Lezione 9

Question 1

Quali sono i test utilizzati nella diagnosi parodontale?

Answer 1

1. Esame clinico
2. ERSE
3. Test microbiologici
4. Test bio-molecolare per la rilevazione di citochine

Question 2

Che cosa è la sensibilità di un test?

Answer 2

é la probabilità che un soggetto malato risulti positivo ad un test.

(Malati positivi al test/Malati totali) x 100

Question 3

Cosa è la specificità di un test?

Answer 3

è la probabilità che un individuo sano risulti negativo ad un test.
(Sani che risultano negativi al test/Sani totali) x 100

Question 4

Cosa sono i valori predittivo positivo e negativo? Come si calcolano?

Answer 4

P = Probabilità che un individuo positivo ad un test sia realmente malato = ((Veri positivi/ Positivi (falsi + veri))) x 100

N = Probabilità che un individuo negativo ad un test sia realmente sano = ((Veri negativi/ Negativi (falsi + veri))) x 100

Question 5

Quali sono i valori predittivi per BOP? Che significato clinico diamo a questi valori?

Answer 5

N altissimo (98-99%). Un sito che non ha sanguinamento al sondaggio indica un fattore di stabilità di salute parodontale molto alto.

P basso (30%). Un sito può anche sanguinare ma non è detto che quel sanguinamento sia indice di una instabilità.

Question 6

Come si definisce la salute di un sito? Come si definisce il paziente con parodontite?

Answer 6

1. No bleeding
2. No eritema ed edema
3. PB o CAL < 3mm

Si definisce il pz con parodontite pz che ha almeno un sito di parodontite.

Question 7

Che relazione c’è fra gengivite e parodontite?

Answer 7

La gengivite è passaggio obbligato della parodontite.

Question 8

Quale è la prevalenza della gengivite a 5-10 anni, 13-17 ed in età adulta? Dove è il picco? Quali sono le ragioni di questo picco?

Answer 8

40-60%
85-95%
40-50%

Il picco nell’età adolescenziale si ha per i picchi ormonali, che agiscono in due modi:

1. Inibizione produzione IL-6 che va a inibire produzione TNFalfa (pro-infiammatorio) e stimolazione inibitori metallo-proteasi. In ultima analisi aumento metalloproteasi e tnf alfa per colpa dell’inizibizione di il6.
2. Utilizzo di questi ormoni da parte di alcuni batteri (Prevotella Nigrisces e Intermedia) come cofattori di crescita.

Question 9

Che andamento ha la gengivite?

Answer 9

Si ha una restetuzio ad integrum con l’asportazione della placca.

Question 10

Quale è la prevalenza della parodontite in Europa (in base al CPI)? Ci sono differenze topografiche? A quali fattori sono dovute?

Answer 10

CPI3 40% (europa occidentale 35 orientale 45)
CPI4 10-15%

Le differenze sono dovute a:

1. Diversa componente microbiologica in una determinata popolazione
2. Fattori genetici relativi alle difese immunitarie diversi
3. Fattori socio-culturali

Question 11

Definizioni di caso di parodontite della CDC-AAP (introdotta nel 2012) e loro gravità.

Answer 11

Question 12

Che risultato ha ottenuto la romano nel 2015 utilizzando l’algoritmo CDC AAP ?

Answer 12

40% della popolazione è affetta da parodontite moderata
35% della popolazione è affetta da parodontite severa (24% localizzata e 11% totale). Questa differenziazione ricorda la sito-specificità della malattia