Lésions fréquentes en microscopie électronique Flashcards
Quel est le fixateur utilisé en microscopie électronique?
Glutaraldéhyde
Quelle est la durée de fixation des spécimens voués à la microscopie électronique?
2,5 à 48h maximum
Quelle substance est utilisée pour l’enrobage des spécimens?
La résine
Quelle est l’épaisseur des coupes ?
Environ 0,95 microns
Quelle coloration est utilisée pour s’orienter lors de la pré-analyse d’un spécimen?
Le bleu de Toluidine
Qu’est-ce que constitue le cristae dans la mitochondrie?
Des replis de la membrane interne
À quoi ressemble les granules intra-cytoplasmique de glycogène ?
Petites granules hyperdenses (noires)
Qu’est-ce qu’un corps de Weibel-Palade?
Bâtonnet hyperdense contenant des microtubules et corps retrouvé dans les cellules endothéliales
Quelle caractéristique optique montre le collagène en microscopie électronique ?
Une périodicité (environ 67 nm)
Quelles sont les principales cellules constituant le glomérule?
- Cellules mésangiales - Cellules endothéliales - Podocytes
Quelles sont les trois couches de la membrane basale glomérulaire?
- Lamina rara externa 2. Lamina densa 3. Lamina rara interna
Quels sont les deux manifestations du diabète dans le glomérule?
- Épaississement de la membrane basale - Augmentation de la matrice mésangiale
Quelle est l’épaisseur normale de la membrane basale dans le glomérule?
Femme: 215-395 nm Homme: 230-430 nm
À compter de combien de nm peut-on diagnostiquer une maladie des membranes basales minces ?
< 200-250 nm L’amincissement doit être global.
Quelles sont les manifestations dy syndrome d’Alport au sein du glomérule?
- Irrégularité de l’épaisseur de la membrane basale (mince et épaissi) - Dédoublement ou multilamellation de la membrane basale
Quels sont les sites d’accumulation de dépôts immuns dans le glomérule ?
- Mésangium (mésangial ou para-mésangial) - Sous-endothélial - Sous épithélial - Intra-membraneux - Extra-glomérulaire
Quelle est la différence entre un dépôt de complexe immun mésangial vs para-mésangial?
Les dépôts mésangiaux se retrouvent au sein du cytoplasme de la cellules mésangiale et les dépôts para-mésangiaux se retrouve à l’interface avec la membrane basale et la limite cellulaire de la cellule mésangiale.
Quelles maladies est associée avec des dépôts de complexes immuns mésangiaux?
Néphropathie à IgA Néphrite lupique
Quelles maladies est associée avec des dépôts de complexes immuns sous-endothéliaux?
GN membranoproliférative Néphrite lupique
Quelles maladies est associée avec des dépôts de complexes immuns sous-épithélial?
GN membraneuse (Stades 1-2/4) GN post-infectieuse Néphrite lupique
Quelles maladies est associée avec des dépôts de complexes immuns intra-membraneux?
GN membraneuse (Stades 3-4/4) Maladie des dépôts denses
Quels sont les patrons possibles d’organisation des dépôts de complexes immuns ?
Patron en emprunte digitales (lupus)
Micro-tubule (GN cryoglobulinémique)
Quel type de dépôt sous-épithélial ne cause pas de patron membrano-prolifératif ? (excroissance de la membrane basale aux pourtours du dépôt)
Le type “Hump” (GN post-infectieuse)
Les dépôts sous-épithéliaux retrouvés dans la GN membraneuse de stade 1 sont-ils visibles en microscopie optique ?
Non
Les dépôts sous-épithéliaux retrouvés dans la GN membraneuse de stade 2 et 3 sont-ils visibles en microscopie optique ?
Oui (Il s’agit des épines argyrophiles mises en évidence au chromotrope.)
Quelle est la caractéristique des dépôts dans la GN de stade 4?
Hypodensité (gris pâle) montrant une résorption des dépôts.
Quels sont les sites d’accumulation extra-glomérulaires de dépôts immuns?
Capillaire péri-tubulaires Membranes basales tubulaires Parois vasculaire Normalement associé au lupus
Dans quelles conditions peut-on retrouver des inclusions tubuloréticulaires ?
Lupus VIH Hépatite C Autres infections virales
Dans quelles cellules peut-on retrouver des inclusions tubuloréticulaires ?
Toujours dans les cellules endothéliales
Quelles caractéristiques ont les thrombi hyalins formés dans la GN cryoglobulinémique ?
Patron d’organisation en microtubules Centres clairs
Quelle manifestation est retrouvée dans la maladie à dépôts de chaînes légères monoclonales?
Piqueté granulaire au niveau des membranes basales glomérulaires et tubulaires
Quelle est la caractéristique des dépôts d’amyloïde dans l’amyloïdose rénales ?
Amas hétérogènes Intra-mésangial (expansion mésangiale - crête de coq) Intra-membraneux (altération des contours) Fibrilles en amas désordonnés (botte de foin)
Qu’est-ce qu’un pédicelle ?
Prolongement cellulaires des podocytes
Quelles entités sont caractérisées par un effacement des pédicelles ?
Maladie à changements minimes (seule altération histologique) Glomérulosclérose focale segmentaire (FSGS)
Quelles caractéristiques sont observées les maladies impliquant les podocytes?
Élargissement des pédicelles Transformation microvilleuse des podocytes Vacuoles cytoplasmiques
Les corps de myéline, ou corps zébrés, sont associés à la prise de quels médicaments?
- Chloroquine - Amiodarone
Les corps de myéline, ou corps zébrés, sont retrouvés dans quelle maladie de surcharge lysosomale?
Maladie de Fabry (déficit en alpha-galactosidase entrainant une accumulation de glycolipides dans les lysosomes)
Quelles sont les manifestations de la microangiopathie thrombotique (MAT et PTT) sur les cellules endothéliales?
Tuméfaction endothéliale Perte des fenestrations Épaississement pâle de l’espace sous-endothélial.
Quelle anomalie des membranes basales glomérulaires et tubulaires peut être retrouvée lors d’un rejet chronique actif médié par les anticorps?
Multilamellation de la membrane basale
Quel virus peut-on observé sous la formes de particules intra-nucléaires chez le greffé rénal ?
Polyomavirus
Quelles sont les caractéristiques des adénocarcinomes en microscopie électronique ?
Mucine Lumière intra-cytoplasmique Microvillosités avec ancrage se prolongeant dans le cytoplasme Microvillosités courtes
Quelle est la caractéristique des mésothéliomes en microscopie électronique ?
Longues microvillosités
Quelles sont les caractéristiques des carcinomes épidermoïdes en microscopie électronique ?
Beaucoup de desmosomes Tonofilaments (regroupement de filaments intermédiaires)
Que peut-on observer en microscopie électronique au sein des cellules de l’oncocytome ?
Abondantes mitochondries
Que peut-on observer en microscopie électronique au sein des cellules du carcinome chromophobe ?
Des vésicules cytoplasmiques
Quelle caractéristique gagne le mélanosome lors de sa maturation ?
Gain en mélanine amenant une perte de l’ultra-structure du pré-mélanosome (stade 1) pour devenir une particule ovaloïde opaque et hyperdense (stade 3)
Quelles sont les caractéristiques des granule neurosécrétoires en microscopie électronique ?
Centre dense entouré d’un halo pâle et d’une membrane
Quel type de corps est retrouvé dans le Schwannome?
Les corps de Luse
Quelle est la caractéristique des sarcomes d’Ewing en microscopie électronique ?
Cytoplasme riche en glycogène
Quels sont les dommages cellulaires réversibles?
- Perte des microvillosités - Blebbing cytoplasmique - Dilatation légère des mitochondries
Dans quelle situation peut-on retrouver des mitochondries géantes ?
Associé à la prise de certains médicaments Sont retrouvées sur un fond de mitochondries normales ou légèrement dilatées
Que peut-on observer en microscopie électronique dans le sarcome alvéolaire des tissus mous ?
Cristaux rhomboïdes et un patron cross grid. Absence de différentiation musculaire squelettique
Que peut-on observer en microscopie électronique dans le carcinome rénal à cellules claires ?
Glycogène et vacuoles contenant des lipides abondantes
Dans quelles cellules et quelle entité peut-on retrouvé des granules de Birbeck?
Histiocytes Histiocytose à cellules de Langerhans.
Quelle particularité est retrouvée à la microscopie électronique dans la dyskinésie ciliaire et le syndrome de Kartagener ?
Perte des bras de dynéine externes et/ou internes
Dans quelles conditions du muscle squelettiquel la microscopie électronique peut-elle être utile?
Myopathie mitochondriale Myopathie némaline
Nommer la pathologie?
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Glomérulosclérose diabétique
Nommer la pathologie
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Syndrome d’Alport
Quelle est localisation des dépôts?
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Dépôts mésangiaux et paramésangiaux
Quelle est localisation des dépots?
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Dépôts sous-endothéliaux
Quelle est localisation des dépôts?
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Dépôts sous-épithéliaux
Donner 2 maladies où on trouve les dépots extraglomérulaires
Lupus
Malagie IgG4
Nommer la pathologie compatible avec l’image
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GN Cryoglobulinémique
Nommer la pathologie compatible avec l’image
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Maladie à dépôts de chaînes légères monoclonales (« LCDD »)
Nommer la pathologie sur l’image
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amyloïdose
Nommer pathologie sur l’image
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amyloïdose
Nommer la pathologie sur l’image
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GN fibrillaire
Quelle est votre observation diagnostique sur l’image
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Effacement des pédicelles
Nommer la structure
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zebra bodies
Donner le diagnostic le plus probable
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mélanome
Donner la diagnostic le plus probable
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Sarcome alvéolaire des tissus mous
Donner le diagnostic le plus probable
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Rhabdomyosarcome
Quelle est cette structure?
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Granules de Birbeck