Anemia Ferropenica Y De La Enfermedad Cronica Flashcards
Definición de anemia ferropenica
Disminución del contenido del Fe total del organismo
Etiologia de anemia ferropenica
Disminución del aporte de Hierro #1 en Mexico
Pérdida crónica de sangre
Aumento en requerimientos de Fe (embarazadas o niños en crecimiento)
Causa mixta
Carencia nutricional más común en el mundo?
Hierro
Transformó hematologico más frecuente:
Anemia por deficiencia de hierro
En qué pcientes es más común ver anemia por deficiencia de Fe
Mujeres por la menstruacion
Si te ponen en Varones adultos: sangrado crónico del tubo digestivo (perdida crónica de sangre)
Cual es la fisiopatologia de la anemia por deficiencia de hierro
Hierro utilizado para la síntesis de Hb
Donde se absorbe el hierro y con que se absorbe más fácil?
En el duodeno y se absorbe más fácil si va acompañado de vitamina C
Porcentaje de hierro Hem que se absorbe?
10% y nos lo da la carne. Es el que mejor se absorbe
Proteína transportadora de hierro:
Transferrina
Proteína que almacena el hierro
Ferritina
CC de la anemia ferropenica
Fatiga Palidez Palpitaciones Disnea Cefalea Astenia Hiporexia Irritabilidad Mareos
PICA
Cómo se hace el Dx de la A. Por deficiencia de hierro: BH
Anemia Microcitica Hipocromica Arregenerativa
Hb - VCM - HCM - RDW + CMHG N
Retis N
Leucocitos N
Frotis Microci tosis, hipocromia, anisocitosis
BI + Hierro serico - Sat de transferrina - Ferritina serica - Transferrina +
Diagnóstico de la anemia ferropenica
- HCM (27-32) El primer dato de lab observado
- Microcitosis (VCM 75-90)
- RDW elevado (12-14.5%)
- Perfil de hierro
Causas de trombocitosis reactivas
A ferropenica
Esplenomegalia
Infecciones
Hemorragia aguda
NUNCA LO DA LA MEGALOBLASTICA porque da trombocitopenia
El perfil de Hierro es caro por lo que se puede optar por:
Una prueba terapéutica dándole hierro y revisando si suben sus retis
Diagnóstico diferencial con anemia ferropenica
- Talasemia: los retis están N o aumentados porque la MO funciona, mal pero funciona jaja, RDW normal y perfil de hierro normal. Ferritina normal.
- Anemia por enfermedad crónica
Tratamiento de anemia ferropenica
⭐️ Sulfato ferroso (elección, es la mejor usada) por 3-4 meses después de normalizar la Hb.
Dosis en base al hierro elemental
- 200mg al día en adultos
En px que no toleran el hierro por vía oral se dan:
Via intramuscular
También se dan en px que tienen alguna patología en tracto digestivo
Valor que primero se afecta en la anemia ferropenica es:
DISMINUCIÓN DEL HCM
Definición de anemia por enfermedad crónica
Anemia #2 en frecuencia normo normo hiporregenerativa o micro hipo secundaria a la exposición de citocinas por enfermedad crónica.
Fisiopatologia de la a por enfermedad crónica
Disminuye la producción de los RBC y la vida media del hematie por citocinas de enfermedad crónica (IL1-6-10, IFN, TNF)
Normo normo: porque disminuye la vida media
Micro hipo: alteran el metabolismo del hierro, los macrofagos lo secuestran
Diagnóstico de la anemia por enfermedad crónica:
Anemia leve o moderada
Normo-Normo la mayoría de las veces
Retis bajos
Diferencias se la a por enf crónica y a def de hierro
Ferritina: Aumentada en enfermedad crónica y disminuida en deficiencia de hierro
Tratamiento de la anemia por enfermedad crónica y cual es el valor meta de la Hb en los pacientes?
Tratar la enfermedad de base
Pacientes con síndrome anémico: se les da eritropoyetina subcutánea
Meta del tratamiento: Hb arriba de 10mg/dl
