Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

invärtes > Akutmedicin > Flashcards

Akutmedicin Flashcards

1
Q

A

A

Luftväg + cervical spine:

  • kontrollera om risk för halsryggskada
  • kontrollera om fri luftväg: pat pratar, snarkar, stridor, inspektera mun/svalj, ovanligt andningsmönster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A åtgärder

A

Halsryggskada: immobilisera, ev halskrage

Ofri luftväg:

  • Rensa/sug mun/svalj
  • Käklyft
  • Näskantarell/svaljtub
  • Intubering - Tillkalla Narkos!
  • Syrgas 15L

Anafylaxi: Adrenalin 0,3 mg IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

B

A

Andning:

  • Thoraxrörelse
  • Perkussion
  • Auskultation
  • AF
  • POX
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

B åtgärder

A
  • Ventilera vb
  • O2

Behandla ev obstruktivitet: Salbutamol 5-10 mg / Combivent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

C

A

Cirkulation (+ color):

  • BT
  • Puls
  • Hjärtauskultation
  • Perifer genomblödning: Kall/varm? Blå? - Blek/röd?
  • Perifera pulsar + buk
  • Halsvenstas
  • Telemetri
  • EKG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

C åtgärder

A
  • 2 PVK
  • Vätska iv
  • Blodgas
  • Stoppa ev blödning
  • ev höj fötterna
  • Behandla ev arrytmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

D

A

Disability - Neurologi:

  • RLS/GCS
  • Pupillreaktion
  • Rör x4
  • Nackstel
  • Don’t ever forget Glucose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

D åtgärder

A

P-glukos <3,5:

- Glukos 30 ml 35% iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

E

A

Exponering:

  • Temp
  • Inspektera hud: sår, stick, utslag, trauma-tecken, morfinplåster?
  • ev bladderscan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hjärtstopp konstaterande

A

Medvetslös

Andas ej/onormalt - öppna luftväg!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hjärtstopp åtgärder

A
  1. Larma
  2. Påbörja HLR 30:2
  3. Anslut deff
  • PVK/intraosseös nål
  • Sygas
  • Ultraljud (reversibla orsaker)

LUCAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Defibrillerbara rytmer + åtgärder

A

VT & VF

EKG-analys efter 2 min + ev ny deff

Adrenalin 1 mg efter 3e deff + var 4e min

Amiodarone 300 mg efter 3e deff + 150 mg efter 5e deff

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Icke defibrillerbara rytmer + åtgärder

A

Asystoli & PEA

Fortsätt HLR
EKG-analys efter 2 min

Adrenalin 1 mg så snart som möjligt + var 4e min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Reversibla orsaker till hjärtstopp

A

4H + 4T

  1. Hypoxi
  2. Hypovolemi
  3. Hypo/hyperkalemi (elektrolytrubbningar)
  4. Hypotermi
  5. Tromboemboli
  6. Tamponad
  7. Tryckpneumothorax
  8. Toxiska tillstånd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cirkulatorisk chock symtom

A
  • Hypotoni
  • Takypné
  • Takykardi
  • Blek
  • Oligo-/anuri
  • Metabol acidos

BAS 90-30-90

  • BT systolisk <90
  • AF >30
  • Sygrasmättnad <90
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

6 typer av chock

A

Hypovolem: ofta pga inre/yttre blödning alt stor vätskeförlust

Kardiogen: hjärtsvikt, 70% pga infarkt

Septisk: infektion -> kraftig vasodilatation

Anafylaxisk: vasodilat pga immunologisk reaktion (antikroppsmedierad, ffa IgE) eller icke-immunologisk reaktion (mastcellsaktivering och histaminfrisättning vid tex kyla, fysisk aktivitet eller lkm)

Neurogen: nervskada -> vasodil via ANS. Ofta pga trauma.

Obstruktiv: luftflödeshinder tex. LE, pneumothorax, tamponad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Chock behandling

A
  • Fria luftvägar
  • Syrgas
  • Höj fotända
  • Venösa infarter
  • RingerAcetat
  • Smärtbehandling

Anafylaxi: Adrenalin 0,3 mg im + steroider + antihistaminer

Kardiogen: inotropa droger (Noradrenalin) + PCI vid infarkt

Hypovolem: Blodtransfusion

Septisk: RingerAc i snabb takt + kolloider + AB + inotropa lkm (NA) + hydrokortison
- Blododla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bröstsmärta - kardiella orsaker + utredning

A
  1. Angina - dov/kramande, effort
  2. Hjärtinfarkt - mer uttalad än angina
  3. Spasmangina
  4. Perimyokardit - lägesbetingad, andningsrelaterad

EKG, TNI, auskultation, SR, CRP, LKP, UCG, Rtg cor/pulm, arbetsprov

SOCRATES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bröstsmärta - kärlrelaterade orsaker + utredning

A

Rupturerande aortaaneurysm - utstrålning till rygg

Diastolisk blåsljud I2 dx
BT bilateralt, EKG, CT thorax

20
Q

Bröstsmärta - lungrelaterade orsaker + utredning

A
  1. LE - plötslig smärta, dyspné, hosta, hemoptys
  2. Pneumothorax - plötslig smärta/dyspné, hypersonor ton
  3. Bronkit/pneumoni - andningsrelaterad
  4. Pleurit - andningsrelaterad

Blodgas, auskultation, EKG (T-negativitet), D-dimer, CT

21
Q

Bröstsmärta - nervrelaterade orsaker + symtom

A

Skada på thorax, kotkompressioner, postherpetisk neuralgi (bältros)

Ofta skärande/brännande

22
Q

Bröstsmärta

  • magtarmrelaterade orsaker + symtom
  • muskuloskeletalt
A

Reflux - halsbränna, hosta, dyspné
Ulcus

Thorakal muskelsmärta - rörelserelaterat, palpationsömhet

23
Q

Bröstsmärta

  • inflammatorisk smärta orsak
  • psykisk orsak
A

Mb Tietze = inflammation i costokondralleder

Panikångest

24
Q

Bröstsmärta - 3 allvarligaste orsakerna som ska uteslutas först

A

Hjärtinfarkt
Aortaaneurysm
LE

25
Q

Dyspné orsaker

A

Acidos: förhöjt CO2
Kompenserad acidos: sänkt O2

Bronkkonstriktion - tex vid astma, ofta normala syrenivåer

26
Q

Dyspné utredning

A

POX, blodgas, EKG

TNI, CRP, D-dimer, blodstatus, elstatus, Rtg, UCG

27
Q

Dyspné - 8 diffdiagnoser

A 
Hjärtsvikt/lungödem
AKS
LE
KOL-exacerbation
Astma
Anafylaxi
Pneumoni
Pneumothorax
Metabol acidos
28
Q

Huvudvärk

Symtom som kräver akut utredning

A 
Urakut debut
Fokal neurologi
Medvetandepåv
Meningit-misstanke
Personlighetsförändring
29
Q

4 farliga hv som kräver akut utredning + symtom/utredning

A
  1. Hjärntumör:
    Hv sällan debutsymtom. Ofta progredierande fokalsymtom, personlighetsförändr, krampanfall, illamå, kräkn.
    CT m/u kontrast.
  2. Subarach:
    Urakut hv, ibland nackstel, ev medvetandesänkt.
    CT inom 6h negativ = ingen blödning
    CT efter 6h negativ = gör LP!
  3. Meningit:
    Feber/sepsis, nackstel.
    LP ger diagnos. Kontraindikationer: RLS >3, fokalneurologi, tecken på förhöjt intrakraniellt tryck, kramp, blödningsbenägenhet.
  4. Sinustrombos:
    Ökad risk efter förlossning, P-piller, malignitet.
    Akut/gradvis hv. Neurologiska bortfall, ev medv.påv, staspapiller.
    CT-angio/MR-angio
30
Q

4 icke-farliga hv som ej behöver akut utredning

+ behandling

A
  1. Migrän känd sedan tidigare
    Paracetamol/ASA, NSAID, Triptaner, vb antiemetika
    Förstagångsinsjuknande - uteslut subarac
  2. Hortons hv
    Syrgas, ev triptaner
  3. Spänningshv
    Smärtlindra, informera/lugna
  4. Diffus hv utan neurologi
31
Q

3 hv som sällan behöver akut utredning

+ behandling

A
  1. Trigeminusneuralgi
    Antiep tex gabapentin
    Poliklin neurolog-utredning
  2. Ansträningsutlöst hv
    Vid 1a gången akut svår hv - uteslut subarach
    vb NSAID/B-block
  3. Temporalisarterit
    Hög SR. Biopsi - ej akut.
    Kortison
32
Q

Aktivt kol indikationer och dos

A

Ges typ alla intox-pat - utom petrolium-intox

50 g po suspension.
Effekt 2-4h efter intox. Längre om depot-preparat

33
Q

Ventrikelsköljning indikationer och kontraindikationer

A

Ges inom 1h efter intag av toxisk vätska
Inom 2h om tabletter
Överväg vid allvarliga intox där annan terapi saknas

Kontraind:

  • Medvetandesänkt: aspirationsrisk
  • Ej vid pertroliumintag eller intag av frätande ämnen
34
Q

Intox generell behandling

A

ffa symtomatisk
RingerAcetat 1L

Ibland
Arytmiövervak, breddökade QRS tänk: TCA, karbamazepin, antiarytmika mm
Andningsobservation m POX: opiater mm
Vätskebalans

Ev påskynda eliminering: forcerad diures/dialys tex vid ASA-intox

35
Q

Paracetamol antidot + tid för blodprov

A

Acetylcystein inom 3 dagar

S-paracetamol tidigast 4h efter beräknat intag - starta behandling tidigare enbart om mycket stark misstanke

36
Q

Benzo antidot

A

Flumazenil

37
Q

Opiater antidot

A

Naloxon

38
Q

Cyanid (tex brandröksexponering) antidot

A

Cyanokit
Syrgas
Glukos

39
Q

Alkohol och etylenglykol antidot

A

Etanol eller Fomepizol

Alkoholintox: + Neurobion

Naloxon vid misstänkt blandintox

40
Q

Tecken allvarlig yrsel

A

Yrsel + neurologiska fynd
Rotatorisk yrsel + hv
Rotatorisk yrsel med urakut debut
Yrsel + hörselpåv

Medvetandesänkt - infarkt/blödning
Samtidig bröstsmärta - hjärtinfarkt/aortadissektion
Samtidigt högt blodtryck - stroke
Samtidig akut nacksmärta - vertebralisdissektion

41
Q

Yrsel diffdiagnoser

A
  1. Godartad lägesyrsel, kristallsjuka
  2. Vestibularisneurit
  3. Stroke = central yrsel
  4. Multisensorisk yrsel = nedsatta sinnen hos äldre, gungande
  5. Cervikal yrsel = tex tryck på a.vertebralis
  6. Mb Meniere = attackvis rotatorisk yrsel + tinnitus/hörselnedsättning
  7. Lkm: hjärtlkm/neuroleptika, “fish bowl feeling”
  8. Migränyrsel
  9. Spännignsyrsel
  10. Yrsel assoc m paniksyndrom
42
Q

Central yrsel symtom/fynd

A
  • Rotatorisk, nautisk (som att stå på båt)
  • Nystagmus ej uttröttbar, riktningsväxlande horisontell/vertikal
  • Samtidig neurologi
  • Samtidig hv, dubbelseende, ataxi
  • Normalt head impuls test
  • Dämpas ej vid blickfixation
  • Positivt Test of Skew
43
Q

Perifer yrsel symtom/fynd

exempel på orsak

A
  • Rotatorisk yrsel
  • Horisontell nystagmus, uttröttbar
  • Ej fokalneurologiska bortfall
  • Positivt head impuls test
  • Dämpas vid blickfixation
  • Negativt Test of Skew

Orsak: vestibularisneurit

44
Q

HINTS =

A

Head Impuls test: kan pat hålla blickriktning trots snabb huvudrörelse? Saccader = positivt = perifer yrsel

Nystagmus:

  • Horisontell = perifer yrsel
  • Riktningsväxlande = central

Test of Skew: kan pat hålla blickriktning när ena ögat täcks för växelvis? Ögon rör sig vertikalt vid växling = positivt = central yrsel

45
Q

Neurogen/reflexmedierad synkope 2 typer

A
  • Vasovagal: BT-fall pga sympatikushämning vid tex smärta, psykisk stressm emotionell, långvarigt stående, miktion. Vanligaste hos yngre. Ofta illamående, yrsel innan.
  • Ortostatisk: BT-fall pga uppresning, dåliga kompensationsmekanismer tex pga lkm. Vanligast hos äldre. Parkinson. Ofta illamående, yrsel innan.
46
Q

Kardiell synkope 2 sorter

A

Ovanligt men allvarligt.

  • Arytmiorsakad: AV-block, SSS, VT. Oberoende kroppsläge, inga föregående symtom, ofta recidiverande.
  • Mekanisk (utflödeshinder): aoertastenos, LE, medfödda hjärtfel. Ansträngningsrelaterade, inga föregående symtom.

invärtes (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions