LINFOADENITE TUBERCOLAE

Question 1

EZIOLOGIA

Answer 1

mycobacterium tubercolosis, varietà hominis, raramente bovis, una delle patologie infettive più diffuse al mondo,

Question 2

EPIDEMIOLOGIA

Answer 2

• Riduzione precedente incidenza
• Attualmente in aumento con aumento dei flussi migratori,

Question 3

PATOGENESI

Answer 3

• Infezione tramite inalazione, raramente tramite ingestione bovis
• Sede primaria di localizzazione solitamente è il polmone
• Linfonodi sono normalmente interessati secondariamente, per diffusione

Question 4

LINFONODI, DISSEMINAZIONE E STAZIONI INTERESSATE,

Answer 4

• Linfonodi tracheobronchiali,
• Linfonodi ilo mediastinici
• Linfonodi tracheobronchiali,
• Linfonodi mesenterici,
• Linfonodi periviscerali
• Linfonodi iliaci in pz portatori di k della vescica

Question 5

QUADRO CLINICO LINFOADENITE TUBERCOLARE,

Answer 5

• Talvolta quadro clinico può essere caratterizzato da tumefazione linfonodale isolata, senza apparente coinvolgimento viscerale, può essere presente una diffusione anche per via ematogena,

Question 6

MORFOLOGIA

Answer 6

• Linfonodo ingrossato, estesi fenomeni di necrosi, aree asciutte, cremose, bianco giallastre,

Question 7

ISTOLOGIA,

Answer 7

• Nel pz non immunizzato reazione tissutale non specifica, a carattere essudativo e necrotizzante,
• In pz immunizzato prevalgono gli aspetti proliferativi che portano alla formazione del granuloma epitelioide,
• Granuloma tubercolare è costituita da più strati di cellule epitelioidi, centrato da necrosi di tipo coagulativo,
• Necrosi può essere anche abbondante e portare alla confluenza di piu’ granulomi , formazioni a contorni irregolari costituiti principalmente da necrosi,
• In granulomi presenti cellule giganti, con ampio citoplasma, nuclei multipli disposti , perifericamente,

Question 8

PATOGENESI

Answer 8

• Macrofagi fagocitano batteri,
• Macrofagi attivano elementi t cd4 + con liberazione di citochine, interferone gamma,, fattori stimolanti attività fibroblastica,

Question 9

DIAGNOSI,

Answer 9

prelievo bioptico e microbiologico

Question 10

EVOLUZIONE DEL PROCESSO,

Answer 10

progressiva estensione dei fenomeni di necrosi, seguiti da fibrosi e deposizione calcifica, raramente colliquazione essudato e fistolizzazione