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2019 - Hiver - Histoséminaires > Dermatoses inflammatoires 1 > Flashcards

Dermatoses inflammatoires 1 Flashcards

1
Q

Quelle est la trouvaille marquée du trait supérieur?

A

Spongiose

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Q

Quel est le microorganisme responsable de la syphilis?

A

Treponema pallidum

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Q

Décrire cliniquement les lésions de lichen plan.

A

5 “P”:

  • Papules
  • Planes
  • Polygonales
  • Purpish
  • Prurit
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4
Q

Nommer 3 variantes cliniques de psoriasis.

A

Vulgaire

En goutte

Pustulaire

Inverse

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5
Q

En présence de lymphocytes intraépithéliaux, quelle est la caractéristique à rechercher et qui permettra de suspecter un mycosis fungoïde plutôt qu’une dermatite spongiotique avec exocytose?

A

Too much (intraepithelial) lymphocytes for too little spongiose!

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6
Q

Diagnostic le plus probable?

A

Psoriasis

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7
Q

En présente de satellitose (lymphocytes entourant des kératinocytes nécrotiques), quelle entité doit être considérée?

A

GVH aigue

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8
Q
  1. Qu’est-ce qui est représenté sur cette image?
  2. Quel est le diagnostic le plus probable?
A
  1. Microabcès de Pautrier
  2. Mycosis fungoïde
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9
Q

Diagnostic le plus probable?

A

Lichen simple chronique

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10
Q

Dans quelle variante de lupus retrouve-t-on le rash malaire?

A

Systémique aigu

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11
Q

Quel type de dermatite retrouve-t-on dans le lupus (patron)?

A

Dermatite d’interface vacuolaire

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12
Q

Vrai ou faux. Dans une dermatite atopique, le rash est situé au point d’entrée de l’allergène.

A

Faux.

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13
Q

Nommer 4 caractéristiques histologiques du lichen plan.

A

Hyperkératose compacte; pas de parakératose

Acanthose et hypergranulose en “wedge”

Crêtes épidermiques en dents de scie

Kératinocytes nécrotiques

Exocytose lymphocytaire dans l’épiderme

Squamatisation de la base de l’épiderme

Infiltrat inflammatoire périvasculaire et interstitiel du derme (en bande) superficiel avec obscurcissement de la jonction dermoépidermique (lymphos +/-éosinos

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14
Q

Quel est le diagnostic différentiel des infiltrats lymphocytaires dermiques nodulaires?

A

5L

Lupus

Éruption polymorphe à la lumière

Lymphome

Lymphocytome (pseudolymphome)

Infiltrat lymphocytaire de Jessner

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15
Q

Nommer une dermatite inflammatoire associée avec le VIN différencié et le carcinome épidermoïde de la vulve.

A

Lichen scléreux

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16
Q

Diagnostic le plus probable?

A

Lichen scléreux

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17
Q

Nommer 5 dermatites eczémateuses.

A

Atopique

Contact allergique

Dyshidrotique

Nummulaire

Réaction Id

Séborrhéique

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18
Q

Nommer 2 médicaments impliqués dans les éruptions médicamenteuses fixes.

A

Barbituriques

Phénolphtaléine

Tétracylines

Sulfonamides

AINS

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19
Q

Dans quelle forme de dermatite eczémateuse est-il plus plausible de retrouver des éosinophiles entre la dermatite atopique et la dermatite de contact allergique?

A

Dermatite de contact allergique

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20
Q

Nommer 3 entités à envisager en présence d’une acanthose irrégulière.

A

Lichen simplex chronicus

Dermatite eczémateuse chronique

Infection fongique superficielle chronique

Mycosis fungoides

Pityriasis rubra pilaris

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21
Q

Quelle est la localisation classique de l’éruption médicamenteuse fixe?

A

Régions acrale et génitale

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22
Q

Quelles sont les 3 variantes de lichen plan?

A

Atrophique (actinique)

Hypertrophique

Bulleux

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23
Q

Nommer 3 entités à envisager en présence d’une acanthose régulière.

A

Psoriasis

Syndrome de Reiter

Pytiriasis rosé

Maladie de Bowen

Acanthome à cellules claires

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24
Q

Quel est l’organisme impliqué dans l’acrodermatite chronique atrophique?

A

Borrelia burgdorferi

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25
Q

Dans une dermatite d’interface, la présence de mélanophages dans le derme superficiel suggère:

A

atteinte de longue date

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26
Q

Quelle est la localisation d’un eczéma dyshidrotique?

A

Mains et pieds (acral)

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27
Q

Nommer 4 caractéristiques histologiques d’une réaction spongiotique aux piqûres d’insecte.

A

Spongiose éosinophilique

Oedème derme papillaire

Infiltrat dermique cunéiforme angiocentrique en périphérie et coalescent au centre composé de lymphocytes, histiocytes, éosinophiles

Vasculite focale avec thrombi de fibrine ou mucinose dermique

Granulomes biréfringents si particules d’insecte présentes

Hyperplasie lymphoïde bénigne et fibrose si chronique

28
Q

Nommer 5 variantes de lupus érythémateux.

A

Systémique aigu (SLE)

Cutané subaigu (SCLE)

Discoïde chronique (DLE)

Tumide

Profond (panniculite lupique)

Bulleux

Néonatal

29
Q

Nommer les deux formes de GVH chronique.

A

Lichénoïde

Sclérodermoïde

30
Q

Nommer 4 diagnostics à considérer en présence de mucine dans le derme.

A

Lupus

Dermatomyosite

Mucinose érythémateuse réticulée (REM)

Myxoedème

Scleroedème

Mucinose focale de la peau

31
Q

À quel moment de la grossesse survient classiquement l’éruption polymorphe de la grossesse (PUPPP)?

A

3e trimestre

32
Q

Quelles sont les grades de la maladie du greffon contre l’hôte aigue?

A
33
Q

Quelle est la tétrade clinique du syndrome de Reiter?

A

Lésions psoriasiformes

Uréthrite ou gastroentérite

Arthrite

Conjonctivite

34
Q

Nommer 5 dermatites spongiotiques.

A

Dermatites eczémateuses (atopique, contact allergique, dyshidrotique, nummulaire, réaction id, séborrhéique)

Dermatite de stase

Pityriasis rosé

Éruption médicamenteuse spongiotique

Réaction spongiotique aux piqûres d’insectes

Infection fongique superficielle

Éruption polymorphe de la grossesse

35
Q

Quelle entité doit être considérée en présence d’un rash héliotrope?

A

Dermatomyosite

36
Q

Nommer les 3 diagnostics à considérer en présence de neutrophiles dans la couche cornée.

A

Psoriasis

Impétigo

Infections fongiques superficielles

37
Q

Quelles sont les deux principales entités à considérer en présence d’une dermatite de l’interface folliculaire?

A

GVH

Lupus

38
Q

Quelle est cette trouvaille?

Quelle est le diagnostic le plus probable?

A

Papules de Gottron

Dermatomyosite

39
Q

Qu’est-ce que le signe d’Auspitz?

Dans quelle entité est-il retrouvé?

A

Petit point hémorragique lors de l’exérèse d’une squame.

Psoriasis

40
Q

Nommer 4 caractéristiques histologiques du lichen scléreux.

A

+/- atrophie de l’épiderme

Hyperkératose et bouchons folliculaires

Changements de l’interface

Infiltrat lymphocytaire périvasculaire et interstitiel en bande du derme superficiel à moyen

Mélanophages

Altérations du tissu conjonctif (oedème du derme superficiel ►homogénisation et hyalinisation du collagène, perte des fibres élastiques)

41
Q
  1. Que pointe la flèche droite?
  2. Que pointe la flèche courbe?
  3. Diagnostic le plus probable?
A
  1. Micro-abcès de Munro
  2. Pustules de Kogoj
  3. Psoriasis
42
Q

Qu’est-ce que le signe du sandwich?

Dans quelle entité est-il retrouvé?

A

Alternance verticale d’une couche de parakératose ou d’orthokératose compacte avec une couche cornée en “basket-wave”

Infections fongiques superficielles

43
Q

Nommer 2 éléments qui distiguent la dermatite d’interface vacuolaire de la dermatite d’interface lichenoïde.

A

Dermatite d’interface vacuolaire:

  • Inflammation moins intense
  • Changements d’interface proéminents (kératinocytes nécrotiques) par rapport à l’inflammation et plus de vacuolisation basale
  • Absence de changements épidermiques caractéristiques du LP
  • Infiltrat inflammatoire périvasculaire et non en bande
44
Q

À quel moment survient l’éruption médicamenteuse spongiotique par rapport à l’ingestion du médicament?

A

Plusieurs jours post-ingestion

45
Q

Nommer une coloration utilisée pour mettre en évidence Treponema pallidum.

A

Warthin-Starry

46
Q

Nommer 2 éléments qui peuvent aider à reconnaître un pityriasis rubra pilaris par rapport à:

  1. psoriasis
  2. dermatite spongiotique
A
  1. absence de neutrophiles

absence d’atrophie suprapapillaire

  1. bouchon folliculaire

pattern de kératose en damier

47
Q

Quelle sexe est le plus souvent touché par le lupus érythémateux?

A

Femmes

48
Q

Donner 3 caractéristiques histologiques d’une dermatite eczémateuse.

A

Parakératose focale

Acanthose ou hyperkératose

Spongiose

Exocytose lymphoïde

Lymphocytes périvasculaires superficiels

49
Q

Le lichen simplex chronique et le prurigo nodulaire sont causés par…

A

une pression chronique ou un trauma répétitif

50
Q

Quel type de réaction d’hypersensibilité est impliqué dans la:

  1. dermatite de contact allergique?
  2. réaction spongiotique aux piqûres d’insectes?
A
  1. Type IV
  2. Type IV
51
Q

Comment distinguer un lichen plan d’une kératose lichénoïde bénigne?

A

La kératose lichénoïde bénigne est une lésion solitaire.

52
Q

Hx clinique: Lésion initiale saumonée avec éruption de lésions secondaires papulosquameuses rosées, ovoïdes, parallèles aux axes des plis cutanés du tronc (en sapin de Noël).

  1. Dx le plus probable
  2. Évolution attendue
A
  1. Pityriasis rosé
  2. Autorésolutif en 6 semaines
53
Q

Quelle est l’association génétique dans le syndrome de Reiter.

A

HLA-B27

54
Q

Nommer 3 caractéristiques histologiques du lichen simplex chronique.

A

Hyperkératose avec parakératose focale

Hypergranulose

Hyperplasie épidermique irrégulière (acanthose avec allongement irrégulier des prolongements épidermiques)

Papilles dermiques proéminentes avec fibres de collagène grossières verticales

Infiltrat mononucléaire périvasculaire dermique superficiel

Fibroblastes stellaires ou multinucléés

55
Q

Dans la GVH:

  1. Quel est l’organe le plus souvent atteint?
  2. Quel est l’organe atteint le plus précocement?
A
  1. Peau
  2. Peau
56
Q

Quelle est l’étiologie du syndrome de Reiter?

A

Infectieuse (Chlamydia, Salmonella ou Shigella)

57
Q

Quel est l’âge du patient typique avec dermatite séborrhéique?

A

Généralement moins de 3 mois

58
Q

Nommer 6 caractéristiques histologiques du psoriasis.

A

Parakératose confluente

Hypogranulose

Hyperplasie stratum spinosum

Microabcès de Munro

Pustules de Kogoj

Amincissement de l’épiderme suprapapillaire

Acanthose régulière

Mitoses suprabasales

Capillaires dilatés dans les papilles dermiques

Infiltrat inflammatoire dermique périvasculaire superficiel

Absence d’éosinophiles

59
Q

Nommer 5 causes d’érythrodermie.

A

Pityriasis rubra pilaris

Psoriasis généralisé

Dermatite séborrhéique

Dermatite spongiotique allergique/atopique

Lymphome cutané à cellules T (syndrome de Sézary)

60
Q

Quelle forme de GVH chronique correspond à:

  1. la phase précoce?
  2. la phase tardive?
A
  1. Lichénoïde
  2. Sclérodermoïde
61
Q

Nommer 3 diagnostics à envisager en présence d’un infiltrat lympho-éosinophilique.

A

Dermatite de contact allergique

Infection fongique superficielle

Éruption médicamenteuse

Piqûre d’insecte

Phase urticarienne d’une pemphigoïde bulleuse

62
Q

Donner 4 caractéristiques histologiques de la dermatite de stase.

A

Prolifération lobulaire de vaisseaux dans le derme papillaire avec parois épaissies

Hémosidérine

Globules rouges extravasés

Fibrose du derme

Acanthose

Changements spongiotiques chroniques

Panniculite sclérosante (lésions anciennes)

63
Q

Nommer 2 autres entités cliniques souvent retrouvées chez les patients atteints d’une dermatite atopique.

A

Asthme

Rhinite allergique

Allergies alimentaires

64
Q

Nommer 4 caractéristiques histologiques de l’érythème polymorphe.

A
  • Couche cornée normale
  • Changements épidermiques disproportionnés par rapport à l’inflammation
  • Kératinocytes nécrotiques ++++
  • Exocytose et spongiose

- Vacuolisation basale

  • Oedème du derme papillaire
  • Infiltrat inflammatoire périvasculaire +/- interstitiel
65
Q

Diagnostic le plus probable?

A

Lichen simplex chronique

66
Q

Quelles sont les trouvailles en immunofluorescence dans les cas de lupus?

A

Dépôts Ig (IgM caractéristique) et complément linéaires à la jonction dermo-épidermique

67
Q

Nommer 4 caractéristiques histologiques du pityriasis rosé.

A

Parakératose focale (en monticules)

Acanthose légère

Exocytose lymphoïde

Spongiose

Infiltrat lymphocytaire périvasculaire superficiel avec éosinophiles rares

Extravasation de globules rouges (purpura)

2019 - Hiver - Histoséminaires (13 decks)

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