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Parodontologia Sbobine > Lezione 11 > Flashcards

Lezione 11 Flashcards

1
Q

Quali sono i determinanti ecologici (DE) del cavo orale?

A
  1. Fisici
  2. Chimici
  3. Nutrizionali
  4. Fisiologici
  5. Caratteristiche dei siti gengivali
  6. Masticazione e procedure di igiene orale
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2
Q

Quali sono le variabili fisiologiche (dei DE) del cavo orale?

A
  1. Fluido salivare
  2. Fluido crevicolare
  3. Eruzione dentale
  4. Turnover epiteliale
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3
Q

Che funzione ha la saliva nel cavo orale?

A
  1. DENTI: detersione, prevenzione demineralizzazione, rimineralizzazione.
  2. MICROBIOTA: antifungina, antivirale, antibatterica (specifica per favorire alcune specie batteriche e sfavorirne altri).
  3. MASTICAZIONE: costituisce bolo, facilita interazione con papille gustative, deglutizione.
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4
Q

Quali componenti della saliva hanno un’implicazione sul microbiota?

A
  1. Mucine
  2. Glicoproteine ad alto contenuto di prolina
  3. Lisozima
  4. Lattoferrina
  5. Agglutinine
  6. Immunoglobuline
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5
Q

Quanta saliva viene prodotta in un giorno mediamente? Quale è il flusso medio di saliva x minuto?

A

600-700 ml giornalieri

0,4 ml/m a riposo
0,25 ml/m durante il sonno
2,0 ml/m durante i pasti

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6
Q

Caratteristiche e funzioni delle mucine salivari. Da quali ghiandole sono prodotte?

A

Glicoproteine ad alta componente glucidica (50%).
Ghiandole salivari maggiori

Funzioni:

  1. Cariche elettricamente (-). Respingono batteri con stessa carica.
  2. Creano uno strato altamente idratato sulla mucosa orale che favorisce lo scivolamento dei batteri e l’idratazione della mucosa stessa.
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7
Q

Caratteristiche e funzioni delle PRP.

A

Glicoproteine con componente glucidica del 40%.
Funzione:
mediano l’adesione degli Streptococchi Oralis Mitis e Sanguis (ricorda con OMS) alla superficie del dente nella formazione della placca nelle prime 24 ore. Quindi favoriscono l’adesione di alcune specie batteriche e meno di altre!!!

La loro produzione ha una strettissima componente genetica.

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8
Q

Qual è la funzione del lisozima? Su quali batteri agisce maggiormente? Perché?

A

Ha azione MUREIDASICA.
Cioè scinde la mureina, caratteristica sopratutto dei Gram+ in n-acetil-glucosamina e in acido n-acetil-muramico, uccidendo tali batteri.

Anche i Gram - possiedono la mureina, anche se molta meno, ma essa è inoltre rivestita da uno strato di LPS.

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9
Q

Che funzione ha la lattoferrina

A

Proteina che cattura il ferro.
Nella sua forma insatura è attiva e si chiama apolattoferrina.
Sequestra ferro al metabolsimo batterico avendo un’azione battericida.

Prodotta anche dal fluido salivare.

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10
Q

Quali sono le principali agglutinine salivari? Che funzioni hanno?

A
  1. Mucine
  2. s IgA
  3. Glicoproteina prodotta dalla parotide

Interagiscono con batteri non adesi favorendo formazione di aggregati batterici più facilmente eliminabili col flusso salivare

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11
Q

Quali immunoglobuline ritroviamo nella saliva?

A
  1. s IgA. Agglutinina
  2. IgG
  3. IgM
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12
Q

Che funzioni ha il fluido crevicolare?

A

Ha le stesse funzioni della saliva, ma agisce nello spazio sotto-gengivale.

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13
Q

Qual è la composizione del fluido crevicolare?

A

Simile al SIERO.

Ritroviamo:

  1. Lattoferrina
  2. Lisozima
  3. Neutrofili
  4. Complemento
  5. Anticorpi
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14
Q

Che funzione ha il meccanismo di turnover epiteliale all’interno del cavo orale? Come mai è meno efficace in ambiente sottogengivale?

A

Meccanismo di difesa di tipo ASPECIFICO antibatterico.

In ambiente sottogengivale funziona di meno in quanto i batteri si legano anche alla superficie del dente.

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15
Q

Che % di superficie colonizzabile riveste la corona clinica dei denti?

A

Il 20% circa.

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16
Q

Cosa è la pellicola acquisita?

A
17
Q

Che tipo di batteri rivestono generalmente la mucosa orale? Perché hanno determinate caratteristiche? Fai alcuni esempi.

A

Anaerobi facoltativi non mobili, Gram +.

  1. Anaerobi facoltativi perché sono in un ambiente ricco di ossigeno.
  2. Non mobili perché devono contrastare meccanismi di protezione come il turnover cellulare e l’azione detergente della saliva.
  3. Gram +

Streptococchi
Actinomyces

18
Q

Che tipo di batteri si trovano generalmente in ambiente sottogengivale? Perché hanno determinate caratteristiche? Fai alcuni esempi.

A
  1. Anaerobi obbligati e anaerobi facoltativi.
  2. Mobili. In ambiente sottogengivale non c’è il flusso salivare che cerca di spazzare via i batteri. Ma anche immobili.
  3. Gram + e Gram -.

Spirochete

19
Q

Quante specie batteriche sono presenti nel cavo orale?

A

700 specie differenti

20
Q

Quanti batteri sono mediamente presenti in un sito sano (PPD < 3mm) ed in un sito malato (PPD >6mm)?

A

10 ^3/4

10 ^ 8

21
Q

Quali solo caratteristiche che hanno guidato Sokransky, durante gli anni 70, nella ricerca dei batteri parodontopatogeni? Descrivili

A
  1. Associazione. Il batterio deve essere più presente nel sito malato che nel sito sano.
  2. Eliminazione. Se elimino il batterio la malattia scompare.
  3. Risposta dell’ospite.
  4. Fattori di virulenza. Il batterio svolge un ruolo nell’eziopatogenesi della malattia parodontale.
  5. Rischio. Il batterio e la sua quantità deve essere correlata all’inizio ed alla progressione della malattia.
22
Q

Quali sono i batteri parodontopatogeni riconosciuti ad oggi?

A
  1. AggregaiBacter ActinoMyceteMcomitans (aggrega). è anaerobio facoltativo.
  2. Tannerella forsythia (tonni)
  3. Phorphiromonas Gengivalis (viola)
  4. Treponema denticula (con i denti). è l’unico mobile.
  5. Fusobater nucleatum (fusi)
  6. Prevotella intermedia (e in mezzo mortadella)
  7. Campybacter rectus (hanno un erezione).

Tutti questi sono gram -, immobili e anaerobi obbligati (tranne le eccezioni riportate).

Tonni aggregato di colore viola mangiano con i denti mortadella perché sono fatti e hanno un’erezione.

23
Q

Quali son stati gli elementi rilevanti dello studio di Papapanou in svezia?

A
  1. La prevalenza dei batteri parodontopatogeni cambia in base alla razza
  2. Non è tanto la presenza, ma è la carica batterica a determinare la presenza di malattia o meno
24
Q

Quali sono i serbatoi di S. Mutans?

A

Superficie denti e mucosa orale

25
Q

Quali sono i serbatoi per A. Actinomycetemcomitans P. Intermedia e P. Gingivalis?

A

Spazio sottogengivale,dorso lingua, mucosa orale e tonsille

26
Q

Quali sono i serbatoi per per T. Denticula?

A

Spazio sottogengivale, dorso lingua e tonsille

27
Q

Quale è il serbatoio principale per S. Salivaris? Perché è importante questo dato?

A

Lingua.

Essendo un batterio cariogeno, la sua rimozione attraverso la pulizia della lingua sarà molto importante.

28
Q

In cosa consiste la OSFM disinfection?

A

La One Stage Full Mounth Disinfection si mette in pratica eseguendo tutte le sedute di debridement parodontale necessarie nell’arco di 24 ore, previa l’applicazione di antimicrobici locali che hanno lo scopo di evitare la traslocazione batterica sulle aree già trattate di batteri parodontopatogeni presenti nelle aree ancora non trattate.

Esempio di terapia antimicrobica è:

  1. Collutorio Clorexidina 0,2%
  2. Applicazione gel di clorexidina 1% nelle tasche parodontali e spazzolmento del dorso della lingua con esso.
  3. Spray di clorexidina 0,2% per la decontaminazione della parte posteriore del dorso linguale e delle cripte tonsillari.
29
Q

Quantità di fluido crevicolare prodotto in un ora

A

20 microlitri

30
Q

Volume di una tasca

A

0,5 microlitri

31
Q

Quale è il serbatoio principale per i batteri cariogeni?

A

Denti e lingua. Si parla dello Streptococco Mutans.

32
Q

Che caratterstiche ha A. Actinomycetemcomitans? Insieme a chi si trova spesso?

A

Anaerobio facoltativo
Gram -
Gruppo verde

Si trova spesso insieme ad E. corrodens, sempre anerobio facoltativo gram -.

Parodontologia Sbobine (15 decks)

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