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exam cardio > LM - Introduction à l'épidémiologie clinique > Flashcards

LM - Introduction à l'épidémiologie clinique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la médecine factuelle?

A

données probantes + l’expertise clinique + valeurs du patient = meilleur décision clinique

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Q

quelles sont les 2 types de devie en épidémiologie?

A

Avec un devis de recherche descriptif ou analytique

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Q

Qu’est-ce qu’on mesure dans l’épidémiologie descriptive?

A

Mesures de fréquences

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Q

Qu’est-ce qu’on mesure dans l’épidémiologie analytique?

A

Des mesures d’association

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Q

But de l’épidémio descriptive?

A

Examiner la distribution d’une maladie dans une population, et observer les caractéristiques de base vis à vis sa distribution en termes de temps, de lieu, et d’individus

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6
Q

But de l’épidémio analytique?

A

Tester une hypothèse spécifique concernant le lien entre une cause possible (exposition) et une issue

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7
Q

Nomme 4 devis de recherche descriptifs.

A
  • étude clinique (cas et séries de cas)
  • étude transversale (à visée descriptive)
  • étude longitudinale (à visée descriptive)
  • étude écologique (ou corrélationnelle)
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8
Q

Qu’est-ce que l’étude de cas?

A

Profil détaillé des caractéristiques d’un patient ou groupe de patients.

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9
Q

Qu’est-ce que l’étude descriptive transversale?

A

Mesure, à un moment donné dans le temps (point fixe du temps), de la fréquence d’une (ou plusieurs) exposition(s) et d’une (ou plusieurs) maladie(s).

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10
Q

Qu’est-ce que l’étude descriptive longitudinale?

A

Description et quantification de l’évolution d’une maladie dans le temps dans une population ou un groupe (plusieurs mesures dans le temps sur une même population

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11
Q

Qu’est-ce que l’étude écologique?

A

Utilise des données de groupes (ou populations) entiers (plutôt qu’individuelles) comme unité de
comparaison (un cas spécial dans le devis descriptif) pour faire des corrélations à l’échelle populationnelle

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12
Q

Pourquoi une étude écologique est dans les devis descriptifs et non analytique ?

A

Car corrèle simplement des indicateurs mesurés à l’échelle populationnelle (des taux/proportions entres eux)

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13
Q

Qu’est-ce que c’est, l’erreur écologique?

A

Corrélation à l’échelle de la population, mais dont les associations n’existent pas

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14
Q

Quelle sorte de devis permet de ressortir les vrai associations?

A

Devis analytiques

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15
Q

Nomme les deux types de devis analytiques.

A

Expérimental
Observation

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16
Q

Nomme des devis d’observation.

A
  • étude cas/témoins
  • étude de cohorte
  • étude transversale analytique
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17
Q

Qu’est-ce qu’une étude expérimentale?

A

Étude dans laquelle le chercheur exerce un contrôle direct sur toutes les conditions de celle-ci.

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18
Q

Qu’est-ce qu’une étude d’observation?

A

Étude épidémiologique dans laquelle il n’y a aucune intervention, expérimentale

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19
Q

c’est quoi la dégaine d’un essai clinique randomnisé ?

A
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20
Q

c’est quoi la dégaine du recrutement dans l’étude de cohorte ?

A
  • Sur base de l’exposition
  • retrospective (historique) ou prospective (concurrente)
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21
Q

c’est quoi la dégaine du recrutement dans l’étude de cas-témoins ?

A
  • sur la base de la maladie
  • prospective ou retrospective
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22
Q

Différencier l’étude de cas-témoins et cohortes.

A
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23
Q

Qu’est-ce qu’une étude transversale analytique?

A

Quand on prend une enquête transversale pour faire une mesure d’association (en séparant deux groupes : « malades et non malades » qu’on compare en fonction de leur exposition)

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24
Q

Nomme les deux caractéristiques d’une étude transversale analytique.

A
  • Les participants inclus dans l’étude sont tous ceux qui sont présents au moment de l’échantillonnage (vient souvent d’enquête) (On étudie les cas prévalents)
  • L’exposition et l’issue sont déterminées au même moment
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25
Q

Décrit le cas-témoin populationnelle.

A

Cas et témoins recrutés à l’échelle de la population

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26
Q

Décrit le cas témoin en milieu hospitalier.

A

Cas et témoins recrutés en milieu hospitalier.

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27
Q

Décrit l’étude transversale analytique.

A

on étudie la prévalence et l’exposition au même moment

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28
Q

De quel type d’étude s’agit-il ?
Une équipe de recherche étudie l’impact d’un traumatisme crânien léger sur le développement cognitif des enfants âgés de 0 à 5 ans. Ils recrutent des enfants ayant subi un traumatisme crânien léger à l’urgence d’un hôpital et un groupe d’enfants n’ayant pas eu de traumatisme crânien à l’urgence de ce même hôpital. À l’aide d’une échelle validée, ils comparent ensuite le développement cognitif des deux groupes d’enfants 6 et 12 mois après le traumatisme.

A

Étude de cohorte prospective

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29
Q

De quel type d’étude s’agit-il ?
Une équipe de recherche corrèlent les taux d’incidence du cancer du col en fonction du pourcentage de femmes vaccinées dans différents pays du monde.

A

étude écologique

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30
Q

Groupes?
Rôle chercheur?
Mesure?
Relation au temps?

A
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31
Q

Proportion?

A

Rapport de deux quantités dans lequel le numérateur fait partie du dénominateur

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32
Q

Taux?

A

Rapport dans lequel le dénominateur comporte une mesure de temps

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33
Q

Cote

A

La probabilité qu’un événement soit observé par rapport à la probabilité qu’il ne soit pas observé
probabilité/(1-probabilité)

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34
Q

Ratio?

A

Rapport entre deux quantités appartenant à des groupes distincts

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35
Q

Décrit la proportion.

A
  • Le numérateur est inclus dans le dénominateur
  • On peut le représenter par une fraction ou un nombre décimal (entre 0 et 1)
  • Souvent la proportion sera multipliée par 100 pour en faire un
    pourcentage.
  • Les proportions sont des nombres purs sans unités de mesure
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36
Q

Décrit le taux.

A
  • Le taux est tout autre chose qu’une probabilité (ou proportion).
  • Le dénominateur inclut une mesure de temps (pas de personnes) car le dénominateur est composé de durées d’observation.
  • Le taux est la mesure instantanée d’une vitesse, d’une densité, ou d’une force (pas de risque)
  • La notion de temps est inhérente au taux
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37
Q

Nomme deux mesures de fréquence de la maladie.

A

Incidence
Prévalence

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38
Q

Décrit l’incidence

A

Apparition de nouveaux cas pendant une période de temps

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39
Q

Décrit la prévalence.

A

Cas existants à un moment précis

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40
Q

Qu’est-ce que la proportion prévalente.

A
  • Une proportion et non un taux
  • Compris entre 0 et 1 (on peut la multiplier par 10, 100, 1000, …)
  • Le numérateur, soit les cas prévalents, est inclus dans le dénominateur
  • Le dénominateur est la population totale (somme des malades et non-malades) à ce moment donné
  • Une mesure de l’importance de la maladie dans un groupe à un moment précis
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41
Q

Nomme les deux mesures d’incidence.

A
  • Incidence cumulée
  • Densité (taux) d’incidence
42
Q

Qu’est-ce que l’incidence cumulée dans une cohorte?

A

Quantité (proportion) d’individus qui développeront la maladie au cours d’une période de temps donnée

43
Q

Qu’est-ce qui se passe avec la mesure de l’incidence cumulée si il y a des pertes au suivi?

A

On sous-estimera l’incidence cumulée

44
Q

Décrit le taux d’incidence.

A
  • Une mesure de vitesse de transfert de l’état de non-malade à celui de malade
  • nb de cas incidents/personne durées à risque
45
Q

Est-ce que le taux d’incidence est une mesure de risque?

A

NON, mesure de vitesse

46
Q

Qu’est-ce que la létalité?

A

Risque de mortalité dans un groupe d’individus atteints d’une maladie spécifique

47
Q

Qu’est-ce que la survie?

A

La probabilité de survivre pendant une certaine période de temps dans un groupe d’individus atteints d’une maladie spécifique

48
Q

Quelle sorte de mesure si on observe un seul groupe?

A

Fréquence

49
Q

Quelle mesure si comparaison de la maladie dans deux groupes?

A

Meure d’association

50
Q

Nomme 4 mesures relatives.

A
  • risk ratio (ratio des risques/incidence cumulée),
  • rate ratio (ratio des taux d’incidence ou hazard ratio),
  • odds ratio (ratio de cotes),
  • Prevalence odds ratio (ratio de cotes de prevalence)
51
Q

Nomme 4 mesures absolues.

A
  • Risque attribuable (DR ou AR),
  • Fraction attribuable (FA ou AR%),
  • Risque attribuable dans la population (PAR),
  • Fraction attribuable dans la population (FAP ou PAR%)
52
Q

Quels ratio dans les études de cohorte et ecr?

A
  • Risk ratio/ ratio des incidence cumulé
  • rate ratio/ ratio des taux d’incidence
  • Odd ratio/ ratio de cote
53
Q

Ratio des cas-témoins?

A

Odd ratio/ ratio de cote

54
Q

Ratio en transversale analytique?

A

Prevalence odds ratio/ ratio de cote de prévalence

55
Q

Qui est le meilleur indicateur de l’effet?

A

Rate ratio/ RR/ ratio des taux d’incidence

56
Q

Dans quelle situation le rate ratio serait mathématiquement similaire au risk ratio?

A

Maladie rare (moins de 10%)

57
Q

Valeurs du RR?
Quand l’exposition augmente le risque de maladie

A

RR plus grand que 1

58
Q

Valeurs du RR?
Quand l’exposition n’affecte pas le risque de maladie (pas d’association)

A

RR = 1

59
Q

Valeur du RR?
Quand l’exposition réduit le risque de maladie

A

RR entre 0 et 1

60
Q

Interprétation d’un RR de 1,3?

A

1.3 fois ou 30 % plus de risque de développer la maladie chez les exposés que chez les non-exposés

61
Q

De quoi dépend le RR?

A

De la durée de la période d’observation

62
Q

Que mesure les mesures absolues?

A

Mesure l’effet absolu de l’exposition, en soustrayant le risque de maladie déjà présent chez les non exposés

63
Q

Valeur de la DR si…
l’exposition augmente le risque de maladie (association positive)

A

DR plus grand que 0

64
Q

Valeur de DR si…
l’exposition n’affecte pas le risque de maladie (pas d’association)

A

DR = 0

65
Q

Valeur de DR si…
l’exposition réduit le risque de maladie (association négative)

A

Plus petit que 0

66
Q

Qu’indique la fraction attribuable?

A

risque absolue en pourcentage

67
Q

Interprétation du PAR?

A

Dans le cas de l’arrêt de l’exposition, c’est le nombre de cas de maladie qui pourrait être évité dans la population totale

68
Q

Interprétation de FAP?

A

dans le cas d’arrêt de l’exposition, c’est le % de cas de maladie qui pourrait être évité dans la population totale

69
Q

Est-ce qu’un RR grand prouve beaucoup d’impact?

A

NON

70
Q

Formule du ratio de taux d’incidence?

A

Taux d’incidence (exp) / taux d’incidence (nexp)

71
Q

Que mesure le ratio des taux d’incidence?

A

La force de l’association entre une exposition et le développement d’une maladie.

72
Q

Formule du ratio des incidences cumulées?

A

Incidences cumulées exp / incidences cumulées nexp

73
Q

Que mesure le ratio des incidences cumulées?

A

Estimateur de la force de l’association entre une exposition et le développement d’une maladie.

74
Q

Formule du ratio de cote d’ecr?

A

cote le la maladie exp / cote de la maladie nexp

75
Q

Formule du ratio de code en cas-témoin?

A

Cote d’exposition (cas ou malades prévalents) / cote d’exposition (témoins ou non-malades prévalents)

76
Q

Que mesure le rapport de cote en cas-témoin?

A

Estimateur de la force de l’association entre une exposition et le développement d’une maladie.

77
Q

Formule du risque absolue?

A

Incidence cumulée (exp) –
incidence cumulée (nexp)

78
Q

Formule de la différence du taux d’incdence?

A

Taux d’incidence (exp) – Taux d’incidence (nexp)

79
Q

Que mesure le risque absolue?

A

La quantité absolue de maladie due à l’exposition chez les exposés

80
Q

Que mesure le taux d’incidence?

A

L’excès de vitesse de développement de la maladie due à l’exposition chez les exposés

81
Q

Formule de la différence de prévalences?

A

Prévalence (exp) – Prévalence (nexp)

82
Q

Que mesure la différence de prévalence?

A

Surplus de maladie présente chez les exposés

83
Q

Formule de la fraction attribuable?

A

DR / Incidence cumulée(exp)
ou
DTI / Taux d’incidence (exp)

84
Q

Que mesure la fraction attribuable?

A

La proportion de maladie chez les exposés attribuable à l’exposition, l’impact de celle-ci et les meilleures cibles préventives

85
Q

Formule du risque dans la population?

A

ICtotale – Icnonexp
ICtotale – Icnonexp / ICtotale

86
Q

Que mesure le PAR?

A

Nombre de cas ou pourcentage de cas de maladie qui seraient évités dans la population si l’exposition s’arrêtait

87
Q

Est-ce que l’incidence est calculé dans ls meures d’impact?

A

Non

88
Q

Est-ce qu’un RR grand veut dire que le DR sera grand aussi?

A

Non
RR = mesure d’effet
DR = mesure d’impact

89
Q

Que mesure le rapport de cote d’ecr?

A

Estimateur de la force de l’association entre une exposition et le développement d’une maladie.

90
Q

Décrit le odd ratio.

A

C’est le ratio des odds (cotes) de l’exposition chez les cas et les témoins

91
Q

Décrit le risk ratio.

A

C’est le ratio des incidences cumulées chez les exposés et les non exposés

92
Q

que faire lorsqu’on veut mesurer un taux d’incidence, mais que la population est trop grande pour un suivi personnalisé ?

A

nombre de personnes années est estimés plutôt que calculé

93
Q

quelle est l’incidence cumulée ?

A
94
Q

quel est le taux d’incidence ?

A
95
Q

quelle est la formule qui démontre ce qui affecte la prévalence ?

A

P α I x Dmoy

P: prévalence
I: incidence
D: durée

96
Q

résumé les mesures de fréquences

A
97
Q

calculer le RR

A
98
Q

calculer le DR

A
99
Q

calculer le FA

A
100
Q

Cala RR, DR, FA

A
101
Q

quels sont les formules
?

A

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