Les 4: OCS Flashcards
Geef de prevalentie van OCS
Life-time prevalentie: 2-3%
Wat zijn dwanghandelingen volgens de DSM-V?
- Zich herhalend gedrag of psychische activiteit waartoe betrokkene zich gedwongen voelt in een reactie op een dwanggedachte, of zich aan regels houden die rigide moeten worden toegepast
- De gedragingen of psychische activiteiten zijn gericht op het voorkomen of verminderen van het lijden, of op het voorkomen van een gevreesde gebeurtenis of situatie; deze gedragingen vertonen echter geen realistische samenhang met de gebeurtenis die geneutraliseerd of voorkomen dient te worden
Geef de algemene kenmerken van OCS
- Obsessies normaal vs OCD verschillen niet (Rachman & DaSilva, 1978)
- Nauwe associatie obsessies en compulsies (25% obsessions only)
- Compulsief gedrag: Schoonmaken of controleren
- Compulsief gedrag: Angstreductie (?)
- maar
o Controleren leidt niet altijd tot angstreductie
o Gedrag = gelinkt aan doelen
o Interessante observationele studies - Cognitieve visie: Evidentie
- Correlationeel
o Thought-action fusion verhoogd
o Verhoogde weerstand tegen negatieve gedachten
o Gemengde evidentie verantwoordelijkheid - Andere cognitieve aspecten
o Mood-as-input
o Verminderde inhibitie
o Gedachteonderdrukking
Geef de 2 theorieën van de ethiologie van OCS
- Leertheorie
- Cognitieve modellen en aspecten
Geef de leertheorie als ethiologie van OCS
Observationeel of instructie leren
* Nadruk op verantwoordelijkheid en rigide regels
* Thought-action fusion (denken=handelen)
o Religie: Correlatie tussen reliogiositeit en OCD
o Rassin & Koster (2002): protestants geloof & TAF = .71
o Katholiek geloog & TAF = .42
* Vermijdingsgedrag is zeer persistent
* Preparedness: non-random obsessieve gedachten
Geef het compulsiemodel van OCS
Geef het inhibitiemodel van OCS
Inhibitieprocessen, het kunnen stopzetten van bepaalde denkprocessen en het stellen van gedrag
Geef de mogelijke behandelingen voor OCS
Exposure + respontiepreventie
* Verbetering bij 75%-85% van de patiënten
* Verbetering afhankelijk van:
o Ernst van de klachten
o Aard van de dwang
o Inzicht
o Dissociatie maakt het moeilijker
Cognitieve therapie
* Minder effectief dan exposure
Psychofarmaca: antidepressiva
Geef de diagnostiek van OCS.
- Functionele rol van dwang
o Sociale vermijding
o Pijnlijke emoties vermijden - Schaamte voor aspecten van dwang
- Condities van dwang
o Aanwezigheid therapeut - Behandeling:
o Angsthierarchie
o Responspreventie cruciaal
o Veel veiligheidsgedrag
*
