Lezione 13 Flashcards

1
Q

Genericamente, quali sono le fasi della formazione della placca batterica?

A
  1. Pellicola acquisita
  2. Placca iniziale
  3. Placca Secondaria
  4. Maturazione
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2
Q

Come si viene a formare la pellicola acquisita? Da cosa è composta?

A

Il dente espone superficialmente moltissimi gruppi fosfato (-) grazie alla composizione dell’idrossiapatite.
Questi permettono alla corona clinica di rivestirsi di tantissimi ioni Ca++ che rendono positiva la carica totale.

La pellicola acquisita è composta da polisaccaridi e proteine salivari (tra cui PRP), metaboliti batterici che si legheranno alla superficie del dente al fatto che posseggono molti gruppi fosfato e solfato (-).

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3
Q

Che batteri vanno a formare la placca iniziale? Che legame hanno con la pellicola acquisita? Che disposizione formano? In quali tempistiche si forma?

A

Gram +
Anaerobi facoltativi

Streptococchi e Actynomices

Il legame è di tipo recettoriale

C’è una prevalenza di cocchi che formano una disposizione colonnare

Primi 2 giorni

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4
Q

Che batteri vanno a formare la placca secondaria? Che disposizione formano? In quali tempistiche si forma?

A

C’è una sostituzione della popolazione batterica con batteri più filamentosi che va ad assumere più una conformazione a pannocchia di gran turco.

Si forma dal 3 al 6 giorno.

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5
Q

Cosa avviene nella fase di maturazione della placca? In che periodo avviene?

A

Avviene dal 7 giorno in poi.
Si ha ancora una volta un cambiamento parziale della popolazione batterica. Compariranno batteri mobili (spirochete) e la il passaggio della placca oltre il il margine gengivale libero determinerà la formazione di un ambiente anaerobio in cui sarà favorita la crescita di batteri anaerobi (obbligati e facoltativi) Gram - tra cui appunto i batteri parodontopatogeni.

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6
Q

Come si organizza la placca al livello sotto-gengivale?

A
  1. Strato aderente. Composto da i batteri costituenti dalla placca iniziale sopra-gengivale, quindi sopratutto cocchi (Streptococchi e Actynomices). Componente che può andare in contro a mineralizzazione. è la componente da cui parte la carie radicolare. Si viene a formare un pattern caratteristico a “spazzolino da provetta” in cui a un bastoncello si agganciano tantissimi cocchi.
  2. Strato intermedio. Immerso nel fluido crevicolare. Contiene molti batteri mobili tra cui parodontopatogeni (F. Nucleatum e T. Denticula).
  3. Strato associato all’epitelio. Contiene Gram -, parodontopatogeni come P. Intermedia, T. Forsthytia P. Gengivalis)
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7
Q

A cosa corrisponde il gruppo blu di Sokransky?

A

Actynomices

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8
Q

A cosa corrisponde il gruppo giallo di Sokransky?

A

Streptococchi (oralis, mitis, sanguis, gordonii, intermedius)

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9
Q

A cosa corrisponde il gruppo viola di Sokransky? che metabolismo hanno questi batteri?

A

Actynomices odonticulus
Veilonella Parvula il nome ricorda il viola)

Sono anaerobi obbligati
Si trovano insieme per un’interdipendenza metabolica particolare

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10
Q

A cosa corrisponde il gruppo rosso di Sokransky? Perché lo hanno chiamato così?

A

Caratteristico dei siti infiammati e sanguinanti.

Comprende:

  1. Tannerella Forsythia
  2. Treponema Denticula
  3. Porfiromonas Gengivalis

234 DELL’ ELENCO. tonni viola con i denti

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11
Q

A cosa corrisponde il gruppo arancione di Sokransky?

A

Sono batteri molto importante perché fungono da ponte fra gli altri complessi ed il complesso rosso. Li legano.

Comprendono:
Fusobacter
P. Intermedia e Grescens
C. Rectus e Gracilis

corrispondono a 567 dell’ elenco

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12
Q

A cosa corrisponde il gruppo verde di Sokransky?

A

A. Actino A.
E. Corrodens
e altri…

Sono Gram - e anaerobi facoltativi, sono una via di mezzo tra colonizzatori iniziali e batteri parodontopatogeni.

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13
Q

Funzionalmente, a cosa corrispondono i gruppi giallo, blu, viola di Sokransky?

A

Colonizzatori iniziali della placca

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14
Q

Che disposizione hanno i gruppi all’interno del solco gengivale?

A
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15
Q

Dove si trova il tartaro sopra-gengivale? Che consistenza e colore ha?

A

Si trova in prossimità delle ghiandole salivari maggiori (tartaro salivare).
Giallo/Bruno di consistenza gessosa, va via facilmente con gli ultrasuoni.
Deriva dalla placca sopra-gengivale.

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16
Q

Che composizione ha il tartaro?

A

Ha composizione simile alla placca ma ha la parte inorganica preponderante (70-90%).
I minerali che troviamo:
1. Fosfato di Calcio
i. Bruscite. Caratteristico del tartaro recente.
ii. Idrossiapatite
iii. Whitlockite di Magnesio. Caratteristico del tartaro sotto-gengivale.
iv. Fosfato ottacalcico. Caratteristico degli strati più esterni di tartaro.
2. Carbonato di Calcio
3. Fosfato di Magnesio

17
Q

Che caratteristiche ha il tartaro sotto-gengivale?

A

Bruno/Nero (ha derivazione siero-ematica).
Maggiormente duro e resistente. A causa della superficie irregolare di cemento su cui poggia (a causa della distruzione delle Fibre di Sharpey).
Whitlockite di Magnesio. Per pH più basico ed elevata presenza di Magnesio.

18
Q

Cosa da il tipico aspetto poroso al tartaro?

A

Depositi di placca non mineralizzati

19
Q

In che senso mineralizza la placca?

A

Dallo strato più superficiale a quello più profondo. Mineralizza prima la matrice ectracellulare, poi la membrana, e poi l’interno dei batteri

20
Q

Quali sono le teorie che vogliono spiegare la mineralizzazione della placca?

A
  1. CO2 (si abbassa pH e fosfato di calcio precipita)
  2. NH3 (si abbassa pH e fosfato di calcio precipita)
  3. Batteri. 18 specie diverse causano epitassi. Lo fanno probabilmente liberando enzimi tra cui peptidasi (che idrolizzano peptidi che mantengono in soluzione ipersatura P e Ca) e fosfatasi che liberando Fosfati permettono la loro precipitazione.
  4. Matrice organica. Presenza di complessi proteici-polisaccaridici che fungono da centro di nucleazione. Probabilmente contengono sialoproteina ossea ed osteopontina).
21
Q

Che funzione ha il tartaro?

A

Ha ruolo di ritenzione della placca sulla sua superficie.

22
Q

Che differenza c’è tra le endotossine e le esotossine batteriche?

A

Esotossine: natura proteica. Facilmente inattivabili con il calore.
Endotossine: natura lipopolisaccaridica

23
Q

Da cosa è formato l’LPS?

A

Nucleo R

Catena polisaccardica ripetuta laterale O (parte idrofila)

Lipide A (parte idrofoba). Parte che stimola risposta antigenica