Anemia Hemolitica Autoinmune Flashcards
Definición de AHAI
Anemia por producción de auto anticuerpos dirigidos contra los eritrocitos
Clasificación de la Anemia hemolitica autoinmune
Autoanticuerpos calientes IgG
Autoanticuerpos fríos IgM
AHAI mixta
AHAI AC CALIENTES define clasificación y epidemiologia
Clasificación en primaria o idiopatica o secundaria.
Epidemiologia: Mujeres entre 20-40 años
CC AHAI AC CALIENTES
Evolución crónica y recurrente Síndrome anémico Hemoglobinuria (ORINA OSCURA) Febricula Pérdida de peso Anorexia Molestia GI Trombosis venosa Síndrome de Evans (anemia hemolitica autoinmune y trombocitopenia autoinmune)
Donde es la hemolisis y por quien en AHAI AC CALIENTES
Hemolisis extravascular por fagocitosis
LABS DE AHAI POR AC CALIENTES
BH
Anemia
VCM +
PLAQ N
BI +
DHL+
Coombs directo +
Que otra prueba se hace como diagnóstico en AHAI ac CALIENTES?
Prueba de fragilidad osmotica y autohemolisis AUMENTADA
Tratamiento de AHAI AC CALIENTES
Buscar la causa secundaria
⭐️ 1. Esteroides PREDNISONA (inhibe la producción de Auto anticuerpos y fagocitosis)
También se puede rituximab
Esplenectomia
CUal es la AHAI por AC fríos MÁS COMÚN y a que se asocia?
Síndrome de aglutininas fríos y se asocia a infecciones virales
Cómo es su fijación del complemento en el sd de aglutininas frías
Intravascular por fijación de complemento
Epidemiologia de la AHAI ac fríos AGLUTININAS FRÍAS
Ancianos mayores de 70
Clínica de síndrome de aglutininas frías
En zonas acrales: acrocianosis, livedo reticularis, síndrome de hiperviscosidad, polineuropatia
Labs de síndrome de aglutininas frías
BH con anemia moderada regenerativa
Bi +
Hemoglobinuria
Coombs + específico para complemento
Tratamiento de síndrome de aglutininas frías
Conservar la temperatura porque con frío hacen hemolisis
Evitar transfusiones porque aunque le pongas los destruyen
⭐️ Inmunosupresores: ciclofosfamida
AHAI hemoglobinuria paroxistica al frío es después de que, y a qué se vincula?
Hemoglobinuria súbita después del frío, se vincula con sifilis e infecciones virales.
Fisiopatologia de hemoglobinuria paroxistica al frío?
Anticuerpo Donath-Landsteiner IgG
Epidemiologia de la hemoglobinuria paroxistica al frío
Niños
Laboratorios de hemoglobinuria paroxistica al frío
Bh
Anemia regenerariva
Hemoglobinuria
BI +
Prueba de Donath Landsteiner POSITIVA
Tratamiento de la hemoglobinuria paroxistica al frío
Evitar el frío porque es el desencadenante de esto.
Paciente con anemia normo normo que Tiene retis elevados hasta 20, BI +
Coombs directo +
Anemia hemolitica autoinmune
No se las clavan cada una
Definición de enfermedad hemolitica del RN
Se le conoce como eritroblastosis fetal
Destruccion de los glóbulos rojos por Ac maternos que cruzaron la barrera placentaria.
Fisiopatologia de la enfermedad hemolitica del RN
Incompatibilidad Rh 90% ( tiene que haber exposición previa)
Incompatibilidad ABO 10% (+común)
CC de la enfermedad hemolitica del RN
Cuadro leve: anemia e ictericia
Grave: hidrops fetal
Kernicterus por bilirrubina en cerebro
Diagnóstico de enfermedad hemolitica del RN (pre y posnatal)
Prenatal: Coombs indirecto a la madre
Posnatal: Coombs directo RN, reticulocitos elevados
Tratamiento de la enfermedad hemolitica del RN (pre y pos natal)
Prenatal: Rhogan (es una Ig anti Rh) y transfusion intrauterina. Se les pone durante la semana 28-34 y dentro de las primeras 72 hrs después del parto.
Pos natal: controlar la anemia e hiperbilirrubinemia (fototerapia 📸)
Cuando se da la enfermedad hemolitica del RN
Cuando la mamá es Rh - y el bebé es Rh +
