Lezione 10

Question 1

Caso di parodontite lieve secondo CDC APP.

Question 2

Caso di parodontite moderata secondo CDC APP.

Question 3

Caso di parodontite severa secondo CDC APP.

Question 4

Picco prevalenza parodontite età.

Answer 4

40 anni

Question 5

Andamento prevalenza parodontite in corrispondenza all’età.

Answer 5

20-50 aumento
>50 discesa

Questo si spiega dal fatto che le persone iniziano a perdere denti e quindi non possono essere più considerati per fare diagnosi.

Question 6

Cosa dice la nuova classificazione del 2018 sulle parodontiti?

Answer 6

Esistono due forme:

1. Parodontite
2. Parodontite ulcero-necrotizzante (può essere anche gengivite)

Quindi non si ha più distinzione in base allo STATO ed al GRADO della parodontite.

Question 7

Prevalenza, caratteristiche della gengivite/parodontite ulcero-necrotizzante.

Answer 7

0,5% p. industrializzati
1,7-25,9% p. in via di sviluppo

a. C. microbiologiche particolare
b. Sintomi come dolore, alitosi, febbre, linfoadenopatia.
c. Eritema lineare
d. Pseudomembrane bianco/giallastre
e. acuta
f. picco a 15-30 anni

Question 8

Dai una definizione di fattore di rischio in epidemiologia. Quali sono i fattori di rischio per la parodontite? Quale è la misura di associazione?

Answer 8

Comportamento, caratteristica, esposizione che in uno studio longitudinale (a Coorte o Caso-Controllo) sia associato in modo statisticamente significativo ad una certa malattia.

1. Fumo
2. Diabete mellito

RISCHIO RELATIVO

Question 9

Dai una definizione di indicatore di rischio in epidemiologia. Quali sono gli indicatori di rischio per la parodontite? Quale è la misura di associazione?

Answer 9

Caratteristica, comportamento o esposizione che in uno studio trasversale (in cui manca la componente temporale) sia stato associato in modo statisticamente significativo ad una certa malattia.

1. Fumo
2. Diabete mellito
3. Status Socio-Economico
4. Scarse visite odontoiatriche
5. HIV/AIDS

ODDS RATIO

Question 10

Dai una definizione di determinante di rischio in epidemiologia. Quali sono quelli per la parodontite?

Answer 10

Sono i fattori di rischio per una determinata malattia che NON POSSONO ESSERE MODIFICATI

1. Età
2. Sesso
3. Razza
4. Fattori genetici

Question 11

Dai una definizione di marker di rischio in epidemiologia.

Answer 11

Sono dei marker biologici che vengono usati in senso PREDITTIVO in quanto sono associati ad un’aumentata probabilità di progressione della malatttia.

Sono:

1. Malattia parodontale preesistente (pz con parodonto sano ridotto sono più suscettibili alla parodontite)
2. Perdita d’attacco
3. Biforcazioni

Question 12

Con che sonda si valutano le forcazioni?

Answer 12

Narbes

Question 13

Relativamente allo studio di Hugoson in Svezia che si è svolto dal 68’ al 2008 quali elementi interessanti sono emersi?

Answer 13

1. L’igiene orale aveva diminuito sensibilmente i casi di gengivite ed i casi di parodontite moderata.
2. La prevalenza della parodontite è aumentata negli anziani (perché questi mantenevano più tempo i denti nella loro bocca).
3. I casi di parodontite severa rimanevano nella stessa percentuale (3%), e questo evidenzia come le forme gravi siano più dovute ad una forte suscettibilità genetica piuttosto che alla presenza o meno di forti accumuli di placca.

Question 14

Dai una definizione di Ecosistema

Answer 14

Sistema complesso costituito dall’insieme di batteri e di componenti non batteriche. Si tratta di un sistema DINAMICO in cui i batteri MODIFICANO continuamente le caratteristiche chimico-fisiche coi prodotti del loro metabolismo.

Question 15

Cosa si intende per “Habitat” e per “Nicchia”? Che differenza c’è tra le due?

Answer 15

Habitat è il luogo o parte di un ecosistema, occupato da un particolare organismo.

Nicchia è il ruolo di un organismo nel suo ambiente o ecosistema.

Habitat è un luogo fisico.
Nicchia è una funzione o attività.

Habitat riflette il luogo vivente di un organismo.
Nicchia riflette l’associazione biotica e abiotica con l’ambiente in termini di dieta, riproduzione e altre attività.

Question 16

Che differenza c’è tra micro-organismi indigeni e non?

Answer 16

I primi ci sono sempre, anche nelle condizioni non favorevoli (streptococchi). I secondi si presentano solamente se c’è una determinata caratteristica all’interno dell’ecosistema (stafilococchi veicolati da latticini).

Question 17

Il solco dento-gengivale, che è l’habitat che ci interessa studiare in parodontologia, in quali forme si può presentare?

Answer 17

1. Solco in salute
2. Solco infiammato
3. Tasca parodontale

Hanno tutte caratteristiche differenti che devono essere studiate singolarmente

Question 18

Che metabolismo hanno i batteri parodontopatogeni?

Answer 18

Metabolismo proteolitico

Question 19

Che pH favorisce l’attività dei batteri parodontopatogeni? Per quale motivo?

Answer 19

pH basico.

A pH acido viene inibita l’attività dei loro enzimi

Question 20

Quale è il pH rispettivamente di un solco sano, uno infiammato, e di una tasca? A cosa è dovuto l’aumento del pH?

Answer 20

6,8-6,9
7,2-7,4
7,8-7,9

Il pH aumenta a causa delle modifiche quantitative e qualitative del FLUIDO CREVICOLARE, che da trasudato diventa essudato. Essudato significa aumento della concentrazione di proteine, che, metabolizzate dai batteri, fanno aumentare il pH.

N.B.: nei casi in cui abbiamo una tasca, l’alta concentrazione delle proteine è dovuta anche alla distruzione del tessuto circostante che rilascia peptidi ed amminoacidi.

Question 21

Che tipi di batteri esistono in base al loro “rapporto” con l’ossigeno molecolare?

Answer 21

1. Aerobi
2. Anaerobi obbligati
3. Anaerobi facoltativi
4. Anaerobi aerotolleranti
5. Microaerofili

Question 22

Che rapporto hanno i batteri parodontopatogeni con l’ossigeno?

Answer 22

Sono anaerobi obbligati o anaerobi facoltativi

Question 23

Cosa rende gli anaerobi obbligati tali?

Answer 23

L’assenza di enzimi che siano in grado di:

1. Trasformare i ROS in prodotti non dannosi
2. Riparare i danni al DNA causati dai ROS

Question 24

Quali ruoli assume l’ossigeno quando si va a strumentare un sito?

Answer 24

1. Danneggia i batteri parodontopatogeni (anaerobi obbligati)
2. Favorisce la ricolonizzazione di anaerobi facoltativi (che sono buoni)

Question 25

Quali cambiamenti apporta l’eruzione dentaria al cavo orale dal punto di vista delle caratteristiche dell’ecosistema?

Answer 25

1. La presenza di una superficie che non va in contro a turn-over (lo smalto).
2. La presenza di una zona che ha una concentrazione di ossigeno molto bassa (il solco o la tasca che sia).