuitism med andra samtida manliga karakteristika (akne, klitorishypertrofi, mörk röst etc)

34
Q

Addisons symtom

A
  • Hyperpigmentering
  • Hyperkalemi, hyponatremi (salthunger)
  • Hypotoni
  • Infektionskänslighet
  • Kognitiv påverkan
  • Nedsatt muskelstyrka
  • Mer torftig hud
35
Q

Orsak hirutism och virilism:

A

Hirsuitism: Rubbad balans mellan testosteron och östrogen.

Virilism:
• PCOS
• Androgenproducerande tumör
• Androgenitalt syndrom (CYP-21-OH-brist)

36
Q

Symtom virilism:

A
  • Ökad manlig behåring
  • Manliga karaktäristika (mörk röst, akne, klitorishypertrofi)
  • Infertilitet
37
Q

Addisonkris symtom

A

Snabbt insjuknande med ovanstående symtom (hyper-K, hypo-Na, hypotoni), samt buksmärta, illamående och
kräkningar. Nedsatt AT.
Kan te sig som en gastroenterit.

38
Q

utredning virilism:

A

• S-testosteron

39
Q

Addisons utredning

A
  • Synachtentest
  • S-kortisol, taget mellan klockan 8 och 10. >400 = ej svikt. <100 = svikt!
  • ATCH
  • 21-hydroxylas-antikroppar
40
Q

Utredning av PCOS:

A

Ultraljud ovarier
• Anti-mülleriskt hormon (AMH)
• FSH (lågt), LH (högt)

41
Q

Addisons kronisk behandling

A

• Glukokortikoider, normalt 20mg x2
Dosen måste ökas vid feber (+20mg per grad över 37)

  • Florinef (=aldosteron) 0,05-0,1 mg/dag
  • DHEA (till kvinnor); 10-30 mg/d
42
Q

behandling hirsutism

A

Ställningstagande till behandling beror vid hirsuitism helt på patienten.
Möjliga behandlingssätt är:
• Östrogendominerade P-piller
• Antiandrogener (Cyproteron)
• Spironolakton (kan blockera androgenreceptorer)

43
Q

Hypofysinsufficiens definition och indelning:

A

Sviktande hypofysfunktion.

Generellt är det GH- samt FSH/LH-axlarna som sviktar först.

44
Q

Addisonkris behandling

A
  • 100mg SoluCorftef IV
  • 100 mg SoluCortef IM
  • 1L NaCl-infusion på 1h

Sedan 100mg SoluCortef IM/IV var fjärde timma, som glesas ut.
Dessutom mer dropp.

Om det i akutskedet är oklart om en patient har addisonkris eller en gastroenterit bör man ta ett S-kortisol, då det nu går fort att få svar. Ska vara >500 vid kris, hos någon med friska binjurar.

45
Q

orsak hypofysinsufficiens:

A 
Orsak
• Tumör
• Traumatisk hjärnskada
• Opioider
• Hypofysit
46
Q

Primär Hyperaldosteronism

Definition och orsak

A

Ökad produktion av aldosteron
– antingen på grund av ett adenom (=Conns) eller BAH (Bilateral adrenal hyperplasi).
BAH i 60% av fallen.

47
Q

Primär Hyperaldosteronism

symtom

A
  • Hypertoni

* Hypokalemi

48
Q

Symtom hypofysinsufficiens:

A

Generellt långsamt uppträdande – vilket gör att det tar lång tid innan diagnos. Det folk ofta söker för
är adenomsymtomen:
Tumören
• Huvudvärk
• Synstörningar – ffa minskat seende perifert

Generellt:
• Hormonrelaterade symtom – antingen om tumören producerar hormon, eller om
hypofysens normala funktion sätts ur spel.

49
Q

Primär Hyperaldosteronism

utredning

A
  • P-Aldosteron/renin-kvot – bör tas minst 2 gånger
  • CT/MR-binjurar – för att utreda lokalisation

I svårare fall kan man gå vidare med binjurekateteriseing och mätning av Aldosteron och renin på vardera sida.

50
Q

Primär Hyperaldosteronism behandling

A
  • Conns = kirurgi

* BAH = spironolakton

51
Q

Cushings sjukdom

Definition

A

Överproduktion av kortikosteroider. Drabbar ffa kvinnor (5X vanligare).

52
Q

Cushings sjukdom

orsak

A
  1. ACTH-producerande hypofysadenom
  2. Kortisolproducerande binjurebarksadenom
  3. Ektopiskt ACTH-producerande tumör
53
Q

utredning hypofysinsuff:

A 
undersökning av hormonella brister
o S-IGF1
o TSH, fT4
o S-kortisol (klockan 8); <100 = svikt, >400 = ej svikt
o S-testosteron (mellan klockan 8 och 10; ta hänsyn till SHBG)
S-östrogen
o LH & FSH
o S-prolaktin
54
Q

Cushings sjukdom symtom

A
  • Skörare hud och hår, striae
  • Moon face och ansiktsrodnad
  • Muskelatrofi
  • Central obesitas – på grund av omdistribution av fettvävnad
  • Buffalo hump (fettklump på ryggen)
  • Lätt att få blåmärken och blödningar
  • Kognitiv påverkan

• Påverkan på metabolism:
o Ökat blodsocker: minskad insulinkänslighet och ökad glukoneogenes
o Höjer blodfetter: lipolytiskt, och omdistruberar fett till mer centralt
o Katabolism av proteiner

55
Q

Behandling hypofysinsuff:

A

Hormonsubstitution
• Thyroideaaxel: Levaxin 100-150 µg

• GH-axel: GH subcutant på kvällen (kvinnor behöver 30% högre dos)

• LH-FSH-axel:
o Kvinnor: östrogen (sköts av gynekolog)
o Män: Testosterongel > Inj Nebido 1g IM var 10e-12e vecka

  • ACTH-axel: Hydrokortison 20mg x2
  • ADH: Vasopressin

Operation: indicerad vid synpåverkan. För stor komprimering av synnerven innebär risk för
opticusatrofi.

56
Q

Cushings sjukdom utredning

A
  • Dexametason-hämningstest (1mg dexametazon → <50 nmol kortisol dagen efter)
  • U-kortisol
  • (S-kortisol)
  • P-ACTH
57
Q

Cushings sjukdom behandling

A
  • Transsfenoidal operation
  • Ketokonazol – hämmar kortisolsyntes
  • Adrenalektomi – i värsta fall

invärtes (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions