Anemie Flashcards

1
Q

Definizione anemia

A

L’anemia è una condizione caratterizzata
dalla diminuzione della concentrazione
dell’emoglobina circolante al di sotto dei
valori di normalità previsti per gli individui
della stessa età, sesso e razza.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

quali esami si esguono per fare diagnosi differenziale fra le diverse cause di anemie emolitiche?

A

LDH, aptoglobina, bilirub tot e diretta, coombs diretto e indiretto, crioagglutinine , G6PD quantitativa e esame urine
anche: valutazione in citofluorometria degli antigeni CD55 e CD59 sulla pop granulocitairia e linfocitaria (sospetto clone EPN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

condizioni caratterizzate da coombs indiretto positivo?

A

reazione emolitica trasfusionale e malattia emolitica del neonato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quali considerazioni si devono fare prima di trattatre un paz per anemia immunoemolitica?

A

valutare che non si tratti di un anemia secondaria ad altre patologie (usare i cortisonici possono ritardare la diagnosi di leucemia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

come possiamo giustifica un aplasia e reticolociti alti?

A

EPN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

anemia sideropenica

A

é una forma di anemia secondaria a carenza di Fe.
metabolismo fe
eziologia
sintomi e segni
diagnosi: esami da fare
terapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cause anemie emolitiche

A

G6Pd
EPN
Anemie immunoemolitiche
Porpora
SEU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Perché tra le cause di anemie immunoemolitiche da IGG ci sono le neoplasie?

A

i linfomi possono darla. é importante saperlo perché somministrare steroisi potrebbe ritardare la diagnosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

quali condizioni non ematologiche danno piastrinosi?

A

infiammazioni acute e croniche
infezioni
splenectomia
sideropenia
tumori solidi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

anemia falciforme

A

é una patologia X-linked autosomica recessiva caratterizzata dalla falcizzazione delle emazie a basse tensioni o2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

oltre all’anemia falciforme quali altre patologie non oncologiche danno emolisi

A

anemie emolitiche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

in quali patologie onco-ematologiche abbiamo anemia?

A

anemia da occupazione del midollo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

anemia da carenza di vit B12 e folati

A

definizione
metabolismo B12 e folati e ruolo
cause carenza
esami clinici
segni
terapia sostitutiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

perché é importante dosare gli AB anti FI e anti cell parietale?

A

se c’é anemia perniciosa la terapia sostitutiva deve ssere fatta a vita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pz con anemia e fratture ossea spontanea: che esami chiedi?

A

PSA
ago aspirato midollare(sospetto mieloftisi)…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

DD tra anemia sideropenica, trait talassemico e flogosi cronica con assetto marziale.

A

Nell’anemia sideropenica gli esami mostreranno una riduzione del ferro circolante (sideremia),
l’organismo cerca di recuperare il ferro incrementando la secrezione di transferrina. Questo porterà ad
una riduzione della saturazione della transferrina e ad una riduzione della ferritina (viene misurata la
quantità di ferritina circolante, ma questa esprime in proporzione accettabile i depositi di ferro).

Nella talassemia si ha un sovraccarico di ferro a causa di un’eritropoiesi inefficace e delle ripetute
trasfusioni. Ogni trasfusione introduce circa 200mg di ferro, al giorno d’oggi questo problema si è
attenuato grazie alle terapie ferrochelanti, ma in passato era frequente che i pazienti talassemici
morissero a causa dell’aumento di ferro, andando incontro a scompenso cardiaco o cirrosi epatica. La
sideremia in questi soggetti è normale o aumentata, ma soprattutto si ha un aumento della saturazione
della transferrina e della ferritina; ciò si verifica in particolar modo nei soggetti scarsamente chelati che
non rispettano adeguatamente il regime di ferrochelazione.

Nell’anemia da flogosi cronica si ha una riduzione della sideremia secondaria ad un aumento della
epcidina (sottrazione di ferro dall’organismo) ma un aumento della ferritina a causa dell’infiammazione
(ferritina ed epcidina son proteine positive di fase acuta).

17
Q

Anemia immuno emolitica

A

classificazione
diagnosi
caratteristiche calde e fredde
clinica
complicanze
trattamento

18
Q

EPN

A

Patologia acquisita dovuta ad un difetto intrinseco di membrana caratterizzata da emolisi intravasale. É
una patologia rara, ad andamento acuto, dovuta a una mutazione del gene PIG-A4 localizzato sul
cromosoma X, che determina la carenza di alcune proteine di ancoraggio al GPI, CD55 e CD59, nelle
membrane delle cellule della serie mieloide e sui megacariociti.

19
Q

perché nell’anemia megalocitica la cellula é grande?

A

Perché c’é la duplicazione di tutti gli organuli, ma non essendoci duplicazione del dna, la cellula non si divide

20
Q

DD anemia macrocitica

A

B12, folati e mielodisplasie

21
Q

importanza MCV nelle Anemie

A

ci indirizza sulla diagnosi

22
Q

Approccio al pz con anemia e piastrinopenia

A

iter mielodisplasia

23
Q

anemia megaloblastica

24
Q

in che patologie si somministra il metotrexate?

A

neoplasie seno, pelle, testa, collo e tumore.
psoriasi e artrite reumatoide
leucemia acuta

25
terapie anemie emoliticheda autoanticorpi
forma calda: cortisone e immunoglobuline, rituximab(seconda scelta) forma fredda: se asintomatico se sintomatico
26
in che patologie si usa l'eculizumab?
Epn e SEU
27
sintomi dell'anemia
facile affaticabilitá, dispnea, tendenza al cardiopalmo, tachicardia, pallore cute e delle mucose
28
Cause piú frequenti di anemia nel maschio
pato gastroduodenali, donazioni sangue, emorroidi e proctorragie, pato intestinale, ematuria, epistassi
29
Cause anemie iporigenerative e diagnosi differenziale tra talessemie, anemia sideropenica, da infiammazione cronica e anemia sideroblastica
mieloftisi alterata o ridotta proliferazione cellula staminale alterat o ridotta differenziazione cell staminale alterata sintesi DNA alterata sintesi Hb
30
Approccio al pz con anemia
anamnesi sintomi e segni esami che chiedi in base all'emocromo
31
mieloftisi
La mieloftisi non è altro quella condizione in cui lo spazio midollare risulta essere occupato da metastasi.
32
Aplasia eritrocitaria pura
severa riduzione dei precursori eritroidi in un contesto midollare normale
33
meccanismo patognomonico e asssetto marziale dell'anemia da flogosi cronica
Manifestazioni flogistiche >3mesi * Anemia normo/microcitica * Andando a valutare l’assetto marziale noteremo una sideropenia, un’ ipotransferrinemia ma una iper-ferritinemia (essendo questa un indice di flogosi risulta aumentato, non indica un aumento patologico dei magazzini del ferro) * Aumento dell’epcidina, lattoferrina e citochine infiammatorie * Riduzione del recettore solubile della transferrina
34
anemia da IRC
In corso di insufficienza renale cronica è presente una riduzione dell’eritropoietina prodotta dalle cellule interstiziali peri-tubulari
35
anemia perniciosa
carenza di vit B12 e folati su base autoimmune
36
cause anemia sideropenica
Maschio:Patologia gastroduodenale (ulcera, melena, ematemesi, gastroresezione, varici esofagee, cancro gastrico, cancro esofageo, ernia iatale) - Donazioni di sangue - Emorroidi e proctorragie - Patologia intestinale (cancro del colon, colite ulcerosa) - Ematuria - Epistassi Femmina Ipermenorrea - Gravidanza - Patologia gastroduodenale (ulcera, gastroresezione, melena, ematemesi, cancro gastrico, ernia iatale) - Metrorragie - Emorroidi e proctorragie - Donazioni di sangue - Patologia intestinale (cancro del colon, poliposi intestinale, colite ulcerosa) - Epistassi
37
terapia anemia sideropenica
somministrazione di FE in base all'Hb
38
G6PD
def meccanismo quadro clinico favismo diagnosi terapia