Leucemia acuta mieloblastica e linfoblastica

Question 1

in quali patologie trovo blasti circolanti?

Answer 1

leucemia acuta e cronica, mielofibrosi

Question 2

classificazione 2016 LAM

Answer 2

anomalie ricorrenti (sapere quelle caratteristiche + terapie mirate)
mielodisplasia pregresse
theraphy related
non altrimenti classificate
sarcoma mieloide
sindrome di down

Question 3

terapia leucemia promielocitica

Answer 3

protocollo acido transretinoico+ triossido di arsenico

Question 4

aspetto morfologico blasti mieloidi e linfoidi

Answer 4

mieloidi= gosse cellule con rapporto nucleo citoplasma elevato , nucleolo evidente e nel citoplasma i granuli
linfoidi= piccoli o grandi , con elevato rapporto nucleo citoplasma ma senza blasti

Question 5

leucemia acuta linfoblastica

Answer 5

definizione
epidemiologia
fisiopatologia e interessamento extraematologiche
clinica
alterazioni di lab e comuni
classificazione FAB - L1,L2,L3
immunofenotipo
citogenetica+ biomolecolare
classificazione WHO
terapie

Question 6

quali malattie ematologiche possono evolvere in leucemia acuta?

Answer 6

LMC e mielodisplasia, mielofibrosi, PV e TE(3-5%)

Question 7

al vetrino come differenziamo una LAM da una LCM?

Answer 7

nella LAM avró un clone di cellula immatura ematopoietica , nella LCM ho diversi cloni indicativi delle varie fasi di proliferazione della cellula (non c’é blocco maturativo)

Question 8

leucemia acuta promielocitica (cellule, mutazioni, complicanze, terapia)

Answer 8

é un urgenza ematologica, traslocazione PML-RARalfa
CID con rischio emorragico
terapia

Question 9

emocromo e clinica in pz con leucemia acuta

Answer 9

leucocitosi, leucopenia, anemia normo-macro, piastrinopenia
clinica

Question 10

come agisce l’ATRA? (all trans retinoico)

Answer 10

é in grado di forzare il differenziamento cellulare e superare il blocco maturativo

Question 11

classificazione, prognosi e terapia LAM

Answer 11

rischio citogenetico

Question 12

percentuale di blasti minima delle leucemia acute?
quando si puó fare diagnosi anche senza avere il 20% di blasti?

Answer 12

20%
in caso di muatzioni patognomoniche , ad esempio nella leucemia acuta promielocitica la traslocazione 15-17

Question 13

Nella LAM come distingui una cellula differenziata da una non differenziata?

Answer 13

nucleo e citoplasma

Question 14

Fisiopatologia, localizzazione extramidollare e clinica LAM

Answer 14

Neutropenia, anemia e piastrinopenia
epatosplenomegalia, cute, mucose,
sintomi
emocromo
altri esami lab

Question 15

Cliteri di diagnosi LAM

Answer 15

morfologici (FAB)
immunofenotipici(citofluorometria)
citogenetici
molecolari

Question 16

terapia LAM

Answer 16

ciclo d’induzione 3+7 +terapia target
durante la quale si effettua la terapia di supporto
cicli di consolidamento

Question 17

nuovi approcci terapeutici alle LAM

Answer 17

immunoterapia
terapie target
anticorpi monoclonari detti Bite
anti-PD1 o anti-PDL1
CAR-T- inserimento del gene per recettore chimetico anti- CD19 nei linfociti