LEGG CALVÉ PERTHES Flashcards
LCPD definición
Legg-Calvé-Perthes es una enfermedad infantil que afecta la cadera, causada por una interrupción en la irrigación sanguínea a la cabeza del fémur, lo que provoca necrosis avascular.
Esta falta de riego sanguíneo genera deformidades progresivas en la cabeza femoral y puede llevar a osteoartritis degenerativa secundaria en la vida adulta.
LCPD Etiología
- Desconocida
- Multifactorial
- Genéticas: colágeno tipo II: COL2A1 (12q13.11)
- Ambientales
- Traumatismo
- Inflamación
- Tabaco
- Factor de coagulación anormal
LCPD Fisiopatología
HC
Edad 4-10 años
Idiopática
H>M
Solo 10% tiene afección bilateral
Signos y síntomas
- Inicia como dolor siguiendo el trayecto del nervio obturador
- Dolor intermitente: aumenta al apoyar peso y hacer rotación interna.
- Los pacientes adoptan una marcha antálgica
- Con el tiempo el niño pierde abducción y rotación interna.
- Abducción en bisagra
EF, Maniobras y pruebas
- Prueba dePatrick (FABER)
- Inspección:Dismetría de miembrosinferiores
- Prueba deThomas
- Prueba deTrendelenburg
- “Rolltest”(Rotación pasiva)
Proyección Radiografía
imágenes anteroposteriores y laterales en posición de Lauenstein (en rana)
Signos radiológicos en fase inicial y fase de fragmentación
Signos radiológicos en fase de reosificación y fase final
Signos de riesgo cefálico
Signo de Gage: Defecto transparente en forma de V ubicado en la parte externa de la epífisis, visible en la radiografía anteroposterior.
V/F Las primeras etapas solo son detectables en la resonancia magnética
VERDADERO
Para evaluar la vascularización de la cabeza femoral se puede hacer una:
LCPD Tratamiento No-Qx
LCPD Tratamiento Qx
¿Qué se busca con el tratamiento de LCPD?
Se busca evitar deformidades y restaurar la movilidad
LCPD Resultados del Tx CONSERVADOR
LCPD Resultados del Tx Quirúrgico
