Líquidos y electrolitos Flashcards
Principales causas de la acidosis metabólica con brecha aniónica normal.
Pérdidas gastrointestinales de bicarbonato (diarrea; fístulas entéricas, pancreáticas o biliares; ureterosigmoidoscopia) y pérdidas renales (acidosis tubular renal o inhibidores de la anhidrasa carbónica).
Son fármacos que ocasionan deficiencia de magnesio y potasio.
Anfotericina, aminoglucósidos, foscarnet, cisplatino, ifosfamida.
¿Cuál es la fórmula para medir la brecha aniónica (anión gap)?
AG= [Na] - [Cl + HCO3].
Son algunas causas de acidosis metabólica con brecha aniónica elevada.
Ingesta de etilenglicol, salicilato o metanol; cetoacidosis; acidosis láctica e insuficiencia renal.
¿Cuál es la concentración de sodio, cloro, potasio y lactato de la solución Ringer lactato?
Na= 130 meq
Cl= 109 meq
K= 4 meq
Lactato= 28 meq
¿Cuál es la concentración de sodio y cloro de la solución salina al 0.9%?
154 meq de sodio y cloro.
¿Cuál es el porcentaje del peso corporal total que corresponde al agua?
50 a 60% (60% en hombres, 50% en mujeres).
¿Cuál es la fórmula para calcular el agua corporal total?
ACT hombres = (0.6) x (peso).
ACT mujeres = (0.5) x (peso).
¿Cuál es la fórmula para calcular la osmolalidad sérica?
2Na + (Glucosa/18) + (BUN/2.8)
¿Cuántos meq/L disminuye el potasio por cada aumento de 0.1 del pH por arriba del valor normal?
0.3 meq/L.
¿Cuál es el porcentaje del peso corporal total que corresponde al agua en obesos y desnutridos?
Obesos: 10-20% menos de lo correspondiente al sexo.
Desnutridos: 10% menos de lo correspondiente al sexo.
¿Cómo se calcula el calcio corregido por albúmina?
Calcio aumenta 0.8 mg/dL por cada 1 g/dL de albúmina por debajo de lo normal.
¿Qué porcentaje de las pérdidas insensibles de agua corresponden a las pérdidas por piel y por pulmones?
Piel: 75%
Pulmones: 25%
¿Cuál es el nervio estimulado en el signo de Chvostek positivo?
Facial.
Es el trastorno del volumen extracelular que ocasiona una presión de pulso elevada.
Exceso de volumen extracelular.
¿Cuáles son los principales cationes y aniones extracelulares?
Catión: sodio.
Anión: cloruro y bicarbonato.
¿Cuál es el primer paso en el tratamiento de la hipercalcemia aguda?
Reponer el déficit de volumen asociado.
Es el trastorno electrolítico que más frecuentemente se asocia a hipocalemia refractaria a tratamiento.
Hipomagnesemia.
Es el trastorno electrolítico que más frecuentemente se asocia a hipocalemia refractaria a tratamiento.
Hipomagnesemia.
