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2019 - Hiver - Histoséminaires > Dermatoses inflammatoires 1 > Flashcards

Dermatoses inflammatoires 1 Flashcards

1
Q

Quelle est la trouvaille marquée du trait supérieur?

A

Spongiose

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Q

Quel est le microorganisme responsable de la syphilis?

A

Treponema pallidum

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Q

Décrire cliniquement les lésions de lichen plan.

A

5 “P”:

  • Papules
  • Planes
  • Polygonales
  • Purpish
  • Prurit
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4
Q

Nommer 3 variantes cliniques de psoriasis.

A

Vulgaire

En goutte

Pustulaire

Inverse

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Q

En présence de lymphocytes intraépithéliaux, quelle est la caractéristique à rechercher et qui permettra de suspecter un mycosis fungoïde plutôt qu’une dermatite spongiotique avec exocytose?

A

Too much (intraepithelial) lymphocytes for too little spongiose!

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6
Q

Diagnostic le plus probable?

A

Psoriasis

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7
Q

En présente de satellitose (lymphocytes entourant des kératinocytes nécrotiques), quelle entité doit être considérée?

A

GVH aigue

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8
Q
  1. Qu’est-ce qui est représenté sur cette image?
  2. Quel est le diagnostic le plus probable?
A
  1. Microabcès de Pautrier
  2. Mycosis fungoïde
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9
Q

Diagnostic le plus probable?

A

Lichen simple chronique

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10
Q

Dans quelle variante de lupus retrouve-t-on le rash malaire?

A

Systémique aigu

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11
Q

Quel type de dermatite retrouve-t-on dans le lupus (patron)?

A

Dermatite d’interface vacuolaire

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12
Q

Vrai ou faux. Dans une dermatite atopique, le rash est situé au point d’entrée de l’allergène.

A

Faux.

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13
Q

Nommer 4 caractéristiques histologiques du lichen plan.

A

Hyperkératose compacte; pas de parakératose

Acanthose et hypergranulose en “wedge”

Crêtes épidermiques en dents de scie

Kératinocytes nécrotiques

Exocytose lymphocytaire dans l’épiderme

Squamatisation de la base de l’épiderme

Infiltrat inflammatoire périvasculaire et interstitiel du derme (en bande) superficiel avec obscurcissement de la jonction dermoépidermique (lymphos +/-éosinos

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14
Q

Quel est le diagnostic différentiel des infiltrats lymphocytaires dermiques nodulaires?

A

5L

Lupus

Éruption polymorphe à la lumière

Lymphome

Lymphocytome (pseudolymphome)

Infiltrat lymphocytaire de Jessner

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15
Q

Nommer une dermatite inflammatoire associée avec le VIN différencié et le carcinome épidermoïde de la vulve.

A

Lichen scléreux

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16
Q

Diagnostic le plus probable?

A

Lichen scléreux

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17
Q

Nommer 5 dermatites eczémateuses.

A

Atopique

Contact allergique

Dyshidrotique

Nummulaire

Réaction Id

Séborrhéique

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18
Q

Nommer 2 médicaments impliqués dans les éruptions médicamenteuses fixes.

A

Barbituriques

Phénolphtaléine

Tétracylines

Sulfonamides

AINS

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19
Q

Dans quelle forme de dermatite eczémateuse est-il plus plausible de retrouver des éosinophiles entre la dermatite atopique et la dermatite de contact allergique?

A

Dermatite de contact allergique

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20
Q

Nommer 3 entités à envisager en présence d’une acanthose irrégulière.

A

Lichen simplex chronicus

Dermatite eczémateuse chronique

Infection fongique superficielle chronique

Mycosis fungoides

Pityriasis rubra pilaris

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21
Q

Quelle est la localisation classique de l’éruption médicamenteuse fixe?

A

Régions acrale et génitale

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22
Q

Quelles sont les 3 variantes de lichen plan?

A

Atrophique (actinique)

Hypertrophique

Bulleux

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23
Q

Nommer 3 entités à envisager en présence d’une acanthose régulière.

A

Psoriasis

Syndrome de Reiter

Pytiriasis rosé

Maladie de Bowen

Acanthome à cellules claires

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24
Q

Quel est l’organisme impliqué dans l’acrodermatite chronique atrophique?

A

Borrelia burgdorferi

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25
Dans une dermatite d'interface, la présence de mélanophages dans le derme superficiel suggère:
atteinte de longue date
26
Quelle est la localisation d'un eczéma dyshidrotique?
Mains et pieds (acral)
27
Nommer 4 caractéristiques histologiques d'une réaction spongiotique aux piqûres d'insecte.
Spongiose éosinophilique **Oedème derme papillaire** **Infiltrat dermique cunéiforme** angiocentrique en périphérie et coalescent au centre composé de lymphocytes, histiocytes, **éosinophiles** Vasculite focale avec **thrombi de fibrine** ou mucinose dermique Granulomes biréfringents si particules d'insecte présentes Hyperplasie lymphoïde bénigne et fibrose si chronique
28
Nommer 5 variantes de lupus érythémateux.
Systémique aigu (SLE) Cutané subaigu (SCLE) Discoïde chronique (DLE) Tumide Profond (panniculite lupique) Bulleux Néonatal
29
Nommer les deux formes de GVH chronique.
Lichénoïde Sclérodermoïde
30
Nommer 4 diagnostics à considérer en présence de mucine dans le derme.
Lupus Dermatomyosite Mucinose érythémateuse réticulée (REM) Myxoedème Scleroedème Mucinose focale de la peau
31
À quel moment de la grossesse survient classiquement l'éruption polymorphe de la grossesse (PUPPP)?
3e trimestre
32
Quelles sont les grades de la maladie du greffon contre l'hôte aigue?
33
Quelle est la tétrade clinique du syndrome de Reiter?
Lésions psoriasiformes Uréthrite ou gastroentérite Arthrite Conjonctivite
34
Nommer 5 dermatites spongiotiques.
Dermatites eczémateuses (atopique, contact allergique, dyshidrotique, nummulaire, réaction id, séborrhéique) Dermatite de stase Pityriasis rosé Éruption médicamenteuse spongiotique Réaction spongiotique aux piqûres d'insectes Infection fongique superficielle Éruption polymorphe de la grossesse
35
Quelle entité doit être considérée en présence d'un rash héliotrope?
Dermatomyosite
36
Nommer les 3 diagnostics à considérer en présence de neutrophiles dans la couche cornée.
Psoriasis Impétigo Infections fongiques superficielles
37
Quelles sont les deux principales entités à considérer en présence d'une dermatite de l'interface folliculaire?
GVH Lupus
38
Quelle est cette trouvaille? Quelle est le diagnostic le plus probable?
Papules de Gottron Dermatomyosite
39
Qu'est-ce que le signe d'Auspitz? Dans quelle entité est-il retrouvé?
Petit point hémorragique lors de l'exérèse d'une squame. Psoriasis
40
Nommer 4 caractéristiques histologiques du lichen scléreux.
+/- atrophie de l'épiderme Hyperkératose et bouchons folliculaires Changements de l'interface Infiltrat lymphocytaire périvasculaire et interstitiel en bande du derme superficiel à moyen Mélanophages _Altérations du tissu conjonctif_ (oedème du derme superficiel ►**homogénisation et hyalinisation du collagène, perte des fibres élastiques)**
41
1. Que pointe la flèche droite? 2. Que pointe la flèche courbe? 3. Diagnostic le plus probable?
1. Micro-abcès de Munro 2. Pustules de Kogoj 3. Psoriasis
42
Qu'est-ce que le signe du sandwich? Dans quelle entité est-il retrouvé?
Alternance verticale d'une couche de parakératose ou d'orthokératose compacte avec une couche cornée en "basket-wave" Infections fongiques superficielles
43
Nommer 2 éléments qui distiguent la dermatite d'interface vacuolaire de la dermatite d'interface lichenoïde.
Dermatite d'interface vacuolaire: - Inflammation moins intense - Changements d'interface proéminents (kératinocytes nécrotiques) par rapport à l'inflammation et plus de vacuolisation basale - Absence de changements épidermiques caractéristiques du LP - Infiltrat inflammatoire périvasculaire et non en bande
44
À quel moment survient l'éruption médicamenteuse spongiotique par rapport à l'ingestion du médicament?
Plusieurs jours post-ingestion
45
Nommer une coloration utilisée pour mettre en évidence Treponema pallidum.
Warthin-Starry
46
Nommer 2 éléments qui peuvent aider à reconnaître un pityriasis rubra pilaris par rapport à: 1. psoriasis 2. dermatite spongiotique
1. absence de neutrophiles absence d'atrophie suprapapillaire 2. bouchon folliculaire pattern de kératose en damier
47
Quelle sexe est le plus souvent touché par le lupus érythémateux?
Femmes
48
Donner 3 caractéristiques histologiques d'une dermatite eczémateuse.
**Parakératose focale** Acanthose ou hyperkératose **Spongiose** Exocytose lymphoïde **Lymphocytes périvasculaires superficiels**
49
Le lichen simplex chronique et le prurigo nodulaire sont causés par...
une pression chronique ou un trauma répétitif
50
Quel type de réaction d'hypersensibilité est impliqué dans la: 1. dermatite de contact allergique? 2. réaction spongiotique aux piqûres d'insectes?
1. Type IV 2. Type IV
51
Comment distinguer un lichen plan d'une kératose lichénoïde bénigne?
La kératose lichénoïde bénigne est une lésion solitaire.
52
Hx clinique: Lésion initiale saumonée avec éruption de lésions secondaires papulosquameuses rosées, ovoïdes, parallèles aux axes des plis cutanés du tronc (en sapin de Noël). 1. Dx le plus probable 2. Évolution attendue
1. Pityriasis rosé 2. Autorésolutif en 6 semaines
53
Quelle est l'association génétique dans le syndrome de Reiter.
HLA-B27
54
Nommer 3 caractéristiques histologiques du lichen simplex chronique.
Hyperkératose avec parakératose focale **Hypergranulose** **Hyperplasie épidermique irrégulière** (acanthose avec allongement irrégulier des prolongements épidermiques) **Papilles dermiques proéminentes avec fibres de collagène grossières verticales** Infiltrat mononucléaire périvasculaire dermique superficiel Fibroblastes stellaires ou multinucléés
55
Dans la GVH: 1. Quel est l'organe le plus souvent atteint? 2. Quel est l'organe atteint le plus précocement?
1. Peau 2. Peau
56
Quelle est l'étiologie du syndrome de Reiter?
Infectieuse (Chlamydia, Salmonella ou Shigella)
57
Quel est l'âge du patient typique avec dermatite séborrhéique?
Généralement moins de 3 mois
58
Nommer 6 caractéristiques histologiques du psoriasis.
Parakératose confluente Hypogranulose Hyperplasie stratum spinosum **Microabcès de Munro** **Pustules de Kogoj** Amincissement de l'épiderme suprapapillaire **Acanthose régulière** Mitoses suprabasales Capillaires dilatés dans les papilles dermiques Infiltrat inflammatoire dermique périvasculaire superficiel **Absence d'éosinophiles**
59
Nommer 5 causes d'érythrodermie.
Pityriasis rubra pilaris Psoriasis généralisé Dermatite séborrhéique Dermatite spongiotique allergique/atopique Lymphome cutané à cellules T (syndrome de Sézary)
60
Quelle forme de GVH chronique correspond à: 1. la phase précoce? 2. la phase tardive?
1. Lichénoïde 2. Sclérodermoïde
61
Nommer 3 diagnostics à envisager en présence d'un infiltrat lympho-éosinophilique.
Dermatite de contact allergique Infection fongique superficielle Éruption médicamenteuse Piqûre d'insecte Phase urticarienne d'une pemphigoïde bulleuse
62
Donner 4 caractéristiques histologiques de la dermatite de stase.
**Prolifération lobulaire de vaisseaux dans le derme papillaire avec parois épaissies** **Hémosidérine** **Globules rouges extravasés** **Fibrose du derme** Acanthose Changements spongiotiques chroniques Panniculite sclérosante (lésions anciennes)
63
Nommer 2 autres entités cliniques souvent retrouvées chez les patients atteints d'une dermatite atopique.
Asthme Rhinite allergique Allergies alimentaires
64
Nommer 4 caractéristiques histologiques de l'érythème polymorphe.
- Couche cornée normale - Changements épidermiques disproportionnés par rapport à l'inflammation - **Kératinocytes nécrotiques** ++++ - **Exocytose** et **spongiose** **- Vacuolisation basale** - **Oedème** du derme papillaire - Infiltrat inflammatoire périvasculaire +/- interstitiel
65
Diagnostic le plus probable?
Lichen simplex chronique
66
Quelles sont les trouvailles en immunofluorescence dans les cas de lupus?
Dépôts Ig (IgM caractéristique) et complément linéaires à la jonction dermo-épidermique
67
Nommer 4 caractéristiques histologiques du pityriasis rosé.
**Parakératose focale (en monticules)** Acanthose légère Exocytose lymphoïde Spongiose Infiltrat lymphocytaire périvasculaire superficiel avec éosinophiles rares **Extravasation de globules rouges (purpura)**

2019 - Hiver - Histoséminaires (13 decks)

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