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exam cardio > APE 2 - physiologie à l'effort > Flashcards

APE 2 - physiologie à l'effort Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le volume d’éjection ?

A

La quantité de sang éjecté d’un cycle

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Q

quels sont les déterminants du volume d’éjection

A

pré-charge
post-charge
contractilité

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3
Q

qu’est ce que la formule du débit cardiaque

A

volume d’éjection (ml/battements) x FC (battements/min)

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4
Q

qu’est-ce que la TAM ou PAM (Tension artérielle moyenne ou pression artérielle moyenne) ?

A

PAM = pression diastolique + 1/3 (pression systolique - pression diastolique)

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5
Q

quelles sont les valeurs normales de la TAM

A

entre 70-100 mmHg chez un adulte en bonne santé

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6
Q

quel est l’autre nom de la pression différentielle ?

A

pression pulsatile

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7
Q

quelle est la formule de pression pulsatile ?

A

pression pulsatile = pression systolique - pression diastolique

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8
Q

quelle est la relation entre la pression différentielle et le volume d’éjection

A

↑ Volume d’éjection = ↑ pression systolique = ↑ pression différentielle

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9
Q

quelle est la relation entre le débit, la pression et la résistance ?

A

ΔP=Q×R = Q×8nl/𝜋r4
R : résistance
n : viscosité du sang
l: longueur du vaisseau
r: rayon du vaisseau

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10
Q

quels sont les 3 déterminants de la résistance ?

A

Longueur du vaisseau (l) : + l ↑, + R ↑

Rayon du vaisseau (r) : + r ↓, + R ↑ 

Viscosité du liquide (n) : + n ↑, + R ↑

*Le rayon est le facteur ayant le plus grand impact sur la résistance

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11
Q

qu’est ce que la compliance ?

A

ce que le vaisseau peut contenir en volume à une certaine ** pression** . + COMPLIANCE = + VOLUME SANGUIN IMPORTANT

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12
Q

quelle est la loi de la compliance ?

A

C = V/P

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13
Q

comment appelle t-on les effets du SNA sur le coeur ?

A

effets chronotropes

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14
Q

quelle est la conséquence et son mécanisme qui engendre un effet chronotrope positif ?

A

Stimulation du SNAS → libération de NE → activation des récepteurs β1 → ↑ rythme de dépolarisation cardiaque → ↑ FC

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15
Q

quelle est la conséquence des effets chronotropes négatifs ?

A

diminution de la fréquence cardiaque

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16
Q

quelle est la conséquence et son mécanisme qui engendre un effet chronotrope négatif ?

A

Stimulation du SNAP → libération d’ACh → activation de récepteurs muscariniques M2→ ↓ rythme de dépolarisation cardiaque + hyperpolarisation des cellules du nœud sino-atrial → ↓ FC

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17
Q

comment appelle t-on l’effet du SNA sur la vitesse de conduction ?

A

effets dromotropes

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17
Q

quel est le lieu d’action principal des effets dromotropes ?

A

noeud auriculo-ventriculaire

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18
Q

Que fait l’effet dromotrope positif ?

A

stimulation du SNAS via noeud AV → augmentation du rythme de conduction des potentiels d’action des oreillettes aux ventricules

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19
Q

Que fait l’effet dromotrope négatif ?

A

stimulation du SNAP via noeud AV → diminution du rythme de conduction des potentiels d’action des oreillettes aux ventricules (trop diminué via suractivation SNAP ou nœud AV endommagé) → bloc cardiaque

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20
Q

quelles sont les 3 composantes que le SNA engendre à la réponse vasculaire à l’effort ainsi que la conséquence finale ?

A
  • ​​↑ ​Débit cardiaque
  • vasoconstriction artériolaire sélective
  • hyperémie active

conséquence finale:
- ​↑ PA systémique​

  • ↑ pression différentielle (artérioveineuse)​
  • Pression diastolique stable
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21
Q

comment le débit cardiaque fonctionne-t-il lors du reponse vasculaire à l’effort ?

A

​↑ SNAS (B1) et ↓ SNAP = ​​↑ FC​ + ​↑ contractilité myocardique​​ = ↑ volume éjectionnel​ (+ O2 et nutriments au muscle)

contraction du muscle squelettique = vénoconstriction par SNAS : ↓ volume unstressed et shift du sang vers le cœur

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22
Q

comment la vasoconstriction artériolaire sélective fonctionne pour la réponse vasculaire à l’effort ?

A
  • Causée par récepteurs α1 : ​↑ résistance du flux sanguin et ↓ débit​
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23
Q

quels sont les tissus affectés par la réponse de vasoconstriction artériolaire sélective ?

A
  • régions splanchique
  • reins
  • muscles inactifs
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24
Q

pourquoi y a t-il une vasoconstriction artériolaire sélective ?

A

pour rediriger le sang vers mx en action

25
Q

quels sont les métabolites vasodilatateurs pour dans les muscles squelettique en action ?

A

lactate, K, adénosine

26
Q

au niveau cutané, comment se passe la réaction biphasique lors de la vasoconstriction artériolaire sélective ?

A
  • vasoconstriction initiale : influx SNAS
  • inhibition de la constriction SNAS quand la T du corps à augmenté
  • vasodilatation pour dissiper la chaleur à travers la peau
27
Q

que font les métabolites vasodilatateur dans l’hyperémie active sur les artérioles, le débit et la RPT/TRP ?

A
  • agissent sur les artériole du muscle en action
  • vasodilatation = ↑ débit pour subvenir au besoin métaboliques du muscles
  • vasodilatation entraîne une ↓ TPR ou RPT
28
Q

à quoi servent les métabolites vasodilatateurs locaux dans la réponse vasculaire à l’effort ?

A
  • contrer vasoconstriction causé par stimulation récepteurs
  • diminue résistance et augmente le débit cardiaque aux muscles
29
Q

quels sont les trois principaux déterminants de la consommation myocardique ?

A
  • fréquence cardiaque
  • postcharge
  • contractilité
30
Q

quelle est la formule du double produit ?

A

FC X pression systolique

31
Q

pourquoi utilise t-on le double produit ?

A
  • estimer besoin en oxygène du myocarde
  • estimer besoin en débit coronarien
32
Q

comment est l’utilisatoin de l’oxygène par le myocarde au repos ?

A

élevée par rapport au débit sanguin

33
Q

quelles sont les pourcentages d’extraction de l’oxygène pour un myocarde au repos ?

A
  • 70-80% oxygène est extrait de chaque unité de sang traversant les capillaires myocardique
  • 25% oxygène extrait de chaque unité traversant les muscles squelettiques au repos
34
Q

quel mécanisme se passe t-il a l’effort pour l’extraction de l’O2 par le myocarde ?

A
  • stimulation SNAS = ↑ catécholamine = ↑ pression perfusion artère coronaire = vasoD coronaire pour satisfaire au besoin en débit sanguin
35
Q

qu’est ce que la FCMP et son calcul ?

A

fréquence cardiaque maximale prédite pour l’âge
220-âge

36
Q

qu’est ce que la MET

A

metabolic equivalent: vitesse à laquelle le corps utilise l’énergie

37
Q

que vaut 1 MET ?

A

1 MET = 1kcal/ (kg*h)

38
Q

quelle est la relation entre VO2 max et MET ?

A

1 MET = 3.5 kg/min
chaque MET X 3,5 donne un estimé de la VO2 max

39
Q

quelle est la définition de la VO2 max

A

Consommation maximale d’oxygène d’une personne

40
Q

concernant l’entraînement à l’endurance, quelles sont les adaptations chronique du système cardiovasculaire ?

A

↑ VO2 max (15-20% a. 6 mois)

↑ débit cardiaque (30% +)

En post-entraînement → volume éjectionnel augmenté au repos + exercice sous-maximal + exercice maximal ET diminution de la FC au repos + exercice sous-maximal

Augmentation du volume plasmatique → augmentation du volume sanguin disponible pour retourner au VD

Augmentation du volume télédiastolique

Augmentation de l’élasticité du VG, donc de son inotropie

Dilatation ventriculaire, hypertrophie des fibres cardiaques augmentant la capacité d’éjecter du sang

Augmentation de l’épaisseur des parois postérieure et septale augmentant la capacité d’éjecter du sang

Diminution de la résistance périphérique totale 2ndaire à augmentation du nombre de capillaires dans muscles squelettiques (donc meilleure contraction ventriculaire, car moins de contre-pression)

Diminution de la PA au repos / exercice sous-maximal / PA maximale

41
Q

concernant l’entrainement à l’endurance, quelles sont les adaptations chronique des muscles squelettiques ?

A

Augmentation du nombre de fibres à fibrillation lente (car activité aérobique à intensité faible à modérée recrute plus de ses fibres)

Transition des fibres à fibrillation lente vers ceux avec une capacité oxydative plus importante

Augmentation du nombre de capillaires dans les muscles (donc meilleure capacité de débit sanguin)

Augmentation du recrutement de fibres musculaires et de la grosseur des fibres (hypertrophie)

Solidification des tendons et des ligaments, protégeant davantage les muscles

Augmentation du nombre de mitochondries et du nombre d’enzymes dans la phosphorylation oxydative

Augmentation de la capacité de stockage du glycogène

Augmentation de la capacité de mobilisation des acides gras libres à partir des dépôts de gras

Augmentation du nombre d’enzymes utiles à l’oxydation des gras

Augmentation du seuil de tolérance à l’accumulation du lactate

42
Q

décrire l’impact de la respiration sur le retour veineux au niveau du coeur droit

A

À l’inspiration, on contracte le diaphragme => ↓ pression intrathoracique → diminution de la TVC → augmentation du retour veineux de la périphérie vers le cœur → augmentation du volume veineux central → Augmentation du remplissage cardiaque (précharge) → étirement des cardiomyocytes plus important, augmentant la génération de force et la capacité d’éjection (loi de Starling) + volume systolique plus élevé → volume d’éjection plus important → augmentation de la PA moyenne → stimulation augmentée des barorécepteurs artériels

43
Q

qu’est ce que la précharge ?

A

Degré d’étirement des fibres musculaires myocardiques avant la contraction

44
Q

qu’est ce que la post charge ?

A

Postcharge : La tension murale durant la contraction ventriculaire

45
Q

qu’est ce que la contractilité ?

A

Capacité des cardiomyocytes à fournir une force à un degré d’étirement donné

46
Q

les veines ont-ils une forte compliance ?

A

oui, elles accumulent de gros volumes sanguin

47
Q

qu’est ce que le unstressed volume ?

A

les veines accumulent beaucoup de sang avec peu de pression

48
Q

qu’est ce que la modification de la compliance ?

A

un shift entre le unstressed et stressed volume : redistribution du sang entre les veines et artères

49
Q

les artères ont-ils une forte compliance ?

A

non, accumulent moi de sang

50
Q

qu’est ce que le stressed volume ?

A

artères contiennent peu de sang avec beaucoup de pression

51
Q

volume sanguin = unstressed + stressed + _______

A

volume dans le coeur

52
Q

quelles sont les effets du vieillissement sur l’endothélium ?

A

endothélium devient rigide, moins distensible et moins compliant → augmentation de la PA chez les personnes âgées

53
Q
A
54
Q

à l’effort, comment se comporte le débit cardiaque et pourquoi ?

A

↑↑ , répondre au besoin accrus en O2

55
Q

à l’effort, comment se comporte la tension artérielle et pourquoi ?

A

↑ (léger), la pression systolique augmente alors que la pression diastolique reste la même

56
Q

à l’effort, comment se comporte la différence artérioveineuse et pourquoi ?

A

↑↑ , la consommation d’O2 par les mx baisse qtité O2 dans les veines alors que artère arrivent toujours à avoir l’O2

57
Q

à l’effort, comment se comporte la résistance vasculaire périphérique et pourquoi ?

A

↓↓ , Vasodilatation dans les muscles squelettiques (donc périphérique) grâce aux métabolites vasodilatateurs relâchés.

58
Q

à l’effort, comment se comporte Redistribution de la perfusion des capillaires et pourquoi

A

↑ , Augmentation du débit cardiaque ET redistribution du sang dans les endroits où la demande est nécessaire => Plus de sang est acheminé aux muscles

Avec la température corporelle qui augmente, éventuellement, plus de sang est aussi envoyé à la peau

Donc à les muscles squelettiques et la peau reçoivent environ 80% du débit cardiaque à un niveau maximal d’exercice

59
Q

à l’effort, dans le SNA, que fait la commande centrale (SNC) ?

A

anticipation de l’exercice exercé par cortex moteur

60
Q

quelle est la formule de la VO2 max ?

A

VO2 max = Débit cardiaque x aVO2 (différence entre O2 artériel et veineux mixte)

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