Lezione 19 Flashcards
- Con quali patologie è associata la parodontite?
- Patologie cardiovascolari su base aterogenica
- Diabete mellito
- Parti pre-termine
- Obesità
- Osteoporosi
- Artrite reumatoide
- Patologie respiratorie
- Patologie renali
- Quali sono i criteri per cui definire una relazione?
- Consistenza
- Forza
- Specificità
- Temportalità
- Coerenza (biologica)
Quali componenti della malattia parodontale possono influire sullo sviluppo di altre patologie?
- Disseminazione ematica dei batteri (ruolo diretto)
2. Componente infiammatoria (ruolo indiretto)
- Che superficie ulcerata c’è nella porodontite (in media)?
Un palmo di mano (20cm2 circa),
Secondo la metanalisi fatta sulla proteina C reattiva in pz. affetti da parodontite, cosa ne è risultato?
La pcr nelle emazie era superiore di 1,56 mg/ml
Quali fattori di rischio tra parodontite e p. cardiovascolari sono in comune?
- età
- diabete
- obesità
- stress
- tabagismo
- ipertensione
Cosa è l’aterosclerosi? Quando diventa sintomatica? Dove si manifesta?
- Patologia cronica infiammatoria della tonaca intima e media dei vasi di medio/grande calibro.
- Diventa sintomatica a 40 anni circa con manifestazioni acute o croniche
- Si manifesta al livello cardiaco, encefalico, intestinale ed agli arti inferiori
Quali sono le evidenze che la parodontite causi aterosclerosi?
- Osservato DNA di parodontopatogeni nelle placche ateromasiche
- Batteri producono fattori pro-infiammatori
- Batteri producono fattori pro-trombotici
- Batteri modificano il metabolismo lipidico
Quali patogeni sono associati a aterosclerosi?
- Phophyromonas Ginigvalis (40% delle placche prelevate in carotide)
- A. Actynomicetemcomitans (5% delle placche prelevate in carotide)
Cosa fa Il-6 prodotta dall’endotelio vasale?
Stimola la produzione di PMN e piastrine al livello del midollo osseo
Cosa fa Il-8 prodotta dall’endotelio vasale nel contesto della formazione della plcacca ateromatosica?
- Aumenta adesione monociti
- Stimola angiogenesi
- Favorisce migrazione c. muscolari lisce che vanno a formare la capsula fibrosa della placca
- Favorisce ossidazione delle LDL, che poi vengono digerite dai macrofagi a formare foam cells
Come si lega P. Gingivalis all’endotelio vasale?
- Interazione tra TLR2 dell’endoteliocita e LPS e fimbrie del batterio.
Cosa produce l’endotelio quando P. Gingivalis si lega ad esso?
- Molecole di adesione volte a rafforzare il legame.
2. Citochine. il1, il6, il8, tnf alfa, pge2, MCP-1, PDGF.
- Cosa fa MCP-1 prodotto dagli endoteliociti?
Monocyte Chemoattractant Protein 1, attrae i monociti dal torrente ematico
Come i linfociti B contribuiscono a causare un danno all’endotelio e favorire il processo di aterosclerosi?
Per l’uguaglianza di alcune sequenze di HSP (60 e 90) degli endoteliociti con alcune HSP dei batteri nella placca. Gli anticorpi attaccano l’endotelio