LINFOMA NO HODKING Flashcards
Definición de LNH
Tumor sólido con origen en linfocitos anormales localizados en GL o tejido linfoide EXTRAGANGLIONAR (tubo digestivo o pulmón)
90% linfocitos B
Epidemiologia de LNH
Mayor incidencia en hombres
50-60
Asociado a VIH h pesticidas
Etiologia LNH
Familiares de primer grado Alteración del sistema inmune Infecciones -VEB: Burkitt -HP: MALT -VIH -VHC
Clínica:
- Mayoría acude por adenomegalia asintomática, no dolorosa, CERVICAL.
- Síntomas B (25%)
- Más común la Hepatoesplenomegalia
- Puede haber localización extraganglionar en 25%
Dx:
biopsia excisional: CD20
LDH elevada
Grado de diseminación: TAC
Aspirado de MO: citopenia en <10%
Variedad histologica más común
Folicular de linfocitos pequeños 22%
Difuso de células B grandes 30%
Factores mal pronóstico:
> 60 años
Etapas 3 y 4 de Ann Arbor
Afección de 2 o más zonas ganglionares
DHL elevada
En general: Linfoma de no Hodgkin
Tx grado bajo de malignidad
R-CVP es el más usado para después hacer TRASPLANTE Rituximab Ciclofosfamida Vincristina Prednisona
Tx intermedio o alto grado de malignidad
Curación con QT Se usa el R-CHOP 21 Rituximab Ciclofosfamida Docorrubicina Vincristina Prednisona
Radioterapia y cirugía como complemento